✎ 简单自然

这是我此刻的心情！

北京时间2016年10月28日凌晨5点15分。

此刻我正躺在山西太原旁边一坐小城的格林豪泰酒店的三人间的一张床上，我在写作。

旁边躺着我的两位同事，两人鼾声此起彼伏，睡得正香。

虽然在家里养成习惯，通常早上5-6点间就会起床写作。

但此刻，我的内心几乎是崩溃的，因为昨晚的鼾声让我久久不能入睡，1点多才睡着。

打鼾是种病，后果很严重！

打鼾是种病，后果很严重。

周围打鼾的朋友还真不少，但很多人都没有意识到这是一种病，而且长期打鼾后果会很严重。

那我们今天就来聊聊打鼾的话题。

打鼾有哪些危害？后果有多么严重？

我们很多人对打鼾持一种无所谓的态度，不就是打鼾吗，心想着可能是最近休息的不好，或者是睡觉的姿势不对，或者是枕头有问题。

我自己在很劳累的时候，也会打呼噜。我自己从来没有意识到打鼾的危害有多么大，根本没有意识到打鼾是一种病，需要治疗。我想大多数朋友和我一样都是这样一种态度。

今天我来带大家一起认真研究一下打呼噜：看看到底会有哪些危害？为什么我们会打呼噜？打呼噜怎么治？

首先，我们来看看打鼾都有哪些危害。

这仅仅列举的是一些主要危害！

“打鼾俗称打呼噜，常常伴有阻塞睡眠呼吸暂停综合征，阻塞性睡眠呼吸暂停的主要特征是：人在睡眠中反复出现由于上呼吸道阻塞，而导致的呼吸停顿现象，会引起睡眠质量下降和间断低氧，进而损害多种器官。”

我想没有谁会主动把下述病症与打鼾联系起来？高血压、糖尿病、冠心病、中风、嗜睡、猝死……睡眠呼吸障碍性疾病其实并不是单一存在的疾病，它常常也与其它疾病合并存在。

-1- 生理危害

• 高血压

是的，你没看错，打鼾与高血压有着密切的关系。

大量的调查显示，在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中，高血压的患病率可达50%以上，远高于普通人群的11%至12%。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重程度有关，即睡眠呼吸暂停越严重，有高血压的趋势也越明显。反之，在高血压病人群中，睡眠呼吸暂停的患病率也显著高于普通人群，可达到30%至40%。

这种高频率的共存关系，在50岁以下的成人中尤为明显。

与其他高血压患者不同的是，这类高血压患者的血压大多在早晨最高，清晨头痛、头晕明显，单纯用药物治疗效果差。睡眠呼吸暂停引发高血压更为直接的证据是，经过治疗睡眠呼吸暂停获得完全或显著缓解后，血压也明显下降，甚至能达到正常。

生活中，人们会发现，那些睡觉打呼噜的人，血压往往偏高。

为什么打鼾会引发高血压？

• 由于人缺氧导致心动过速、心输出量增加和血压升高反应。
• 逐渐降低的血氧饱和度和增高的血二氧化碳水平协同作用，刺激交感神经或肾上腺皮质，通过对血管平滑肌的作用，导致某些血管的收缩。
• 随着正常呼吸的恢复，心动过缓的逆转，右心室前负荷的正常化，这时，伴随着左心室后负荷减轻，心输出量的突然增加，当大量的血容量遇到收缩的血管后，将会造成急性血压升高。
• 研究表明人在呼吸暂停过程中的觉醒反应，可以导急性血压升高，同时睡眠结构的破坏刺激血压升高的作用，比低氧更重要。

打鼾是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子，是继发性高血压的一下重要原因。如果患者清晨起来高血压、药物控制不理想、血压波动大，请确定是否有睡眠呼吸暂停的可能。

• 糖尿病

好多人认为，打呼噜是睡得香，是好事，不认为是病。

其实，如果鼾声大作并出现憋气就可能会致病。《美国流行病学杂志》刊登哈佛大学一项新研究发现：打鼾者10年内罹患糖尿病的几率比普通人群更高，打鼾且肥胖者危险则更大。

越来越多的研究和临床实践表明，睡眠呼吸暂停与2型糖尿病之间的关系密切，来自国际糖尿病联盟的报告数据显示：

• 睡眠呼吸障碍患者得糖尿病的风险是一般人的2.5倍以上，有58%的睡眠呼吸障碍患者患有糖尿病。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中，糖尿病的患病率大于40%。
• 糖尿病患者中，有23%以上的人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。而且，睡眠呼吸暂停程度越严重，患糖尿病的概率越大。

