“藏”，是指藏于体内的脏腑组织器官，包括五脏、六腑和奇恒之腑。
“象”，是这五个生理病理系统的外在现象和比象。
藏象，指藏于体内脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象。五脏主藏精气，以藏为主，藏而不泄；六腑传化水谷，传化物而不藏。奇恒之腑，虽名为腑，但其功能却有异于六腑，并有类似于五脏贮藏精气的作用，具有似脏非脏、似腑非腑的特点。
藏象学说的特点是以五脏为中心的整体观，体现在以五脏为中心的人体自身整体性及五脏与外界环境的统一性两个方面。藏象学说中的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是概括了人体五脏系统内外环境相参相应的生理和病理学概念。
第一节 五脏的生理功能与特性
一、心的生理功能与特性
1.生理功能
（1）主血脉指心有推动血在脉管内运行的作用。
心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。
心主血脉，还包括心生血的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，奉心神化赤而形成血液。
（2）心主神明：又称心藏神，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。
人体之神，有广义与狭义之分。
广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；
狭义之神，是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。
心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。
人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理机能，但都必须在心神的主宰和调节下分工合作，共同完成整体生命活动，故称心为“五脏六腑之大主”。
心包络
心包络，简称心包。是包在心脏外面的包膜，为心脏的外围组织。心包的生理功能，具有保护心脏的作用。外邪侵袭于心，首先心包受病，称为心包代心受邪。如在温病学说中，将外感热病中所出现的神昏、谵语等病证，称之为“热入心包”。
2.生理特性
（1）心为阳脏而主阳气：心之阳气能推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。《素问·六节藏象论》说：“心为阳中之太阳。”
（2）心主通明：是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
（3）心气宜降：心火在心阴的作用下合而化为心气，下行以温肾，维持人体上下协调。
二、肺的生理功能与特性
1.生理功能
（1）主气司呼吸：包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
肺从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行，成为体内外气体交换的场所，吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血。肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故“诸气者，皆属于肺”。
（2）肺主宣发与肃降：
肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。
肺通过宣发，排出体内浊气；
将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛；
宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。
肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。
肺通过肃降，吸入自然界清气，下纳于肾；
将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾；
清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅。
肺气的宣发和肃降，是维持呼吸运动、水液代谢正常进行的基础。
（3）肺主通调水道：肺气通过宣发和肃降对体内津液代谢具有疏通和调节的作用。一是肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身，同时主司腠理开合，调节汗液排泄。二是肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。故又称“肺为水之上源”和“肺主行水”等。
（4）肺朝百脉，主治节：肺朝百脉，是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身，同时起到辅心行血的作用。
肺主治节，指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气血津液的机能。主要表现如下：一是治理调节呼吸运动；二是治理调节一身之气的运动；三是治理调节血液的运行；四是治理调节津液的输布代谢。肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。
2.肺的生理特性
（1）肺为娇脏：肺为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通，故六淫等外邪侵袭机体，无论从口鼻还是从皮毛而入，均易犯肺而致病。此外，肺居高位，为华盖而覆盖诸脏，又为百脉之所朝，凡其他脏腑的病变，易上及于肺。又因肺不耐寒热，易受邪侵，无论外感、内伤或是他脏病变，多侵袭或累及于肺而为病，故称之为“娇脏”。
（2）肺气以降为顺：肺为阳中之阴脏，通于秋气，其性收敛下降；肺居位高以覆诸脏，称之为华盖；肺气以降为顺，顺则五脏六腑之气亦顺，故有“肺为脏之长”之说。肺气降，则一身气血津液上升至肺，必归于升已而降，与下焦肾气之降已而升遥相呼应，构成气血津液升降相因的循行模式。
（3）肺喜润恶燥：肺为清虚之体，性喜清润而恶燥。在病理上，燥邪易灼伤肺津，甚化火耗阴，肺失滋润，致肃降无权，故喜润恶燥是肺的特性。
三、脾的生理功能与特性
1.生理功能
（1）主运化：包括运化食物和运化水液两个方面：
运化水谷精微，是脾对饮食物的消化，水谷精微的吸收、转输、布散的作用。饮食物由胃受纳腐熟，必须依赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，转输到心肺，布散于全身，从而使各个脏腑、组织、器官得到充足的营养，并通过心肺的作用化生气血，故“脾为后天之本，气血生化之源”。运化水液，指脾对水液的吸收、转输和布散作用。
（2）脾主统血
脾主统血，是指脾能统摄、控制血循行于脉内，而不逸出脉外。脾统血的机理，是与气对血液的固摄作用密切相关。脾的运化功能健旺，气血充盈，固摄作用正常，则能统摄血液，使血液循行于脉内，不逸出脉外。
（3）脾主升：一是指升清，指脾气将精微上输心肺、头目，以化生气血，滋养清窍，营养周身。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄。”二是指升举，脾气上升对内脏起着升托作用，使其恒定在相应位置。如果脾气虚损升托作用减退，易致下坠感或内脏下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂（也称为阴挺）和直肠脱垂（也称为脱肛）等症，此称之为“脾气下陷”或“中气下陷”。
2.脾的生理特性
（1）脾宜升则健：脾的气机运动特点以上升为主。脾胃居中，脾气宜升，胃气宜降，为气机升降之枢纽。对维持人体气机升降出入的整体协调，起到了关键性的作用。脾能升清，则运化水谷精微的功能正常，气血生化有源，故说“脾宜升则健”（《临证指南医案·卷二》）。
（2）脾喜燥恶湿：脾胃在五行中属土，根据阴阳属性分类，脾为太阴湿土之脏，胃为阳明燥土之腑。脾主运化水液，以调节体内水液代谢的平衡。脾虚不运则易生湿，而湿邪过多又最易困脾。如《临证指南医案》说：“湿喜归脾者，与其同气相感故也。”故称脾“喜燥恶湿”。
