经过一两个月的阴雨绵绵，这个周末天空终于放晴。趁着秋高气爽，不少家庭都开启了外出游玩模式。容易让人忽视的是，外出时出了意外咋办？有人说，反正我有意外伤害险。但是大多数人并不清楚，意外伤害险究竟能保哪些“意外”。

意外伤害险是什么？

（意外险一般包括意外伤害险和意外医疗险）意外伤害保险（Accident Injury Insurance ），是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。

关键词：伤害、意外

伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

意外是就被保险人的主观状态而言。

（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。

（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

具体而言，意外伤害保险有三层含义。

① 必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。

② 被保险人必须因客观事故造成人身死亡和伤残的结果。

③ 意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。

意外伤害保险的基本内容

投保人向保险人交纳一定量的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成死亡、残疾、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。

意外伤害保险的保障项目

（1）死亡给付

（2）残疾给付

意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

特征

（一）保险金的给付

保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

（二）保费计算基础

意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

（三）保险期限

意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

（四）责任准备金

年末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

意外险的“不可保”和可保

不可保意外伤害，也可理解为意外伤害保险的除外责任，即从保险原理上讲，保险人不应该承保的意外伤害，如果承保，则违反法律的规定或违反社会公共利益。

不可保意外伤害一般包括：

被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。

被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。

被保险人在酒醉、吸食（或注射）毒品（如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂）后发生的意外伤害。

由于被保险人的自杀行为造成的伤害。

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

被保险人因精神疾患导致的意外事故。

被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

被保险人因为未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。

对于不可保意外伤害，在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。

特约保意外伤害

特约保意外伤害，即从保险原理上讲虽非不能承保，但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，一般不予承保，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。

特约保意外伤害包括：

战争使被保险人遭受的意外伤害。

被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江 河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害。

核辐射造成的意外伤害。

医疗事故造成的意外伤害（如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等）。

一般意外伤害

一般可保意外伤害，即在一般情况下可承保的意外伤害。除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外，均属一般可保意外伤害。

保险责任

意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。

给付方式

意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。

意外伤害险的险别和保费

主要险别

（一）按投保动因分类

个人意外伤害保险可分为自愿意外伤害保险和强制意外伤害保险。

（二）按保险危险分类

个人意外伤害保险可分为普通意外伤害保险和特定意外伤害保险。

（三）按保险期限分类

个人意外伤害保险可分为一年期意外伤害保险、极短期意外伤害保险和多年期意外伤害保险。

（四）按险种结构分类

个人意外伤害保险可分为单纯意外伤害保险和附加意外伤害保险。

保费

意外伤害保险保险费的计算原理近似于非寿险，即在计算意外伤害保险费率时，应根据意外事故发生频率及其对被保险人造成的伤害程度，对被保险人的危险程度进行分类，对不同类别的被保险人分类，对不同类别的被保险人分别制定保险费率。 一年期意外伤害保险费的计算一般按被保险人的职业分类而确定，对被保险人按职业分类一般称为划分工种档次。

对不足一年的短期意外伤害保险费率计算，一般是按被保险人所从事活动的性质分类，分别确定保险费率。极短期意外伤害保险费的计收原则为：保险期不足1个月，按1个月计收，超过1个月不足2个月的，按2个月计收，以此类推。因为短期费率高于相应月份占全年12个月的比例，而对有一些保险期限在几星期、几天、几小时的极短期伤害保险来讲，保险费率往往更高。（文章来源：云掌财经可来）