为什么打鼾会引发糖尿病？

• 睡觉时出现呼吸暂停，让人感到喘不上气，容易被“憋醒”，结果导致整晚一直处于入睡和“憋醒”的交替过程中，有时多达数百次，这时人体的交感神经也跟着兴奋起来，血糖就会随之升高，长期如此，会增加患糖尿病的风险或使原有的糖尿病恶化；
• 人体的代谢过程必须有氧气参加，而人体本身氧的储备很少，必须不断从空气中获取。频繁的睡眠呼吸暂停，导致呼吸气体交换不足，就会出现间歇性低氧血症，低氧可降低人体对胰岛素的敏感性，使血糖升高；
• 引起人体内分泌调节紊乱、全身炎症反应和脂肪代谢失常，导致胰岛素分泌异常和肥胖，诱发糖尿病；
• 长期睡眠时间不足和睡眠质量下降，也会干扰胰岛素的分泌和人体对胰岛素的敏感性，使血糖升高。

正是因为打鼾与糖尿病之间的“亲密关系”，经常打鼾的人一定要做常规的糖尿病筛查。此外，打鼾必须早发现、早治疗。

• ** 冠心病**

每晚我国有30%以上的人会发出这样的鼾声，而其中有许多人存在着睡眠过程中的呼吸停止，导致人体正常氧供受到严重影响。

正常情况下，通畅的呼吸道可以让空气自由进出入人的肺部。睡眠呼吸暂停综合征的患者在睡眠过程中上气道被堵塞，暂时性停止呼吸，时间可达十几秒至数分钟，这种情况每晚可发生多大数百次，令患者身体缺氧，经常猝醒以致难以进入熟睡状态，得不到充足的睡眠。

睡眠呼吸暂停综合征与高脂血症、高血压、糖尿病，吸烟、肥胖等一样，是冠心病的独立危险因素。

冠心病患者中约30%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，心肌梗死患者中此比例约为69%。睡眠呼吸暂停综合征导致慢性间歇性缺氧，造成氧代谢异常，从而影响患者的血压、血糖及血脂，对心血管系统造成损害。此外，任何一个呼吸暂停事件都可以触发心肌缺血的发生，出现睡眠期间无症状性心肌梗死和猝死的发生。

在老一辈眼中，睡觉打鼾，是睡的香。其实打鼾是一种病，在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅，夜间会反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠紊乱，导致白天嗜睡，出现心、脑、肺血管并发症及精神、内分泌损害，严重影响患者的生活质量及寿命。然而，众多并发症常以心血管系统的异常表现为首发症状和体征，它的并发症也最为严重，包括高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压和心衰。

打鼾会引起缺氧和自主神经功能紊乱

有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人夜间会处于“睡眠”与“呼吸暂停”交替状态，长期缺氧损伤冠状动脉内皮，使脂质易沉积于内膜下，易于形成微血栓使冠状动脉狭窄；慢性缺氧促使红细胞生成素增高，导致红细胞增多和红细胞聚集指数增加，全血粘稠度显著升高，加速动脉粥样硬化发展。

打鼾时，如无呼吸暂停、低通气，或低氧血症，也就是所谓的“单纯性鼾症”，一般不会增加心脏病的风险。但是，如果合并上述情况，即出现低通气、低氧血症时，发生睡眠呼吸暂停低通气综合征，就能增加心脏病的风险。

• ** 中风**

美国一家媒体报道：打鼾还会增加中风风险。
这无疑给打鼾者敲响了警钟。

据报道，美国的研究者对5400名没有中风病史的中年人随访了9年。研究人员对他们进行了睡眠测试，以了解他们是否打鼾及打鼾的程度。结果发现，“呼噜”打得越厉害，中风的风险越大。并且，打鼾对男性的危险性高于女性——男性轻度打鼾就有中风危险，而女性只有严重打鼾才与中风有关。

