厥阴篇总结
第一部分 什么是厥阴病
一、厥阴提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。这是厥阴提纲，也是乌梅丸主症。
二、厥阴脉象——脉弦而沉，垮，像绳索被剪断。有时是沉而无力，沉，塌，细细的，里症治好了脉会浮起来一点，如果脉一直沉着起不来，那就是变成厥阴体质了。
三、厥阴病的特色：从情志上判断——厥阴病人阴阳分裂的性格，神经病好辩多言易怒，喜欢顶嘴，碎碎念，容易被激怒；病机——阴阳脱离，火气沿身体中间往上冲。因为寒气往下掉，热气往上面冲，所以上焦都处于上火状态。
（1）因为上火不一定干燥，也有可能是湿热，所以大部分人舌苔比较厚而黄，少部分人舌头干干的，没有舌苔。
（2）上焦有热，所以一直处于消渴状态，一直想喝水，但不一定关系到水循环系统，所以不用观察小便。
四、厥阴病的治疗原则
“厥热胜复”：身体的发热与发冷相互打架，在热胜利的瞬间握手言和——阴阳调和了，这是最好的。（肝木之气，厥阴经的气，是维系人的勾芒气，勾芒——阴跟阳能够交合在一起的现象，阴阳本来是调和的，勾芒气坏了阴阳就脱开了，相互攻打。）厥阴经能量最活跃的时候是晚1点～早上7点，这时候吃药病好的快。
五、厥阴病的常见症状
1．先发高烧，很燥热，真的热，几天之后又手脚冰冷，拉五六天肚子。冷也是真的冷。
2.气上撞心，心中疼热：身体中间感觉有东西顶上来，胸口烧，疼，有灼热感——乌梅丸。
3.饥而不欲食：肚子感觉饿，但吃不下，一吃就吐，或者有饿的感觉，但是看到食物感觉胸口闷乱不舒服（因为胃热，所以容易饿，但是消化系统没有能量消化食物，会抵制进食）——乌梅丸。
4.忽然烦一下，忽然头痛一下，咳嗽一下，胁痛胸口痛，都是一阵一阵的，每阴阳分裂一次就有一次症状——乌梅丸。
第二部分 厥阴方剂及临床应用
一、乌梅丸
1.药方：乌梅300颗，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，炮附子六两，蜀椒四两，桂枝六两，人参六两，黄柏六两。
现代计量：乌梅300颗，约2.1斤；现代计量，乌梅是细辛的十倍，其他药按比例放。
现代人的体质偏寒，可以适当增加干姜，附子，半夏（温药）的计量；黄柏（寒药）适当减少。
如果很烦，可以适当多放点黄连
2.制作方法：
（1）乌梅用陈醋泡一晚——加酸味药性易入肝，然后去核。
（2）蒸之五斗米下——五碗米，和米蒸到一起，隔水蒸，蒸到米刚熟，但咬起来还有点硬硬的（千万不能加水煮）。
（3）加药粉、蜂蜜混合杵匀，搓丸，可以搓大丸也可搓小丸。
3.服用方法：吃的时候配饭吃感觉比较舒服——治蛔虫就先吃饭再吃药；不治蛔虫就先吃药再吃饭。
（1）乌梅丸汤剂，和乌梅丸药效差不多，但是汤剂喝起来太厉害，会有烧心的感觉，这时可加些蜂蜜服用。
（2）乌梅丸剂可以让药性慢慢发挥，感觉没那么刺激。
（3）禁忌：禁生冷，重口味，不易消化的发物，如糯米。
4.主症：阴阳分裂，会（吐），烦躁，头痛，都是一阵一阵的，又呕又烦，吃完饭又爆吐——乌梅丸主症。
5.临床应用：
（1）80%～90%乌梅丸症的人舌苔厚，偏灰色或黄色；手脚忽冷忽热。
（2）久利，慢性肠炎的拉肚子，手脚冰冷，嘴巴很干，上面有燥热感，下面有虚寒感，整体药性偏寒，可先用乌梅丸汤剂。
（3）全身起红疹，脉不浮，肚子里痒，内脏痒，这是肝解毒出了问题——乌梅丸（保肝药）
（4）精神分裂，自律神经失调，心烦意乱——乌梅丸
（5）发热发痛，相火不收烧上去变成的心脏病——乌梅丸
（6）神经病，易呕吐，晕眩，尺脉虚，关脉（肝脉）弦，比较有力——阴阳分裂——乌梅丸
（7）处理勾芒气：植物性的药——乌梅丸；动物性的药——羚羊角（寒）+理中汤或附子理中汤（温）
羚羊角——治疗情志上造成的肝火，肝气郁结。
二、当归四逆汤及当归四逆加吴茱萸生姜汤
1.药方及用法：桂林本和宋本不同，桂林本有加味宋本没有，现代人的体质用桂林本的效果会更好。
桂林本：
（1）当归四逆加人参汤：当归、桂枝、细辛、芍药、人参各三两，炙甘草、木通各二两，炮附子一枚，大枣二十五枚。以水八升煮取三升，去渣温服。
（2）当归四逆加吴茱萸生姜附子汤：吴茱萸二升，生姜半斤，炮附子一枚，当归、桂枝、芍药、细辛各三两，炙甘草、木通各二两，大枣二十五枚。水、清酒各六升，和煮，去渣温服。
