北京大学国际医院是一家社会资本办医性质的、非营利性、事业编制的医院,是北京大学第八临床医学院。“由于我们是社会资本办医,那么对于它的运营、业绩、效益,就会有更高的要求。只有通过数据才能够真实地反映我们的运营情况。”北京大学国际医院信息科主任李黎向我们介绍说,“也因此,一开始开业的时候,我们就开始利用数据来支撑我们整个的经营。”
凭数据说话,北大国际医院的精细化运营及绩效管理,全面基于系统的数据分析支持。运营决策支持系统的数据来源19 个业务系统、建立了 804 个数据模型,打造了门诊、住院、绩效分析、设备效益分析、医保主题分析、药品使用分析及医技分析 7 大主题分析。
在数据使用的前期,李主任谈到北大国际医院也遇到了许多其他医院会遇到的问题,像数据如何获得、数据完整性、数据口径不一等等,大部分在医院运转过程中基本得到了解决。针对口径不一的问题,医院建立了数据分析挖掘的平台,建立了全院级的数据仓库,应用BI系统进行数据的报表展示和分析。现在北大国际医院的数据展现主要是这四种:
1、通过仪表盘实现像门急诊量等抽象化的数据展示
2、通过各种报表支撑收入分析等明细类数据展示
3、通过移动仪表盘将主要指标连接至微信企业号,随时查看
4、微信每日推送重要信息,并提供自助推送功能,方便人员查看
李主任在采访中着重提到了医院的成本与绩效管理:“在原始数据或者说是这个裸数据的基础之上,我们又增加了我们的考核因子、分摊因子等等这些因素,形成了医院特有的全成本核算的运营机制,基于全成本核算,我们才能够有比较准确的绩效考评绩效分析。”通常的全成本核算,仅按人员和收入比例进行粗放分摊,北京大学国际医院则按照科室真实成本,20 余种分摊因子,多种维度,可细化到科室及项目的精准分摊模型进行成本分摊。
数据的应用也在不断推动着医院的精益化管理,举个简单的例子:医院的手术一般时间比较长,通过数据分析发现这个过程中主要是这三块时间比较长:第一,等待主刀医生实施手术时间过长;第二、麻醉恢复室护士有限,许多手术占用手术室进行麻醉恢复,造成手术室资源浪费;第三,在手术与手术之间的衔接过程中时间较长,影响效率。
因此,医院在手术的流程和模式上做了改变:手术室每天安排 2 名护士 7 点半提前为患者进行统一输液;配合院外专家手术时间实施手术 弹性排班 并增加 16点班次减少护理人员加班 减少无效等待与被动加班等等。在实行这些改进措施后,9 点之前开台的由 2016 年的 16.2% 上升至 23.6% ,9 点至 10 点间的由 39.7% 上升为 48.6%。
“我们经常看到很多医院、很多领导者说,我们需要上一套绩效管理系统。希望通过一套软件来解决自己绩效管理中头疼的很多问题,但其实这里面深层次的原因是你得不到数据,得不到准确的数据,没有办法来准确地判断绩效。这个绩效管理做得好的,那一定是前期的数据收集比较完善,比较准确。”在采访的最后,李主任向我们分享起这些年数据化管理的经验,“其实可能我们更需要建设的是数据分析的能力。搭建好非常完善的数据仓库,基于这样的一个平台,再来支撑各种各样的绩效、分析的模型。这是我们在数据管理过程中的一点体会。”