各位爸爸妈妈，大家好：我是阳阳妈妈

       “孩子夜里睡眠不安”常常是妈妈最头痛的问题，也是众多父母给阳妈提问最多的问题。互联网上信息满天飞，但很多都是纸上谈兵的内容，很少能帮助大家解决实际问题。因为不同的孩子，需要个体化分析，真的不同的宝宝体质和喂养、生活习惯才能真正找到宝宝闹夜的原因所在。

       今天阳妈根据长期跟踪大量宝宝的生长数据和养育经验积累，针对此问题，给予大家一系列实用型指导。

在此，阳妈把和健康相关的“夜里睡眠不安问题”分为2种：“急性睡眠不安”和“慢性睡眠不安”，并且给出相关建议。（这种说法是阳妈第一次提出和描述，定义的解释权归属《阳阳妈妈育儿经》）

急性睡眠不安：

       “急性睡眠”是指那种平常睡眠不好，突然出现的睡眠不安。急性睡眠不安的原因和处理方法阳妈在如下列出：

1、第一位就是：“宝宝生病前夕”。

       小婴儿或不太会表达的幼儿，在生病的潜伏期，尤其是疾病症状全面表现出来的前一晚，是最容易睡眠不安的。妈妈会发现，突然有一天夜里，孩子就是翻来覆去，吃奶次数明显增多，结果第二天或第三天，孩子的其他症状就常常会全面表现了。这种情况最常见于呼吸道和消化道感染前夕。

       处理方法：妈妈夜里辛苦点，让孩子尽量睡的舒服。帮助孩子轻轻揉肚子（顺时针和逆时针兼顾），并且用“挤压法（妈妈用双手从孩子的肢体末端向肢体根部挤压并揉动，稍微用些力度，这样能够帮助孩子的末梢血液回流，同时缓解宝宝疼痛和不适。）”。既然怀疑孩子要生病了，妈妈必须先采取行动。喂养建议：从第二天开始，如果是吃辅食的孩子，先降孩子辅食的量主动减少到原来的一半，奶正常喝，减轻宝宝消化道负担。只吃奶的孩子正常哺喂。静观其变，等孩子其他表现出来后，对症处理就好。

挤压法

2、疫苗接种

       疫苗，无论是减毒活疫苗还是灭活疫苗，常常会让宝宝接种的当晚不舒服。这种情况，以减毒活疫苗（卡介苗、麻风、麻风腮、脊髓灰质炎减毒疫苗）表现的更明显。

       处理方法：妈妈好好照顾宝宝，让孩子尽量舒服点就可以了，等疫苗的作用过去，宝宝自然会好。在疫苗接种当晚，宝宝如果有夜里睡眠不安，处理方法同“宝宝生病前夕”的处理方法。因为很多孩子接种疫苗后有腹泻的可能，所以喂养的建议，也同“宝宝生病前夕”的喂养建议。

3、急性食物过敏

       原因：宝宝在新添加辅食的时候，如果出现晚上睡眠不安，那么往往是这个食物的作用。宝宝这时候在夜里的不安可以是因为这种食物造成的“皮肤瘙痒”，也可能是造成的“腹痛”或者“胃食管反流”。这时候，虽然宝宝白天可以精神都正常，排便也可以正常，甚至看孩子的皮肤也看不到任何的问题，但是，如果睡眠时出现“来回翻滚”或“挠抓”，也要想到是否是食物原因。

       处理方法：如果宝宝排便和精神都正常，先别停辅食，排除其他的导致夜里睡眠不安的原因，再观察2-3，同时积极处理可能出现的皮疹。如果见好，那么继续吃，如果还是不行，必须停止这种辅食。完全停止3-5天后观察孩子夜里反应，看是否见好，如果见好，就是这种食物因为的宝宝的消化道反应。那么3个月后再尝试再次添加这种食物。如果不见好，那么不是这种食物的问题，可以继续正常吃。

4、太冷或太热

       太热：在入睡后1-2小时内的出汗，一般和孩子睡眠后代谢率突然降低有关，但是如果孩子不断出汗，提示还是比较热，妈妈就尽量给孩子盖的薄些，不要让孩子再出汗为最终尺度。给孩子盖被子要有讲究，被子厚度尽量是妈妈被子厚度的1/2~2/3，被子或薄毯要盖在孩子腋下到足踝以上这段儿，因为把脚丫也放在被子里面，孩子会感觉到异常烦热。如果是夏天，妈妈可以把小纱被下缘放在孩子膝盖之上。因为这么盖，无论宝宝怎么翻滚，也没那么容易把被子蹬掉。宝宝脚丫要尽量露在被褥外面，因为孩子纯阳体质，天生怕热，脚丫在被子外面会让孩子舒服不少，但记住，一定给宝宝穿一双薄袜子，防止脚丫着凉引起感冒。也就是说：“别给脚丫盖厚棉被”。