宋本：
（1）当归四逆汤：当归，桂枝，芍药，细辛各三两，炙甘草，通草二两，大枣二十五枚
现代计量：当归，桂枝，白芍，细辛各15，炙甘草，木通10，红枣8~10颗。三碗水煮成一碗，温服。
（2）当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归，桂枝，芍药，细辛各三两，炙甘草，通草二两，大枣二十五枚，生姜半斤，吴茱萸二升。
现代计量：当归，桂枝，白芍，细辛各15，炙甘草，木通10，红枣8~10颗，生姜8片，吴茱萸15g。水、清酒各六升，和煮，去渣温服。
2．脉象：当归四逆汤的标准脉——细到几乎把不出来，快没有了。
3.当归四逆汤可以治疗的病症：厥阴的阴阳不相接，手指头阴经阳经本该通的地方要通不通的，忽冷忽热，所谓末梢虚冷，手指皮肤粗糙硬化；盲肠炎；血冷血虚痛经；心脏病，头痛，高血压，脑梗塞，坐骨神经痛，各种肠胃病，寒症的疮，乳腺炎；妇科的慢性盆腔炎，不孕症，时有时无的肿瘤；牙痛；男性睾丸病；拉肚子便血，淋巴结节；血路不通的五官疾病，如突然的听力视力退化；神经炎的病，过敏性荨麻疹。
4.当归四逆汤治冻疮：
（1）不是很严重的直接喝汤；
（2）严重的喝汤+先熏后洗：煮药的时候先用药的蒸汽熏一下手，熏暖了，待药没这么烫了再泡手，这样见效最快。
5.当归四逆汤症的下体问题，通常是侧腹闷痛，有撕扯的感觉，且有饿痛是单边的痛，会感觉下体冷，抽，好像少一块东西。
6.妇科病可以先喝当归四逆汤，再吃乌梅丸，或者买几钱蛇床子，杏仁跟白矾煮水洗下体。
7.身痛的区别：躺着不动也酸痛酸痛的——真武汤或附子汤；不动不痛，一动就扯痛——当归四逆汤。
8.冻疮，手指头发白发紫——当归四逆加吴茱萸生姜汤。
9.厥阴体质：手足厥寒，脉细欲绝，不烦——当归四逆汤；烦躁，呕吐，头痛——吴茱萸汤。
三、四逆汤
1.药方：
（1）宋本——炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚（强人可大附子一枚，干姜三两）
炙甘草6，干姜5，生附子15g
（2）桂林本——人参二两，炙甘草二两，干姜一两半，生附子一枚（强人可大附子一枚，干姜二两）
2.用法：三碗水煮成一碗，去渣温服。
3.临床应用：
（1）大汗，狂拉，且手脚冷，怕冷——非常缺阳气，且脱液，脱液的话要用桂林本，加人参。（人参就津液，现在党参效果不够好，用西洋参会好一点，但西洋参比较凉，所以附子也要加重）
（2）手脚发冷，下利清谷，发着高烧，可是脉忽然很沉，身体这里那里抽痛——用四逆汤（回阳）。
四、瓜蒂散
1.药方：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分（香豉热汤合之）
2.用法：上二味。各别捣筛。为散已。合治之。取一钱匕。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。温顿服之。不吐者。少少加。得快吐乃止——瓜蒂熬黄，上药各为散，和合。每次3克，以香豉12克煮取汁，与药散调和，温，顿服之。不吐者，少加；得快吐，乃止。
3.临床应用：
（1）手足厥冷，胸口不舒服，感觉有东西冲到胸口，也会饥而不能食，脉乍紧（脉很没力，忽然有力一下）——瓜蒂散。
（2）瓜蒂散：病在胸中，用吐法把痰饮吸出，作用在肋膜消化轴；乌梅丸：清胸腔，作用在心脏周围。
（3）如怕风，身体软不舒服，脉浮，没有头项僵痛，胸口感觉被闷住，好像被掐住不能呼吸——胸中有寒（痰饮）——用瓜蒂散吐之。
五、麻黄升麻汤
1药方：宋本麻黄升麻汤是种类最多的一剂药——麻黄二两半，升麻，当归一两一分，知母黄芩，玉竹十八铢，芍药，天门冬（去心），桂枝，茯苓，炙甘草，石膏（碎，棉裹），白术，干姜各六铢。
2.用法：三碗水煮成一碗，隔两三个小时喝一次，汗出愈。
3.临床应用：
（1）麻黄升麻汤——肺热肠寒；干姜芩连人参汤——胃热脾寒
（2）厥阴体质的上呼吸道感染，上焦热得不得了，吐痰带血丝，但下焦冷，一直拉肚子——上热下寒——麻黄升麻汤，更年期发热也可用。
（3）下焦很虚，上焦咳血——麻黄升麻汤。
六、干姜芩连人参汤
