第一单元 药性理论
细目一 四气
1、结合代表性药物认识四气的确定
四气=四性:寒、热、温、凉
2、四气的作用
(1)寒凉药品:解决温热的邪气
泻火,解毒,滋阴除蒸,泻热通便清热利尿,清化痰热,清心开窍,凉肝息风
(2)温热药品:解决寒凉的邪气
温里散寒+暖肝散结+补火助阳+温阳利水+温经通络+引火归元+回阳救逆
细目二 五味
1、五味的确定
五味:辛甘酸苦咸+淡涩
2、五味的作用及适应证
(1)辛:
①发散、行气、行血
②辣椒、大蒜、芥末
③容易耗伤人体津液,如果人体津液不足不宜用辛味
④挥发,不易久煎
(2)甘:
①补益、和中、调和药性、缓急止痛
②甘草、大枣
③甘味的特点,吃完容易导致气的壅滞(例如吃完大枣人容易不想吃饭)
④体内有湿、有气滞,不易用甘味儿。
例如:有的人吃羊肉会上火,吃羊肉时用一些活血行气的药品就不会上火
(3)酸:
①收敛、固涩
②出汗用来止汗,咳嗽用来敛肺
③如果体内有邪气,不易用酸味。例如一个人湿热泻痢拉肚子,按道理应该止泻,用酸味固涩,但是因为这里有湿热,不能直接固涩,容易敛邪在体内
④特殊的酸味儿还可以生津,例如乌梅
(4)苦:
①泄火、燥湿、坚阴(保护阴)
②坚阴(间接的):热会灼伤津液,苦味可以解热,泻热就是间接的保护了阴
(5)咸:
①软坚散结、泻下通便
②泻下通便•例如:吃完海鲜如果不吃点花椒、辣椒、喝点酒,就有可能会拉肚子
③软坚散结:甲状腺肿大,吃点含有典的、咸的软坚散结
④痰核、瘰疬(淋巴结的结核/老鼠疮)、瘿瘤(甲状腺肿瘤)、癥zheng瘕jia痞块(癥:有形的,瘕:五行的)
(6)淡:
①渗湿、利小便
②茯苓,猪苓
(7)涩:
①收敛、固涩
细目345 升降沉浮+归经+毒性
1、升降沉浮
①升—上;降—下;浮—外;沉—内
②中药质比较重主降,中药质比较轻主升
③升浮:发表、透疹、升阳、涌吐、开窍
④沉降:收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕
2、归经
药品吃到体内以后到哪里去、解决什么问题
3、毒性
第二单元 中药的配伍
1、单行:
①一味中药治疗某种疾病
2、相须:
①两种功效相似的药物配合,增强原有药物的疗效,龙骨+牡蛎(牡蛎比龙骨多了一个软坚散结)
②互相促进、疗效增强,不分等级,例如:黄芪+白术
3、相使:
①一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效
②互相促进、疗效增强,分高低等级,例如:黄芪+茯苓
4、相畏:
①涉及有毒的药品
②一种药物的毒副作用,能被另一种药物所抑制
③半夏畏生姜
5、相杀:
①一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用
②生姜杀半夏
6、相恶:
①两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效
②人参补气,萝卜耗气,所以吃完人参不要吃萝卜
7、相反:
①两种药物同用,能产生或增强毒性或副作用(毒副作用)
第三单元 中药的用药禁忌
1、配伍禁忌
(1)十八反(✍必会)
①搬(半夏)楼(瓜蒌),被(贝母)撵(白蔹),急(白及)攻(打)乌(乌头)
②急(大戟)早(海藻),随(甘遂)愿(芫yuan花),惧斩草(甘草)
③诸神(沙人苦丹玄xuan=人参+沙参+丹参+玄参),薪(细辛)少(白芍),叛离路(藜li芦)
(2)十九畏:✍下面三个重点掌握
①巴豆畏牵牛(豆子被牛吃)
②丁香畏郁金(两种芳香药品不能放一起)
③牙硝畏三棱(硝三/小三)
2、妊娠用药禁忌
(1)禁用药:一般是有毒的
巴豆,牵牛子,雄黄,砒霜
(2)慎用药:活血行气,辛热滑利
桃仁,红花,牛膝,大黄
第四单元 中药的剂量与用法
1、先煎:
①金石,矿物,介壳jieqiao
②有毒需要久煎的,例如附子和乌头,先煎45~60分钟
2、后下:
①有挥发油,例如薄荷,砂仁,白豆蔻
②久煎成分容易被破坏的,例如钩藤,大黄,番泻叶
3、包煎:
①有粘液质(例如海藻,枸杞)
②呈粉末状的(例如蒲黄,花粉)
③带绒毛的(例如旋覆花,枇杷叶,辛夷)
4、另煎:
①贵重的(例如西洋参,羚羊角,人参)
5、烊yang化:
①胶类的(例如额角,鹿角胶,蜂蜜)
6、泡服:
①番泻叶,胖大海
7、冲服:
①贵重药品,研磨成粉
8、煎汤代水:
①玉米须(高血压),丝瓜络等