幼儿健康预警：幼儿园管理制度新血液

10月14日，中国儿研所副主任张雅老师受邀参加福建省民办幼儿园管理质量培训讲座。讲座通过阐述幼儿健康现状、幼儿园健康管理体系的完善等方面，分析了幼儿健康预警理念在幼儿园实施的必要性和意义。

这里，我们就着培训内容和培训过程中出现的疑问，再一次系统的说说，关于幼儿园健康预警的理念普及和实施，对于幼儿园和家长的重要性。

传染病传播三大要素

传染源：患者、病原携带者。

春季的呼吸道过敏、夏季高热惊厥、秋季轮状病毒导致的腹泻到冬季感冒发烧，还有目前每年逐步加重的手足口、诺如病毒……幼儿园里只要有一个孩子生病，在疾病症状没有明显发现时，正常入园和其他孩子一起玩耍、共享玩具，甚至是病愈之后（48小时内依旧有可能是病原携带者，哪怕已经没有任何表现症状），都有可能成为传染源。

传播途径：空气、粪口传播、唾液传播

诺如病毒、手足口病毒：粪口传播、唾液传播、空气传播。

轮状病毒：粪口传播。

流感病毒：唾液、空气传播。

……

易感人群：免疫力低下的人群，其中就包括了6岁以下的幼儿群体。

不论任何情况下，幼儿园都极易满足以上三个传染病构成要素。由此可见一个比较严峻的问题：幼儿园在无意之中，成为了传染病流行的主要场所之一。

呕吐、腹泻不一定是食物中毒

幼儿园很容易面对一个情况，只要孩子出现呕吐、腹泻情况，家长们第一个反应，基本是质疑幼儿园是否存在饮食卫生问题，认为是食物中毒。其实并不都是如此。

诺如病毒还没有被公众普遍熟知之前，幼儿园爆发大规模儿童腹泻、呕吐情况时，曾出现过不止一例家长们围堵幼儿园园长办公室，要求幼儿园给说法的现象，加之媒体的第一时间介入和报道，导致园区和家长的矛盾激化。幼儿园追查时间源头所耗费的时间、人力代价巨大，更严重的有可能因为舆论扩散导致口碑受损。而医院初期的诊断，若没有足够的临床经验支撑，也容易在疾病前期以胃肠炎的处理方法进行诊疗。家长们的焦虑、恐慌又容易让自身失去耐心，没有足够的理性面对幼儿园的解释。在不知道是诺如病毒作祟的时候，家长指责园区。在知道是因为疾病问题导致群体传染时，家长顶多不再追究，整件事情却也不了了知。

但是，幼儿园形象在事件发生的初期已经受损，负面的舆论导向也形成，网络给了园区辟谣的平台，却给不了人心恢复理性到最初的保证。

这就是幼儿园自我保护的弱势之处，也是健康预警理念普及的趋势所在之一。

与其被隔离，不如少生病

经常跑医院的家长们，常常会有这么一个观念：我孩子体质太差了，不过到了小学应该能好一些。

大部分人把孩子幼儿时期经常生病归咎为：①年龄太小，正常现象。②别人家的孩子传染给我们宝宝的。③幼儿园卫生质量不过关，不相信幼儿园会真心实意保护孩子的健康。

发生问题时，总把产生的不好后果归因于他人、他物，很少会从自身找原因，这是心理学上所讲的“归因效应”。

对于当事人而言，常常会把产生原因归咎于外部因素，而忽略内部因素。而健康预警理念，正是从科学的、专业的角度带领大家重新重视事情发生的内部因素。也就是：为什么宝宝会生病？

因为，预防措施做不到位。

医院的宣教理念尚且都已经从以治疗为中心到护理为中心，进阶到现在的以预防为中心。何况日常生活中，我们是否也应该重视的是：如何让孩子少生病？而非：孩子生病了该怎么办呢？

认真自省一下，我们会发现，其实孩子的健康质量，和家长们的育儿观念和行动力密不可分。我们在之前的公众号文章上有说过，病毒是否潜在人的身体当中，是可以通过粪便采样被提前发现的，。而目前的甲乙丙三类传染病中，80%的病毒也可以被提前检测出来。这就意味着：家长们完全可以通过在家进行自助、无创的样本提取，对孩子的身体状况进行监测，确保在“疾病发生前/疾病潜在隐患时”及时采取防控手段，进而减少疾病爆发概率，甚至真的意义上的实现让孩子少生病的最终期望。

问百度，不如靠自己

都知道俗话说：靠山山倒，靠人人跑。

这话放在感情上、事业上，每个人都会说，怎么放到自己孩子身上却都做不到了呢？

身边的人都靠不住，却想着靠度娘？以为搜索引擎的问答是资金众筹呢？！逗着玩儿么……

单单凭着几个文字描述，是没有人知道你孩子咳嗽的时候，肺部是否有出现阴影，是因为天气干燥，喉咙敏感？还是因为肺炎？……更没有人知道你的咳嗽以后接下来是会痊愈，还是会更加严重。也没有人知道你的宝宝发烧是普通发热，还是炎症感染，甚至是因为外出旅游时、聚餐时、集体生活和小伙伴嬉笑打闹时被传染的。常规的物理降温也要，药物作用也要，缓解的是当下发生的症状，却不能追溯出问题的根源。对孩子负责，对自己作为父母的育儿态度负责，只有掌握了孩子生长过程中的每一个健康数据，才能真正的把心放在肚子里。

被生病耽误的课业可以补，被影响的身体质量如何及时“补救”

宝宝生病后影响入园课时，之后抽时间补课耗费的时间、财力、人力成本尚且不说，因为生病导致的免疫力低下（人们常说的“体质变差”），要花费多大的精气神才能补的回最初生龙活虎的状态呢？

预防疾病发生，做好健康预警，只有孩子健康了，家长和老师才能够更加配合无间的一同把精力放在孩子的学业上，朝着同一个目标努力。

幼儿健康预警，势在必行

幼儿健康预警是种预防理念，健康黑匣子幼儿园健康管理机制是实施手段。

幼儿园根据区域高发病率和季节高发病率，选择对甲乙流感、流行性腮腺炎、风疹、麻疹、水痘、柯萨奇病毒肠道病毒71型（手足口）、肠道病毒、猩红热、轮状病毒、诺如病毒、肠道病毒通用型等进行全年8期的定期监测。

入园前进行一次肠道菌群检测，协助家长和园区同时进行开学入园的儿童健康数据备份，横向比对分析就读孩子的健康问题。

疾病高发期（3月、4月、9月、10月）一月一次病毒检测排查，其他月份两月一次定期病毒检测排查，能够有效的监测如诺如病毒、轮状病毒、肠道感染、手足口等流行性疾病和季节高发性疾病，协助园区进行定期的季节性病毒预防。

1年8次的病毒检测排查时间，科学的覆盖了开园时间、节假日时间。有效的排除潜在的疾病隐患，保证了孩子们在人群接触高频率期间的健康问题。

推广健康预警理念，提高家长对于幼儿健康预防的重视度。家长和幼儿园相互配合，对孩子一同实施健康监测，不断优化幼儿园儿童健康管理机制，实现“医教融合”和“家园共育”。

我们呼吁：让孩子少生病，高高兴兴的入园，健健康康的回家！