       太冷：这个似乎不常见，除非孩子夜里把被子蹬了，导致冻感冒了。一旦夜里冻的发烧了，小不点也会反复翻滚，这时候，只能对症退热治疗了。

5、积食

       睡觉前吃多了，或者白天吃了不容易消化的食物，导致夜里孩子出现腹部不适或者胃食管反流，都会造成孩子夜里睡眠不安。简单的做法是：睡觉前的2小时内，除了液体奶，其他都尽量不要给孩子吃。母乳宝宝可以继续夜里正常喂奶，但配方粉宝宝，在出生4-6个月后，开始戒除夜奶。因为母乳非常好消化，所以母乳宝宝如果出现夜里睡眠不好，不是因为吃母乳不好消化的问题，需要找其他原因。

6、急性咳嗽

       对于小婴儿或者幼儿，如果孩子最近几天咳嗽，那么夜里往往会因为剧烈咳嗽睡眠不安。而且，经常会咳嗽的同时伴随大量呕吐，吐的情况看起来非常吓人，因为孩子常常会把吃的奶全部咳出，甚至造成误吸入肺炎或气管炎。对于咳嗽导致孩子夜里睡觉不安的问题，首先妈妈应该在医生指导下化痰的同时，尽量止咳。对于最近夜里咳嗽比较厉害的孩子，在睡觉前2小时，尽量什么东西都不要给孩子吃。如果是很小的小婴儿，妈妈夜里喂完奶后，尽量竖抱或保持宝宝上身抬45°睡1-2小时候，再放下孩子。这样操作，主要是防止孩子因为咳嗽和翻滚造成的误吸入。

慢性睡眠不安：

       “慢性睡眠不安”阳妈是指孩子长期因为不舒服而导致的夜间睡眠不好，但是，请排除母乳宝宝夜里吃夜奶的问题。如果孩子吃了夜奶能安静入睡，没有其他的闹腾，那么这个不是睡眠不安，需要和真正的睡眠不安区别开。“慢性睡眠不安”的原因和处理方法有以下几个：

1、牛奶蛋白过敏

       牛奶蛋白过敏的宝宝常常会出现夜里睡眠不安。对于小婴儿，这些孩子可以出湿疹、腹痛、胀气、甚至血便或血丝便。对于大点的孩子，即使是湿疹消失、大便状况良好，孩子夜里睡的不好，反复翻滚，那么这个孩子的表现很可能也是因为牛奶蛋白过敏引起。而且对于这些孩子，奶里的乳糖很可能也是让孩子产生腹痛的原因。妈妈要做的：对于必须吃普通奶粉的小婴儿，尝试把奶粉升级为部分水解奶粉（部分水解奶粉基本都是低乳糖的）。如果本身已经喝的就是部分水解奶粉，那么久直接升级为深度水解奶粉（基本都是低乳糖或无乳糖的）。对于大孩子，妈妈可以直接完全停奶以及含奶的零食一周，看孩子的反应。如果孩子好了，就是牛奶的问题。确诊以后，如果孩子很喜欢喝奶，那么，将普通牛奶升级为部分水解奶粉试试看，一般都能缓解。但如果缓解不了，那么升级为深度水解奶粉或停止喝奶，用其他方式补钙。对于这样的孩子，阳妈还建议加点益生菌“宝乐安”，因为根据大数据的观察，宝乐安在改善过敏孩子夜里睡眠的效果，还是明显的。

