210331 - 过敏性鼻炎

春暖花开、草长莺飞,这本是让人赏心悦目、心情愉悦的季节,但对于过敏性鼻炎患者来说,是他们最难熬的季节。尤其在我国北方,一到春季,很多人的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等过敏反应就如约而至。

过敏性鼻炎是最常见的鼻炎类型之一,是免疫力失衡的一种表现。在我国,过敏性鼻炎的发病率为8.7%~24.1%,每10人中,就有1~3人患有不同程度的过敏性鼻炎,且呈逐年上升趋势,以青壮年和婴幼儿多发。每年春季,耳鼻喉科门诊病人中,约有70%的患者都是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎是怎么回事呢?我先简单说一下,临床上,过敏性鼻炎有两种.中是呈季节性的,多发生在春季和夏秋季,称为季节性过敏性鼻炎,通常是由,花粉、柳絮等引起的,所以又叫“花粉症”或“花粉热” 。

还有一种是长期反复发作的,一年中任何时候都可能发病,而且经久不愈,这种称为常年性过敏性鼻炎,症状的轻重会随着吸入过敏原的量和时间有所变化。

如何区别过敏性鼻炎与感冒呢?公众可以记住关键词“7天”。过敏性鼻炎的主要症状表现为:打喷嚏,但这个打喷嚏比感冒更严重,每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。流大量清水鼻涕,特别像重感冒,有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻塞,间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。鼻痒,大多数患者鼻内发痒,会搓鼻子,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。黏膜水肿,通过检查可发现鼻黏膜苍白、水肿。病程通常超过7天,且反复发作。

感冒的主要症状表现为:找不到过敏原。急性发病,7天会缓解自愈。打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、闻不到味儿,开始可以为清水样涕,后期为黄色黏稠脓涕。常伴有全身症状,如头痛、发热、肌肉疼痛等。服用感冒药可以缓解症状。

从表面上看过敏性鼻炎好像不是很严重的疾病,只是发作时有点痛苦,过后和健康的孩子一样,以至于有些家长就不重视了,认为治不治无所谓。如果要这样想,那就把孩子耽误了。因为过敏性鼻炎如果不及时进行治疗,有可能诱发鼻,窦炎、鼻息肉,长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失,甚至诱发哮喘。

很多人并不重视过敏性鼻炎,觉得只是小病,忍忍就好了。事实上,若不及时治疗,过敏性鼻炎可引发全身危机,患者可能出现哮喘、鼻窦炎、结膜炎、咽鼓管功能障碍。同时,过敏性鼻炎还与慢性阻塞性肺病、胃食管反流、支气管扩张和睡眠暂停综合征等其他呼吸系统疾病相关联。鼻塞时间长了,还会影响容貌,这是因为呼吸不畅时,更易“口呼吸”,导致面部发育畸形,让人不停地变丑变丑再变丑。

当然,最可怕的是它还会致命、致残、致抑郁。要知道,这并不是危言耸听。过敏性鼻炎患者得哮喘的可能性会增加3倍,而哮喘可以引起肺心病、肺气肿,严重的持续性哮喘发作会引起呼吸衰竭、呼吸骤停,危及生命。

一些过敏性鼻炎患者需要做手术,麻醉插管有时会激发哮喘发作,这时候,手术就不得不终止,或者在手术过程中哮喘发作,有些病人会面临拔管困难的危险。其实,过敏性鼻炎又叫变异性咳嗽,是一种不典型哮喘的表现,它和过敏性咳嗽、过敏性哮喘可能是一个病,只是表现在不同的阶段。

过敏性鼻炎还可能致残,因为它可能导致听力下降。过敏性鼻炎的患者鼻子痒打喷嚏,不恰当擤鼻涕,鼻子的分泌物会从耳咽管进入中耳腔,或者鼻咽部的肿胀可能导致慢性分泌性中耳炎,从而影响听力。

国外有研究数据显示,每到花粉传播季节,自杀人数就会明显增高。花粉传播会加重过敏性鼻炎的症状,时间长了就会影响睡眠,导致精神压抑、焦虑、抑郁,甚至出现自杀的极端情况。全球过敏调查发现,过敏让人感觉缺乏吸引力、易怒、不健康和悲伤。我国则有超40%的患者表示,过敏影响了他们的自信心、社会互动和恋爱。

另外,有些过敏性鼻炎患者在怀孕时,会面临生死抉择,也就是“保大人”还是“保孩子”。怀孕时,过敏性鼻炎患者如果不用药物控制就非常痛苦,鼻子不透气、缺氧,晚上需要端坐,特别需要用药,但是治疗过敏性鼻炎的药物,里面可能含有激素或抗组胺药,对胎儿有致畸效果,可能导致孩子先天性唇腭裂或先天性心脏病。

如何判断过敏性鼻炎是否已经治好了,以免过度治疗?很多人认为不打喷嚏就代表治好。事实上,判断标准只有一个,那就是鼻腔是否通气。不管是用什么方法,只要鼻腔通气了就可以中断治疗。检查鼻腔是否通气的方法,尤其是对于描述不清楚的患儿,可将两个细纸条轻轻贴在鼻翼上,或用一点棉花丝放在鼻孔附近,闭上嘴呼吸,看纸条或棉花丝是否随气流波动,如果能随风飘动,就说明鼻腔通气了,此时就可以停止治疗。

经常上下按摩鼻子、热敷、按压迎香穴,可一定程度上促进血液循环,减少局部淤血,有助于缓解过敏性鼻炎症状,增加鼻腔鼻窦黏膜的抵抗力。

饮食注意

慎食鱼、虾、蟹类食物,绝对禁止食用过敏性食品。饮食宜清淡,慎食辛辣、煎炸、油腻食品,忌食寒凉生冷食品。禁止吸烟和饮用含酒精类饮料。还要多喝水,多吃富含维生素C的食物,因为维生素C可维持免疫功能,在体内能够抑制组胺生成,还可改善毛细血管通透G性,减少组织液的渗出,从而减轻症状。

我们应该有啥生活习惯??

①拒绝熬夜,保持充足的睡眠(每次熬夜都立竿见影地加重)

②起床后不要赖床玩手机!!

③注意保暖!多穿衣服,多喝热水……

④忌生冷辛辣。

⑤晚上睡觉前可以用艾草泡脚。

⑥养成锻炼的习惯。


过敏性鼻炎的主要症状

1.鼻子痒,喷嚏不断  (起床后最严重)

2.引发结膜炎眼睛痒,水肿,红血丝(当然还有咽喉炎和一点耳朵的炎症)

3.有时候会喘不上气

4.记忆力下降,头晕


1、过敏性鼻炎的直接原因是过敏原入侵身体导致免疫系统(主要是黏膜)过度反应。过敏原有很多种类型,有的人对灰尘过敏,有的人对花粉过敏,有的人对动物毛过敏……也有人对多种物质过敏。

2、过敏性鼻炎的根本原因是免疫系统对外来刺激的反应过度活跃。重要的事情说三遍:过度活跃,过度活跃,过度活跃。而非过度虚弱。诚然,锻炼身体任何时候都是好事,但锻炼身体与过敏性鼻炎没有任何因果关系,所以不要寄希望于所谓的“锻炼身体增强抵抗力治愈鼻炎”这个幻想。

3、免疫系统过度活跃的主要原因是基因缺陷,基因缺陷导致了生活在相同环境中的人并不都会患上过敏性鼻炎。比如说,榆林地区虽然过敏性鼻炎肆虐,但还是没这个病的人更多。

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