中医嘚吧嘚第6期 五脏

五脏,就像五行一样,有着相生相克的顺序。

肝心脾肺肾,对应着木火土金水的属性。

五脏的共同生理特征是:化生和储藏精气。

化生,是指转化和产生。是说五脏可以把食物变成对人体有用的物质(后天之精),然后把它们运送到该去的地方。

储藏精气,是指五脏可以把从父母或者食物中间得到的精华物质贮藏起来,以备不时之需。

中医认为,整体与联系是疾病发生发展,治疗疾病的根本原则。

也就是说,人的内部的五脏和表现在外的五体(脉筋肉皮骨)、五官九窍(舌鼻口目耳)、五志(喜忧思怒恐)、五液(汗涕涎泪唾)有着千丝万缕的联系。

中医上有句话叫做:有诸内,必形诸外。翻译过来的意思是:脏腑功能的兴衰强弱可以表现在相应的组织器官和情绪上。

因此,中医通过观察这些部位的具体表现,就可以确定具体有问题的脏腑器官。通过五行的相生相克关系就可以确定治疗原则。有了原则进行指导,治疗疾病就不会有大的偏差、不会跑的太偏。


关于心,中医是这样描述的:

主血脉,藏神。为阳脏而主通明,心气下降。

在体合脉,在窍为舌,在志为喜,在液为汗,其华在面。

主血脉,是说全身的血脉运行要依靠心脏的搏动。

藏神,是说心有统帅全身生理活动和掌握意识、思维等精神活动的功能。

为阳脏而主通明,是说在五行中,心属火(因此称为阳脏);古人认为心脉通畅,心神清明就是心的一种理想生理状态。

心气下降,是说心输出的营养物质(心气)下行到达肾(温肾),维持人体上下协调。

而脉、舌、喜、汗、面分别是心在不同身体部位的不同表现。中医通过对这些部位的观察,就可以推测心的病理变化,为治疗提供依据。


关于肺,中医是这样描述的

主气、司呼吸,通调水道,朝百脉、主治节。为华盖,为娇脏,肺气宣降。

在体合皮,在窍为鼻,在志为悲,在液为涕,其华在毛。

主气、司呼吸,是说肺主呼吸之气和一身之气。

前者是说肺是体内气体交换的场所,肺主呼吸实际上是肺气的宣发与肃降运动的具体表现;后者是说:宗气的生成依赖于肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气相结合、肺有节律的呼吸对全身气的运动具有调节作用。

通调水道,是说肺有疏通、调节水液运行和排泄的道路的作用。

朝百脉是说全身的血液,都通过脉而汇聚在肺,进行气体交换,然后运送到全身;

主治节是说肺对呼吸的节奏、气的运动、血液和津液的调节和运行都离不开肺的治理和调节。

为华盖,是说肺的位置在五脏六腑之上,可以宣发卫气于体表,保护内脏免受致病因子的侵入。

为娇脏,是说肺不能耐受寒热燥湿这样的邪气。这些邪气(致病因子)通过口鼻进去人体,侵犯肺,让人生病。

肺气宣降,其实是把肺气的作用概括为宣发和肃降两方面的作用。

宣发可以将体内的浊气排出;可以把脾产生的水谷精微(营养物质)散布到全身;可以化津为汗,将汗液排出体外。

肃降可以将自然界的清气(清新空气)吸入;可以肃清肺和呼吸道的异物,保持他们的清洁。


关于脾,中医是这样描述的:

主运化,主统血。脾气上升,喜燥恶湿,脾为孤脏。

在体合肉,在窍为口,在志为思,在液为涎,其华在唇。

主运化,是指对水谷精微和水液的运化。

一方面,脾可以将食物消化和吸收。中医把这叫做运化水谷。

另一方面,脾可以对水液进行吸收,运输,对水谷精微中多余的水分,可以及时的传输至肺和肾,转化为汗和尿。中医把这叫做运化水液。

此外,脾吸收的水谷精微可以营养全身,脾气上升的推举作用可以维持内脏位置的相对固定,防止其下垂。

因为脾有运化水液的作用,将水布于四方,自然没有痰饮水湿的停聚。所以可以得出,脾有喜燥恶湿的特性。

中医认为脾为孤脏。这个孤,不是孤独的孤,而是古代帝王的自称。意思是脾是人体中最大也是最重要的内脏。

但是,西医认为脾是人体内的免疫器官,参与人体内的免疫调控。

肉口思涎唇,是脾在外部的代言人各办事处。


关于肝,中医是这样描述的:

主疏泄,藏血。为刚脏,肝气升发。

在体合筋,在窍为目,在志为怒,在液为泪。

主疏泄,是说肝有让全身气机(气的运动形式)疏通畅达的作用。具体表现在:肝可以调畅血和津液的运行分布输布;调节脾胃之气的升降;调畅情志;调畅胆汁分泌排泄。

主藏血是说肝有贮藏血液,调节血量,防止出血的功能。

具体来说,贮藏血液是说肝是精血的生成之源;调节血量是说肝在人体活动的时候,可以将血液运送到全身,在人休息的时候将血存起来,以备不时之需;防止出血,是说肝的阳气不过于亢进,不虚弱,可以防止血随气逆而出血。

肝在五行当中,属性是木。所以肝气向上升动、向外发散达到畅调气机(气的运动)的作用。

筋,目,怒,泪是肝在外部可以被观察到的前站。


关于肾,中医是这样描述的:

藏精,主水,主纳气。主蛰守位,肾气上升。

在体合骨,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾,其华在发。

肾藏精,是说肾有保护精的作用,可以让精不必无故流失,影响人体的生长发育。

肾主水,是说肾在参与水液代谢和过程中有着重要的作用。

正常情况下,津液,是通过胃的吸收、脾的运化和转输、肺的宣发肃降,以三焦作为通道,到达全身,代谢后的津液化为汗、气、尿排出体外。

由此可见,尿的生成和排出在维持体内津液代谢平衡中起着极其关键的作用。

而尿的生成和排泄,离不开肾中精气的蒸腾气化。所以,古人认为肾主水。

主蛰守位,其实是主蛰和守位两方面意思。(断句也是有套路的)

主蛰是在比喻肾的有潜藏,封闭的功能,是对肾藏精的高度概括。

守位,是说相火(丞相的相)在肾中,发挥温煦推动的作用。因此,中医还认为相火是阳气之根,神明之基。

肾气上升,是说肾阴和肾阳合化为气,上升济心,维持人体上下协调。

骨,耳及二阴,恐,唾,发。这些都能反应肾的好坏。

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