答题模板:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、外伤、情绪等)
②症状的特点(强度、类型、部位、形状、次数、缓急、时间、加重或缓解因素等) ///注意两种症状关系
③伴随症状(与症状相关的变化部分,与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状)
(2)诊疗经过
①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:写出具体项目
②治疗情况(具体治疗药物、方法、用量、疗效及病情演变过程)
(3)一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.其他相关病史
①有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等
②与该病有关的其他病史(有无类似发作史,有无***病史,有无***家族史,女性患者应询问月经与婚育史,婴幼儿应询问出生史、喂养史、生长发育情况,预防接种史)