2、母乳过敏

       母乳过敏的孩子在出生后的一年尤其是前3个月非常难带，让妈妈疲惫不堪，甚至是整夜整夜的闹。吃奶不舒服，睡觉不舒服，反复的胃食管反流，胀气，湿疹，绿便，血便。这些都是家常便饭。但是，对于这样的孩子：除非便血极为严重或者因为母乳过敏导致反复的消化道感染，否则妈妈更需要坚持母乳喂养，因为母乳喂养是这些宝宝生产自救的最好方式。对于母乳妈妈，饮食回避鸡蛋、牛奶、海鲜、热带水果和鱼即可，其他正常吃，诱导宝宝对多种食物的免疫耐受。这些宝宝的夜里闹腾，也和腹泻时间长造成的乳糖酶丢失有关，所以，妈妈可以给这样的宝宝加乳糖酶。阳妈只推荐“滴适宝”的乳糖酶，因为其他牌子的乳糖酶，效果实在是尴尬。“宝乐安”这种益生菌，对于母乳过敏的宝宝的睡眠不安，效果也不错。

3、鸡蛋慢性过敏

       如果你家孩子长期吃鸡蛋和牛奶，夜里翻滚，那么鸡蛋也是另一个引起孩子长期夜里睡眠不安的重要原因。鸡蛋对这些孩子默默的影响着，让妈妈很难想到是它的问题，但是，它是除了牛奶之外，最容易导致孩子长期睡眠不安的原因。处理方法：完全停鸡蛋2周，包括纯鸡蛋和含有鸡蛋的零食。如果是鸡蛋的问题，这两周会看到明显效果。但如果鸡蛋和牛奶都怀疑，则阳妈建议，“一个一个排除”，别误会了“好人”，因为这两种食物对孩子还是很重要的。

4、湿疹

       湿疹是在夜里是极痒的，大孩子会挠，小孩子就翻来覆去的蹭或者翻滚和哭闹。处理方法很简单：排除食物、衣物纤维过敏的基础上，保湿。如果保湿级别不够，则在皮肤科医生指导下规范使用激素治疗。但阳妈要说一种特殊情况，皮肤有时候看不出太明显问题，可是宝宝还是挠，这个也是湿疹，按照湿疹处理方法处理就好。保湿产品，阳妈用过的比较好的有以下3种，其中以北京医院的维生素E乳最便宜，以丝塔芙的CREAM最贵（记住，选100多块钱100多克的这种，而卖100块左右一大桶的那种，效果很一般。）。

5、缺钙和维生素D

       虽然根据指南，每天吃足够的奶，宝宝则不需要补钙。但是，阳妈发现，即使吃够奶，也补充了维生素D 有的孩子还是闹。这些孩子会表现为反复翻滚，拍打双手，磨牙，甚至有定位不清楚的难受，但这种难受还不至于让宝宝哭闹。这时候，补充一些钙，孩子的症状往往会得到缓解。所以，如果你家宝宝有像阳妈描述的这样，尝试在医生的指导下，补钙和充足的维生素D。补钙时选碳酸钙的钙剂，品牌不限。因为它是目前国内最优质的钙剂，其他钙不是很理想。

6、秋冬季的皮肤干燥

       这一点，在很多孩子都很常见。并非是因为湿疹，而是单纯的“干燥”。妈妈能看到孩子身上、腿上的皮肤很干，甚至有明显的脱屑（掉皮），甚至有的孩子脱掉内衣的时候，能看到内衣上有大量的皮屑，孩子因为瘙痒可能会抓挠导致皮肤出血。对于这样的孩子，妈妈要非常严格的保湿，尤其是洗澡以后。一天保湿3-4次是常事，总之，以孩子皮肤明显不干燥、不痒为前提。孩子的保湿，可以选择普通的保湿霜或乳液，如果普通的保湿霜效果不好，可以尝试阳妈在“湿疹”处提出的3种保湿霜。

相比很多所谓“专家”的言论，长篇大论、互相抄袭的东西，这里，确实没有。《阳阳妈妈育儿经》更多的提供养育孩子的一线经验、被验证的结论和养育方法。在这里，没有空话连篇，只有实用的养育建议。因为，我是医生妈妈，我只想帮你“养好孩子”

关于《阳阳妈妈育儿经》

       《阳阳妈妈育儿经》是一个微信公众号，她的创始人是一位三甲医院的医生妈妈。因为家有两位可爱的小公主，所以这位妈妈非常喜爱研究孩子的养育。

      “养育孩子”是一个实践性很强的领域，我们国内也没有非常完善的范本和育儿信息传递渠道，所以，阳阳妈妈开始谱写自己的育儿经。现在，《阳阳妈妈育儿经》已经成为好多医生妈妈们共同参与和支持的育儿平台。我们一致希望，这个平台上，通过我们每一位医生妈妈的共同努力，能够让您在育儿道路上找到光明和方向，轻松快乐的前行。

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