随着气温的骤降,我们迎来了小儿急性腹泻高发季节,儿童急性腹泻通常由胃肠道病毒和细菌感染所致,临床上常伴或不伴呕吐、恶心、发热、腹痛等症状,对儿童的健康危害严重。
宝宝腹泻如何正确辨别
一、根据大便性状判断
家长对患儿大便性状改变(呈稀水便、糊状变、黏液脓血便)可作出初步判断。
1.侵袭性大肠杆菌或志贺菌属菌株引起的腹泻大便性状主要为黏液、脓血便;
2.致病性大肠杆菌、弧菌属引起的腹泻大便性状以稀便为主;
3.肠毒素性大肠杆菌则以水样便为主;
4.若为轮状病毒引起,以稀水样或稀糊样便多见,无腥臭味。
二、根据大便次数判断
大便性状改变以及大便次数比平时增多可作出腹泻诊断,可伴有或不伴有腹痛、呕吐、腹胀,病程在2周以内。
1.轻型腹泻:每日大便次数<10次;大便性状稀薄,黏液少;全身症状以及脱水和电解质紊乱症状不明显;
2.重型腹泻:每日大便次数≥10次,水分多,混有黏液。
中医学认为,小儿脾胃薄弱,无论感受外邪,内伤乳食或脾肾虚弱等均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。
中医上将腹泻分为伤食热泻和脾虚寒泻
伤食热泻(伤乳食泻、热泻)
表现:
伤乳食泻:大便酸臭有泡沫,夹有不消化食物残渣,腹胀腹痛,泻后痛减。伤于乳者,大便稀薄,色黄白,夹有奶瓣或呈蛋花样。兼有呕吐纳呆,苔黄厚腻,脉滑数,指纹紫。
热泻:泻时暴注下迫,泻下黄水臭秽或带泡沫粘液,肛门灼热,尿黄而少或伴身热、呕吐,舌苔黄腻,指纹红紫。
方法:服用龙胆泻肝丸、五味香连丸、养胃粉金渭泰
脾虚寒泻(脾虚泻、寒泻)
临床表现
表现:
脾虚泻:食后即泻,大便稀溏,水谷不化,色淡黄夹有不消化食物,兼有神疲乏力,腹胀食少,面黄肌瘦,舌淡苔薄白,脉沉缓。
寒泻:泄泻清澈或清水色绿,气味微腥不臭,兼有腹痛肠鸣,口不渴,四肢不温,小便清长,舌淡苔薄白,脉沉缓。
方法:服用补中益气丸、养胃粉金渭泰、益生菌舒克幽