研究者得出结论，打鼾是中风的危险因素，在男性更加突出。

严重的打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现，这类患者夜间神经兴奋性下降，咽部肌肉松弛，气道塌陷，导致体内氧气浓度下降，长期的低氧环境会促使肾上腺素等激素分泌增加，这些激素会引起血管收缩，长期高水平会导致高血压、心律不齐，进而引发心衰和中风。

老话讲：十胖九鼾半中风。有一定的道理。

因肥胖者上呼吸道周围脂肪组织增加，水钠潴留增加，可引起和加重打鼾。特别是腹型肥胖者膈肌上抬，入睡后呼吸运动是不正常的。而肥胖者的体重指数比正常者高，是伴有心脑血管疾病或发生心脑血管事件及猝死的危险因素。肥胖的心血管疾病高危患者在过度疲劳或大量饮酒之后，容易发生心脑血管意外甚至猝死。

床伴或家人要关注肥胖亲人入睡后是否打鼾，同时伴有呼吸不均匀。一旦发现应及时做筛查，预防中风发生。

为什么打鼾会导致中风？

国外流行病学资料显示，脑卒中（俗称“脑中风”）与严重的打鼾憋气密切相关。随着打鼾憋气病情严重程度的增加，脑卒中的发病率也逐渐增高。目前国际上公认打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素，可以诱发和加重脑血管病。这可能与以下原因有关：
(1)高血压及动脉粥样硬化：打鼾憋气病人容易并发高血压及动脉粥样硬化，而高血压及动脉粥样硬化是引起脑血管病的重要原因。打鼾憋气病人夜间反复发生的缺氧刺激神经分泌升高血压的激素-儿茶酚胺，可能是引起高血压及动脉粥样硬化的主要原因。　　
(2)冠心病和心律失常：打鼾憋气可导致缺血性心脏病，出现不同类型的心律失常，可不同程度地影响血流动力学的变化，诱发脑卒中的发生。　　
(3)血粘度升高：由于长期反复夜间低氧血症，常继发红细胞增多症，引起全血粘滞度增加，因此容易发生脑卒中。　　
(4)脑血流减少：夜间低氧血症引起脑血管收缩，导致脑血流减少。此外，低氧血症和高碳酸血症可引起颅内压增高致脑水肿，影响脑血流供应，加剧脑卒中的发生。

• 嗜睡

其实，打呼噜是我们人类、包括地球上的很多哺乳动物都有的正常现象。家里有猫有狗的朋友一定也会注意到，猫狗同样是有打呼噜现象的。

我们周围的大多数人不可能完全没有打呼噜的，正常的人如果疲劳了，困了，或者饮酒之后都是会有不同程度的打呼噜。

打呼噜的本质实际上是由于在呼吸的整个过程中，某个部分气流受限导致了张口呼吸，气流在经过咽腔附近时与软组织发生涡流，从而产生鼾声，医学上也叫低通气现象。

很多年青人也打呼噜，声音还不低，自己全然不知，只是对同住的人产生较大的干扰。

年青人打呼噜，但是不会白天嗜睡的原因是什么呢？

第一，只要不是特别地肥胖，不会出现呼吸暂停和血氧大幅下降的情况。这样对机体的伤害并不大，只是干扰了别人。
第二、因为年青，机体的免疫力、代偿能力好，夜间总体血氧水准仍在正常范围内。

随着年龄的增长，加上一些不良的生活方式、饮食习惯，正常的人在过了四十岁以后，通常都会出现体重超标的情况，但是打呼噜仍是如影随形的跟随着自己。而此时的身体状况已经不是二十几岁的状况了。打呼噜也由过去的良性转为了带有呼吸暂停的恶性，血液代偿能力也大为下降，从而导致夜间血氧水平的大幅下降。虽然呼噜照打，但是白天就极容易出现嗜睡的情况，有时候睡得似乎时间并不短，但是由于不断地处于憋气、通气的循环状态，晚上的睡眠是处于碎片状的，无法进一步到达深度睡眠，这也是很多人抱怨：为什么我睡得时间不少，但怎么睡都无法解困的根本原因。

