老百姓耳熟能详的可能是,新生儿黄疸,and,黄疸肝炎? 你离我远一点,我不和你一起吃饭,别来我家……
昨天晚上睡前翻阅李可老先生的书(过年前刚刚买,我第一次看李可老先生的书,惭愧……),老先生在书里写到: 中医学无“肝炎”病名。中医之“肝病”与“肝炎”亦风马牛不相及。……中医懂一点西医知识,西医懂一点中医方药,两者各以自己的一知半解套用中药……
看到这些,我的心情久久不能平静,因为内心一直有个结……
17年10月,记得是国庆节刚过,群里的一个朋友说她资助的小朋友的父亲突发黄疸肝炎,在当地治疗了三天,紧急转去上海的肝胆医院。然后是众筹,每日高昂的医药费,和日益上窜的胆红素指标……
(我刚才翻了朋友圈众筹的链接,当地医院写的是: 肝硬化,肝衰竭。家属最后一条留言写的: 胆红素高……)
我在17年(同一年)的春天,家人有出现黄疸,而我是着手治了,也好了,问题是,我总觉得,家人的那次黄疸,与他们的黄疸肝炎,是不一样的。但脑海中总是想,会不会就是冥冥中的安排,我治愈了家人,就是为了给这个人拉一把?又觉得,不一样啊,情况会不会不一样,那是不一样的。
群里的那位朋友是有问过我,是否认识哪个中医,有没有中医的办法。真的不认识啊,以及~(我们不在同一个城市)
又去众筹那边看看,患者的儿子说了,进了肝胆医院,就是信任这家医院,就只等着筹钱做手术的(是目标筹二十万等着肝移植手术)
每日内心都觉得为别人着急又无奈也无能为力的感觉,纠结。
于是把这份纠结写了下来,把方子和思路也一并留在了朋友圈,感觉自己这样心理好过一些。有朋友劝我,这种事情,不要去管,我们是非专业人士,要留给专业的人去做,我们能做的只是祈祷。
然后最后,医院终究没有能把居高的胆红素降下来,患者回了老家,没多久便走了,前后一个多月。五十一岁,留下几个孩子,是原本家中的顶梁柱走了,生活会更困难吧。
所以我内心一直有这么个结,如果那些日子我给出了药方,这个人现在会不会还活着?也会不会没有治愈,或者只是延长了几个月,然后反倒责怪我的方子,害了孩子的父亲?
这是我这样的中医爱好者所纠结和难过的,也是久久不能释怀的。毕竟生命于每一个人都只有一次,……写到这里,我的鼻子好酸,立刻就堵上了,眼泪都掉下来了。
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愚三日后修改文章,仔细想了想。医有可为和不可为。我仅为爱好者,非真正的医者,又不在一个城市,且无家属相托,不知当时的具体状况,所知了了。
说起黄疸,一定会想到硝石矾石散。但是我用的不是(因为没有用过,对这个石头没有把握)。
仲景治黄疸有很多方子,有治外感的,有治内伤的,皆以茵陈蒿为首方。
我用的是张锡纯的一个方子,也用茵陈,但和仲景的茵陈蒿汤有所区别。(茵陈蒿汤是茵陈蒿、栀子、大黄)
张锡纯的这个方子的思路是,用茵陈栀子连翘泻肝胆之热(不吃那个龙胆泻肝丸成药了,就吃了两小下),用厚朴陈皮生麦芽开脾胃之郁(生麦芽不但能开胃且善舒肝胆之郁),干姜祛脾胃之寒(怕泻肝胆热的药对脾胃来说寒,保护脾胃),用茯苓生薏米赤小豆甘草来泻脏腑之湿,培土以胜湿。甘草并能矫茵陈之劣。
直至皮肤褪黄,眼白褪黄,尿颜色变浅,但尿最终褪成正常,还需要一段时间。
大部分褪黄之后,张锡纯有一款小儿汤,原是小孩子不肯喝药所以拟的。是生山药,生薏米,茯苓和生麦芽(可以说是食疗了)。据说如果弄到生的麦草汁效果会非常好,但可惜网上的青草汁看起来林林总总太多,没敢买,怕因为品质而耽误了(但那年我为此而去种了点儿小麦……)。
这个小儿汤基本就是巩固或者是微调了。煮的时候很香的,味道闻起来象煮粽子,喝起来淡淡的甜,清香,很好喝。对了,甚至之前的那款茵陈汤,也还蛮好喝好上口,不苦,有青蒿的香气。我每次煮药,都会自己先尝一下,不论我自己是否有啥病症,好像自己尝一下,才有发言权,才会有体会,才放心。如果药很难吃很难上口,我会努力按照原理,寻摸口感好一些的药。总之,药的口感也很重要。
黄疸发生时,身体的最初表现是在尿黄,但往往人们会以为喝水少了、上火了,但其实黄疸的尿黄和平时喝水少或者上火的尿黄,颜色黄得不一样的,黄疸的尿黄看起来有些像氧化了的隔夜茶,不是那种透亮的黄;第二病程会是眼白发黄(西医称巩膜),再之后是身体皮肤发黄(当时没有看脚,只看了脖子黄),所以退黄,也是一步一步慢慢退下来的。
一般来说,医生估计不会建议这样做,亲戚们也会认为这样做是不靠谱的。
但是可能自己来会更仔细一些,更了解发生了什么情况。也可能的确不主张自己来,但如果自己可以正确分型辩证,查出事情发生的原委,化繁为简,也是可以的。
也一直认为,每天除了看二便舌苔(那时候没有看舌苔,可惜了)睡眠之外,眼白一定要清澈明亮,眼白也是能说明身体状况的(尤其是肝脏),但凡眼白的颜色清澈度变化了,就要及时调整了。不然看看孩子的眼睛,多清澈透明啊,那个就是榜样。
以上是个人小小的经验,关于情绪影响导致的消化问题并引发黄疸(没有发烧、非外感,乃归类于内伤黄疸,却又为情致所累)。如果胃口不好进医院,医院会收治于消化内科;如果已见肝胆出问题可能会收治于肝胆科……但身体的问题,往往不是独立存在,而是相互影响的……治疗过程只是喝个汤药,不影响工作学习生活,家人少操劳,而且看着一天比一天好,内心也是有信心和开心的。
情致最重要,基本上是万病之源。愿每个人都能及时疏解不开心,生活简单一些,人与人相互关心爱护,不算计,多宽容。愿每个人都可以开开心心,健健康康,有病及时调整过来,是我最大的心愿。
最后以李可老先生的话作为结尾,常勉:
病可以有千种万种,病机则不出六经八纲之范围。临证之际,不但不要固执于西医的病名,有时连中医的病名也无须深究,据四诊八纲以识主证,析证候以明病机,按病机立法、遣方、用药,如此则虽不能尽愈诸疾,庶几见病知源,少犯错误。
以上有不妥之处,请指正。谢谢!
我到海边送夕阳 写于2019.3.1 夜
2019.5.3删减