【问答合辑】直面青光眼，我们该如何回答患者的提问？
2022年6月15日是西安爱尔古城眼科医院青光眼俱乐部的活动日，特邀青白科副主任惠晓颖医师，给大家做了《诊断为青光眼，您急（激）还是不急（激）》科普讲座，惠主任以近两年全国眼科年会的6大热点问题为切入点，谈青光眼激光治疗。然后将青光眼激光治疗各种类型的原理、适应症等进行了详细的阐述，使青光眼患友们对青光眼激光治疗有了进一步的了解。会后俱乐部会员积极提问，共提问数十个问题，惠晓颖主任就大家关心的问题进行一一答复。下面就主要的10个问题汇总如下：
西安爱尔古城眼科医院惠晓颖主任
01多种活血化淤药能同时用于青光眼病人嘛？
答：对于青光眼的患者，可以考虑使用活血化淤的药物，但一般使用一种即可，不建议多种药物同时使用。
02我是一位早期青光眼患者，目前使用一种前列腺素的药物，眼压控制在正常范围，那是否需要手术呢？
答：惠晓颖主任指出，根据青光眼诊治的临床指南要求，不仅仅要求眼压控制在正常范围，还需要定期复查视功能情况，如果视功能稳定，没有进展，可以考虑青光眼情况控制稳定，可以继续目前治疗方案。
03我是一位早期青光眼患者，是否可以去西藏等高原地区旅游？
答：可以。但是在高原地区，紫外线比较强烈，为了预防黄斑疾病和白内障形成，建议佩戴墨镜。未经激光或手术处理的闭角型青光眼患者，建议在足量使用毛果芸香碱滴眼液的前提下，佩戴颜色偏浅的墨镜。
04我是一位正常眼压性青光眼患者，多久做一次复诊？
答：所有青光眼患者都需要定期复查，按青光眼诊治的临床指南要求，新诊断的青光眼患者4个月复查一次，2年需要6次复诊，这样可以对该患者的病程进行综合分析。2年之后病情稳定的可以半年一次，之后如果长期稳定可以考虑1年一次，但不建议复查时间超过一年。
05我的超声生物显微镜显示有5/8的范围小梁虹膜接触，但目前眼压不高，这样的情况下是否需要打激光？
答：考虑是否需要行激光周边虹膜切开术，首先需判断是否存在瞳孔阻滞因素。
06毛果芸香碱是否加速白内障？
答：目前没有证据表明毛果芸香碱会加速白内障形成，但我们不建议长期使用毛果芸香碱，因为长期使用会导致瞳孔太小，同时会破坏血房水屏障，容易形成瞳孔后粘，不利于后期白内障手术的实施。
07我是一位原发性开角型青光眼的患者，SLT已做了3次，最近的一次是2016年9月做的，目前白天眼压在15-20mmHg，SLT是否还可以再做？
答：惠晓颖主任指出，对此，首先需要判断您视功能是否有进展，如果视功能稳定未进展，可以继续维持目前治疗方案。如果视功能显著进展，说明眼压仍控制不佳，可以考虑再次行SLT治疗或者对目前用药进行调整。一般情况下，SLT3-6个月可重复操作。
08行白内障手术会引起眼压升高吗？
答：白内障手术具有一定的创伤性，手术后的正常眼部炎症反应、术中使用的粘弹剂等都有可能会导致术后眼压升高，但是大多数情况下，不会发生。如果发生了，术后2-3天经过处理，可以稳定控制。
09我是一位青光眼的患者，叶黄素可以吃吗？
答：叶黄素对青光眼视神经保护作用不大，但对黄斑疾病有比较好的保健作用。
10中药眼贴是否有副作用？青光眼的患者可以用嘛？
答：一般情况下中药眼贴是针对干眼病进行治疗的，但其中具体中药成分不清楚，如果在使用后没有过敏等不适反应，可以考虑使用，具有一定的疗效。