-2- 心理危害

• 情绪波动
  打呼噜使得我们一直处于碎片睡眠状态，相应地睡眠质量很差，第二天整个人的精神看上去很疲惫，在面对工作和生活上的一些变动和不顺利时，很容易产生骚动。
• 神经衰弱
  同样道理，良好的睡眠才能保证我们拥有充沛的精力，长时间晚上睡觉打呼噜，长期睡眠不好，时间长了，很容易引起神经衰弱。

-3- 社会危害

• 严重影响他人睡眠
  这一点此时此刻我最有体会，这次出差3人一组，正好两外两个同事睡觉的时候都打呼噜，我每天晚上是在立体环绕呼噜声种进入睡眠状态的，晚上睡不着，早上醒的早，最近的睡眠特别不好。第二天的工作效率也不高。
• 破坏家庭和谐
  在家里的时候，偶尔我也会打呼噜。有时候，特别劳累的时候，呼噜声来的快，声音有大，爱人会把我打醒，然后让我抱着被子去隔壁的卧室一个人睡。
  还好，我只是偶尔打呼噜，那些长期打呼噜的朋友就没这么好的待遇啦，严重的会破坏家庭和谐，甚至导致离婚。
• 打鼾会引发交通事故

打鼾会引发交通事故

• 打鼾甚至会影响职业发展

打鼾会影响职业发展

郑重呼吁：

打呼噜真的不是一个小事情，所以大家要多关注自己及伴侣的睡眠状况，睡得好一切都好。

人为什么会打鼾？

打鼾图解

为什么会发出鼾声？
鼾声，是气流通过狭窄的上气道后振动软腭和咽部周围的软组织所产生的声音。换言之，当空气通过呼吸道不畅时，或当气道内软组织或肌肉发生振动时，便会出现打鼾。多数有上呼吸道、鼻、咽等部位狭窄的病理基础，如肥胖、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腭垂过长过粗等。

打鼾大致可有以下几类直接原因：

打鼾是由气道狭窄气流高速通过引起振动产生，那么造成气道狭窄的因素也就是打鼾的原因。
　　1. 鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。
　　2. 咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。
　　3. 先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。
　　4. 机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气道狭窄而出现打鼾。

专家介绍，除以上造成人打呼噜的直接原因外，还有其它一些间接原因导致打鼾：
　　1. 任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生，如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。
　　2. 肥胖。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪，也是引起呼吸道狭窄而出现打呼噜的原因之一。
　　3. 睡觉姿势。也有些患者白天时气道无异常，睡觉时由于气道周围肌肉张力减低，加之仰卧位睡眠时舌根后坠，同样可引起气道狭窄，影响气流的顺利通过。
　　4. 不健康的生活习惯。饮酒及服用安眠药如安定等也可以抑制呼吸，加重打呼噜，甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外，吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿，而戒烟则可降低发生打呼噜的危险性。
　　5. 年龄。打鼾的发生与年龄也有关系，儿童及青少年中虽有打呼噜，但比率较低;男性35岁以后，女性更年期后打呼噜的发生率上升，这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系。
　　6. 遗传。打呼噜还与遗传有关，我们在生活中常常可以见到家族性打呼噜的患者。

人在劳累时，软组织也放松得比较彻底；或是枕头不太合适，让气道有点扭曲，不那么通畅，都可能造成打呼。但这样的鼾声都是正常的，休息好了、换个枕头，气道通畅了，鼾声也就消失了。对这种偶尔的鼾声，大家可以放心。

如果是病态的打呼——睡眠呼吸暂停综合征，那可要警惕起来了。这个时候的气道已经不只是“不通畅”的问题了，而是已经完全闭合，您就“窒息”啦。

如果一个人晚上睡7个小时，这7小时中呼吸暂停超过了30次，每次暂停超过10秒钟，就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但是并非所有的打呼噜都是呼吸暂停，仔细观察打呼噜，会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的，这一小段儿就是呼吸停止的时间。

据估计，每5个打呼噜的人中就有1个患有睡眠呼吸暂停综合征，只是很多人没有发现罢了。如果一周7天有5天都打呼，就算得上是病态了，应该考虑干预。

打鼾怎么治？

• 如果气道内有明确的引起阻塞的因素，就要手术治疗。

• 如果没有，则要控制饮食，增加体育活动，达到减肥目的的同时清除阻塞因素。

• 嗜酒和安眠药可以加重睡眠时的气道阻塞，所以有类似症状的人务必戒酒、慎用安眠药物。

• 睡觉时，最好侧卧位，避免仰卧。

• 吸烟的人必须立即戒烟。这是因为吸烟对鼻腔粘膜的刺激会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。

