昨天认识了茯苓,猪苓,雷丸和土茯苓,认识了传经的理解。今天继续茯苓的药性和仲景法之阴阳两虚。
一、茯苓的药性:
1、 茯神:一般茯苓是一坨东西在树根旁边,茯神是抱住松树的根长的,它就像一个戒指,或者一个圈圈一样整个抱住松树的根。所以茯神入心的力道特别强,如果需要用强力的作用在心的区块,一般就会用茯神。
2、 安神用茯神,利水用茯苓,帮助自身阳气去调度水分,把水分丢到该去的地方。赤茯苓是比较红颜色的茯苓,通利效果会比白茯苓更好,如果湿里面还有热,就用赤茯苓。茯苓皮治皮肤底下水肿的问题。
3、 治眩,用茯苓去痰饮,代表方剂是苓桂术甘汤,用于坐着站起来会头昏,代表这个人的血上不来,血上不来代表这地方压住的痰饮太多了把血挡住了,所以把压住的痰饮去掉,主证就会消失。真武汤的昏是肾阳不够,小脑没办法维持身体的协调,乃至于这个人平衡感不好,所以非常容易跌跤就是真武汤证。
4、 治悸,心悸,心下悸。心悸就是当你坐着不动的时候,会感觉到心脏扑通扑通在跳。心下悸就是心脏跟胃本来是不要碰到的,可是因为水代谢太糟糕了,胃水肿了,乃至于心脏跳动的时候撞到了胃。茯苓可以消除这些多余的水邪。
5、 奔豚,“脐下悸”,肚脐底下的这个悸用茯苓。用苓桂枣甘汤。
6、 茯苓治咳嗽是间接的,如中上焦有痰饮时会用到。
7、 治疗小便不利的方子里面,茯苓会常常用到。如五苓汤、猪苓汤、真武汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、栝楼瞿麦丸、肾气丸、茯苓戎盐汤、葵子茯苓散、小柴胡加茯苓汤,这些都是治疗小便不通畅,用茯苓帮助气化。
8、 治水饮,身体里面多余的水塞在那里,如妇女肚子绞痛用当归芍药散。如木防己汤,去石膏加茯苓芒硝汤,治疗胸部绞痛的心脏病证。
9、 很多补脾胃的药都需要些反佐的药来帮忙吸收,芍药和茯苓就是白术很好的反佐药。
10、 茯苓有安神的效果,如酸枣仁汤。茯苓所治疗的精神分裂,是心神涣散,人心恐慌,心乱,失去一个正常人心神该有的能量的时候。
11、 茯苓治出汗问题。虚寒,脾虚盗汗适用。茯苓可以让身体的水听话,再补点阳气下去。
12、 茯苓医心汗。胸口一直出汗,其他地方不太出汗。一是阳虚心汗,用茯苓两钱加艾草五分,绿色的桑叶一钱煮水喝。二是小肠太热引起的心汗,用茯苓二两跟黄连一钱煮水喝。
13、 茯苓处理小便问题。小便频,或者小便失禁。用茯苓和鹿角霜等份做成药丸,一天吃两三次,每次用盐开水吞30克。
二、阴阳两虚的治法:
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。(宋本29条)
1、 在仲景爷爷的框架下,阴阳两虚就先救阳,甚至是阳虚脱汗,我们不救这个汗,救这个阳虚。
2、 “小便数”,小便次数多,这个人应该是阳虚。阴虚的话是小便少,变得又浓又黄。
3、 “烦”是阴虚阳亢,有热的。“躁”是阳虚失神的,失神的不自主动作称之为“躁”。那“心烦”是阴虚有火,让你的心里面觉得很不舒服,情志上感觉到不舒服。
4、 “微恶寒”,推测是这个人比较阴虚,身体有燥热的感觉,所以这个恶寒的感觉会变得比较淡一点。恶寒说明还有表证没有解。
5、 “脚挛急”,就是小腿抽筋。当人体中的津液和血液不够时,不足以养筋,筋就会缩紧,就会抽筋了。在古代,“脚”就是我们现在说的小腿,现代人所谓的脚在古代称为“足”。
6、 阴阳两虚的时候,就算有桂枝汤症状,也不可用桂枝汤了,因为出汗会损伤阳气,又损津液,会加重阴阳两虚的状况。
7、 “咽中干”,可能是阳虚也可能是阴虚。三阴经是经过喉咙的,如果三阴经能量不够时,喉咙会干。如果人的水精之气的循环,阳气不够,水气就上不去,喉咙也会干。
8、 “烦躁”,以烦为主,阴虚有热,人会烦。
9、 “吐逆”当一个人的阳气很不够的时候,人的消化系统就会停,那吃了东西就会吐出来。
10、 甘草干姜汤,干姜烤过以后变成更温和的药。甘草干姜汤可以很温和地让我们的肺恢复温暖。
11、 一定要先有阳气,才能滋阴,因为没有阳的话,滋阴药根本走不动,会形成问题。
12、 芍药甘草汤,治该患者的腿抽筋问题。芍药可以把构成内脏的平滑肌松开,松开了之后,静脉血管就松开了,就会把血液从末梢拉回来。
13、 芍药甘草汤对肚子绞痛很有效。如果脉很慢,有寒,可以加一点干姜。如果脉跳的洪大有热,那就加一点黄连,就是寒热可以自己调,并不影响药性。
14、 甘草作为一个中焦的中间轴,同时补元气,甘草可以阴阳两补,遇到阳药就补阳,遇到阴药就补阴。
15、 芍药甘草汤还可以治胆结石的腹痛,下肢静脉曲张。可以当做腿部的美容药。
16、 调胃承气汤,没有枳实,没有厚朴,有芒硝,有甘草,就是让这味药往下的力量不要那么猛,芒硝先把水分收住,免得它变干。所以这是一个预防大便干燥成真正的大小承气汤的药。
今天最后JT的闲话,让我觉得JT真是个活得超级明白的人呢,确实如此呀,如果我们在学医的过程中,掉入维护中医的尊严,证明自己医术很好这种虚假的相中的话,在我看来,一是在人际关系互动中,听不到真实的反馈了,也许还会迷失真实的自己吧。二是有些着魔的痕迹了,这个我执是需要破除和照见的。那么,还是活得真实比较好,诚恳地面对自己,面对病家。