1.药方：干姜，黄芩，黄连，人参各三两（15g）
2.用法：三碗水煮成一碗，去渣，温服
3.应用：
(1)麻黄升麻汤症的上热下寒，更严重点到食入口既吐（有热的热吐）——干姜芩连汤
(2)区别：有痰饮在中焦——生姜半夏止吐；上吐下泻，人很虚，太阴病——理中汤；
胃有热，光吃了一点，动了胃气就呕不停——干姜芩连人参汤
（3）食入口既吐，药入口也吐的话，就不用干姜，换成生姜汁。
（4）喝酒太多造成的上吐下泻。
七、白头翁汤
1.药方：
（1）白头翁汤方——白头翁二两，黄连，黄柏，秦皮三两。
（2）现代人体质偏寒，所以寒药可以适当用少点，一天的药量（现代计量）——白头翁3钱～一两，黄连黄柏一两钱，秦皮三四钱左右。
2.用法：以水七升，煮取二升，去渣，温服一升，不愈，更服一升。
3.主证：条文：热利下重者，白头翁汤主之。肝经有湿热，里急后重，大便脓血，腹中疼痛，渴欲饮水，脉沉弦而带滑。这时主要是清热，杀菌，杀原虫，并恢复厥阴区的免疫机能。下利后重之后，渴欲饮水常会出现。这是有实热的缘故——身体渴的感觉像阳明病，又拉肚子——厥阴的白头翁汤症。
4.白头翁汤现代临床应用：细菌性痢疾跟阿米巴原虫痢疾的专病专方；淋巴结结核发炎、眼睛发炎，尿道炎，肝经太热走不动路，妇女乳腺炎，盆腔炎，肝炎——反正肝经有热的地方都能治到；肝的湿热下陷造成的腿脚不舒服，下阴不舒服，痔疮脱肛。
5.区别：（1）热利，大便又热又臭，有点咖啡色，带点粘液，可能有点脓血——白头翁汤；
（2）大便热臭，粘液不是很多，而脓血多——柏叶阿胶汤。
八、小承气汤
1.药方：小承气汤——大黄四两（酒洗），炙枳实三枚，厚朴二两。
2.用法：两碗水煮成一碗，去渣温服。服了以后应该会拉，如果没有反应继续服，有效果止后服。
3.临床应用：
（1）下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
（2）热结旁流——大承气汤的主证之一，腹中胀痛，大便不解，下利清水，色纯青，热入阳明，消灼津液，燥屎内结于肠腑——现代医学称为肠梗阻。
（3）与大承气汤差一味芒硝，芒硝的作用是从肠子里把水倒吸出来，大承气汤用芒硝，从十二指肠就开始抽水，但是燥屎在大肠直肠，大承气汤提前抽水会让拉肚子更恶化，所以肠梗阻用小承气汤。
（4）有谵语症状后，要进一步腹诊确认有无燥屎。
（5）小承气汤一定有口渴并且肚子胀痛的症状。
九、栀子豉汤
1.药方：栀子豉汤：栀子十四枚，香豉四合（棉裹）——栀子9g，香豉8g
2.用法：以水四升煮栀子，取二升，纳豉更煮取一升半，去渣，分温再服，一服得吐，止后服。
3.主症：拉肚子后心中懊恼，心闷，不舒服。心烦的时候进一步确认——按胃；
A胃不舒服，拒按——胃有实热——用清胃热的药；
B热是在心口，按胃没什么反应，按不按都一样烦——治上焦热——栀子豉汤。
十、紫参汤
1.药方：紫参汤——紫参半斤，生甘草三两，
2.用法：先煮紫参5升取二升，纳甘草煮取一升半。
3.应用：（1）下利，腹痛，若胸中痛者，拉肚子的时候胸口痛——紫参汤
（2）紫参，又叫石见穿，破瘀通血，可治肝炎，肝硬化，肠癌，肠道淤血。
（3）紫参，泽漆——中药里的抗癌药。
（4）下利引起的胸腔淤血，或肺癌引起的下利——紫参汤
（5）人下利到某种程度后，胸腔有血梗住——冠状动脉疾病，心脏病发作——血梗住，用紫参来通血管。
十一、诃黎勒散
1.药方：诃黎勒散——诃黎勒十枚（煨）
2.用法：右一味，为散，粥饮和，顿服之。烤过以后磨粉，和在粥里吞。以前的药小颗，现在比较大颗，可以少放点；一定要先烤过，不然太涩，喉咙又热又涩难入口。
3.应用：
（1）气利，诃黎勒散主之。气利：一边拉肚子，一边又有屁喷出来——肝气下陷造成的利——有湿气，寒气把肝郁闷住。
（2）诃黎勒，又称诃子，破湿痰，让气能够通；能通气而破气，同时也是很强的收涩药；能通利津液，破胸隔结气，止水道。
（3）老人家虚，流口水，尿失禁——用诃子收涩。
（4）能让毛发变黑，能治脱肛，肝气刺痛的下利，能疏肝通气，通全身的气。
（5）古时候认为诃子是治各种身体里不干净的东西，把它挤出来，是除邪气的保养药。
（6）任何一个声音哑的方子都会用到诃子，诃子药性又燥又涩又热又干，对声带比较好。