• 打鼾的人要想预防糖尿病，也要改变生活习惯。
  首先要减肥，打鼾有70%—80%的原因是肥胖，而肥胖又是患糖尿病的诱因；多运动，尤其是晚餐后最好运动半小时，以散步为宜；饮食要清淡，多吃鱼、虾、蟹等优质蛋白，尽量少吃高糖、高油的食物；戒烟限酒，吸烟者气道黏膜易痉挛，也容易打呼噜；不要太劳累，疲劳感减轻可以增加体力，改善糖代谢。

• 如果睡觉打鼾、白天嗜睡，应先排除疾病因素，再加上腰围比较粗(男性大于90厘米，女性大于80厘米)，就需进行胰岛素抵抗的评估，尤其是有糖尿病家族史的人更要注意。

特别提醒：西医和中医对打鼾的认识和病因病机的分析是不一样的，具体的治疗方案请遵医嘱。

小动作 好习惯 常坚持 大受益

打呼噜虽然是一种病，但只要我们日常生活中养成一些好习惯，就可以预防和减轻打呼噜对我们生活的影响，长期坚持这种习惯，也可以帮助我们尽早摆脱打呼噜的毛病，早日获得解脱和健康。

1.选择一个合适的枕头
枕头太高了很容易就打呼噜，低了也会打呼噜，不枕枕头也会打呼噜。所以呢枕头不可过低过高，这样才有利于气道的畅通。当然枕头不能太硬了，太硬的枕头枕着头会不舒服，最好软硬合适，有记忆功能的最好。

好枕头，不打鼾

姿势不对，起来重睡

3.睡前可以试试咬葱白
每天在睡觉之前可以试试将一截新鲜的葱白咬碎然后吞噬，连续吃一个星期，如果有效果那么就要继续坚持。需要特别注意的是，咬葱白不能够太过，应该根据自身情况来决定具体的量是多少。

4. 睡前喝蜂蜜、橄榄油
蜂蜜和橄榄油都有滋润喉咙的功效，睡前30分钟适量服用可以帮助呼吸道畅通无阻，蜂蜜一勺即可，橄榄油也可以直接喝，但是不能喝太多，20ML即可。

5. 睡前不要吸烟、喝酒
吸烟、饮酒会使血压升高，肌肉松弛，包括呼吸道，呼吸道变得狭窄，在抵抗力低下的时候吸烟会造成咽喉部发炎、肿胀，会堵住呼吸道，不利于呼吸，这样很容易会打呼噜了，所以睡前不要吸烟喝酒。

6. 坚持锻炼身体
肥胖是导致打呼噜的主要原因之一，通过锻炼身体有效控制体重，从而对治疗打呼噜起到一定的作用。但是，锻炼要适当，而且每天都坚持，这样也会有效果。

7. 养成良好的饮食习惯
良好的生活习惯可以减轻打鼾，平时少吃或不吃辣、刺激性食物。一日三餐要有规律，记得一定要按时吃早餐。在吃东西时要细嚼慢咽，以养成良好的习惯，保证食物的充分吸收。

8. 按摩穴位
想有效止鼾，按揉相应的穴位效果也很好。
每天早晚各1次，每个养生穴位按摩5分钟。

• 中脘穴
  人体任脉上的主要之一，中脘既能宣肺，又能祛痰，是治疗打鼾的理想穴位。
  

  位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

• 天枢穴
  天枢穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴，它调理胃肠、补虚化湿的作用很好，湿生痰，用它与中脘协同作用，能够增强治疗打鼾的功效。

位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

小结

• 打呼噜真的不是一个小事情，所以大家要多关注自己及伴侣的睡眠状况，睡得好一切都好。

• 养成好习惯，按摩穴位的小动作要长期坚持， 慢慢地会摆脱打鼾的困扰。

• 特别提醒：打鼾严重的朋友请及时就医，西医和中医对打鼾的认识和病因病机的分析是不一样的，具体的治疗方案请遵医嘱。

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END.
我是简单自然。
一直在路上，白天是上班族，晚上是自由职业者。
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