对中国人来说，接触到脉这个概念，最常见的场景是中医的切脉。在传统医学中，濒湖脉学列举了二十几种脉跳动的样子。不过这种诊断的技艺，课堂已经压缩成了7天的课程，仿佛是一块鸡肋，这与文化上轰轰烈烈的热闹，形成了强烈的对比。

在现实生活中，能定性定量，简单的东西还是比较好掌握的，测量人体的健康情况，直接取两个高压和低压的数值，就可以有一个初步的界定。

在一个正常的身体上，血压是一个连续的波形，在不同的时间，吃，睡，跑，跳情境下，血压的变化很大；在同一时间，身体各处的血压也各不相同，从主动脉到手指头的末端，血压衰减最大能达到70%左右。

在不同的时间，不同的情境，不同的血管部位，每个人的血压是不一样的。

面对血压这种复杂的变化，在实际操作中，我们取的是一个高压值，一个低压值。高压也就是收缩压（一般取自大腿根附近的股动脉），就是心脏向外供血时的压力。低压，取致手腕桡动脉附近，也就是常说的舒张压，这个是血液流回心脏的压力。

在初步检查时，复杂的问题简单化，取两个值就可以对人体的大致健康情况有一个把握。

在一般的认知中，心脏好，血压就稳，心脏差，血压就不稳。但实际情况下，大多数人的心脏功率都差不多，高血压的问题主要是由于血管的粗细引起的，所以说，高血压的问题是心血管的问题。

在这里我们要引进两个科学定律，一个是欧姆定律，电压等于电流乘以电阻。另一个是液体的阻力，等于系数除以管径的四次方。

在正常情况下，心脏每分钟可以泵出4～5升血液，除极端的情况外，这个量基本是恒定的。我们把上述两个公式综合一下，把电压转换成血压，影响血压变化的就剩下血管的粗细了。

血管中管径的粗细，也不是一成不变的，它会随着人体的体温，睡眠，情绪，呼吸，年龄以及血管的弹性等等，产生不同的变化。

比如：我们在发生危险时，主动脉的管径会从3.2CM收缩到2.88CM，收缩压会从120毫米汞柱飙升到182毫米汞柱。同样的道理，如果血管弹性变差，产生斑块等在血管内堆积，让血管变窄，血压也会升高，久而久之就会成为高血压。

我们全身的所有器官组织，细胞之所以能生存，就是因为血液带来了营养物质和氧气，帮助细胞去运动，而在一个封闭的循环系统中，驱动血液流动的就是因有血压的存在，如果没有压力差，那么最终将会死水一潭，如果心跳没有波动，成为一条平直的直线，就意味着生命的终结。

我们身上的血压波动的范围，决定了人体所有细胞的工作极限，也决定了我们身体的极限。

在认知方面，我们要搞清楚自己的认知半径，搞清能力半径，然后在行动半径的做事。

在血压这个问题上，我们要搞清楚自己的身体状况，身体极限在哪里，哪些是我们的运动范围，如何调整自己的血压，扩大我们的运动半径。毕竟健康身体是革命的本钱，如果没有好的起点，一切都是奢谈的。

有个好的起点，还要有一个好的选择，不过大多的情况，我们都陷在一个二难选择过程中，面对长期利益与短期的好处，在大范围与小精细之间，总在做一个平衡选择，对血压的问题也是如此。

从长期来看，血压的变化就像人类社会对能量的利用，一直在升高。从狩猎时代的采集，到农业社会把能量封装在土豆里，再到工业社会，信息社会直接利于能量，人类对能量的控制能力是越来越大，依赖也越来越强。

人类的血压也随着人类从爬行到直立行走，到跑，跳，狩猎到思考，血压也在一步一步的升高。在进化过程中，慢慢的学会了在血液中加入盐，并进化出了肾体液的调节机制，以此来维持高而稳定的血压。

在进化的同时，人类的活动也越来越复杂精准。为了配合进化，身体也进化出了一种应激的快速精细的血液器官分配系统。

在自然界，光和电传播速度是最快的，人体内血压信号也是如此，它是通过生物电来传导信号，利用大脑以及脊髓组成的主交感神经系统，在一秒钟之内把血压信号传送到全身各个器官，并在神经末端释放肾上腺素，分泌的肾上腺素作用于血管不同的受体。于是血管有的地方开始收缩，有的地方开始扩展。

鱼和熊掌是不能兼得的，血压在不断升高，分配不断精细化，支撑人类进化的同时。这个速度显然超过了基因器官的进化速度。等到人们年纪一大，长期受血压冲击和捶打的器官，就开始出问题。

食物都有保质期，机器也有报废期。对于我们这代人来说，面临的是百岁人生，那如何利用现代科学知识，在现有基础上，让我们身体延长使用时间，确实是一个需要好好研究的问题。

既然血压是一个动态波动的曲线，那我们又如何测量与界定高血压的标准呢？

测定的方法有三个：

1  到医院测量，4周测2～3次，如果每次都能达到140/90 mmHg，就可以确诊。（这里面要注意两种人，一种是见到医生就血压高的，俗称白大衣高血压；还有一种是一到医院就血压正常，回家就升起来的；称为隐匿性高血压，这种比例占30%）。

2 在家测量，购买一个药监局认证血压计牌子，找一个安静的屋子，坐在一个有靠背的椅子上，双脚放平，平稳呼吸3~5分钟。把袖带缠在肘部以上绑紧，袖带下方可以勉强挤进一个手指头，保持肘部、心脏、血压计在同一水平，然后开始测量，连续7天，早晚各一次，最后剔除第1天的数值，算一个平均值，按照《2020年全球高血压指南》的标准，如果大于等于135/85mmHg，就可以确诊。

3  如果在正规一点，就是在医院里领一个血压计，进行24小时佩戴监测，这个机器会在每15~30分钟内自动测一次血压。如果全天血压均值超过130/80 m mHg，白天血压均值超135/85mm Hg，夜间血压均值120/70mmHg，那么也可以确诊。

对于我们平常运动的手环来说，不管价格多少，这个只是玩玩可以，医生诊断不会以这个为标准的。

说完测量的方法，下面就该说说高血压标准的了，一堆很枯燥的数字。我们以《中国2018年高血压防治指南》为例，标准分为5个级别。

小于120/80mmHg，正常。

大于等于120/80mm Hg，小于140/90mmHg，为正常高值，这是个预防的最佳期。

大于等于140/90mm Hg，小于160/100mm Hg，为一级，这个是高血压逆转的黄金期。

大于等于160‘100mm Hg，小于180/110mm Hg，为二级。

超过180/110 mmHg.  这个为三级。

收缩压和舒张压分数不同的级别，看这个数据本育就高不就低的原则，如果某个数值超高，就要提高一个级别来看，如高压150，低压105，这个就不能算一级而算二级高血压。

从旧的标准到新的标准，数字稍微调整一下，就有一大批人被划进了高血压的范围内。高血压虽然不会马上危及我们的生命安全，但在日积月累中慢慢侵蚀我们的身体，这样的危害也不可小觑，一定要重视起来，把危害消灭在萌芽状态。

资料来源：

得到冯雪的高血压课程