老年人和高龄老人分别指65岁和80岁以上的成年人。由于年龄增加,老年人器官功能出现不同程度的衰退,如消化吸收能力下降、心脑功能衰退搅觉和听觉及味觉等感官反应迟钝、肌肉萎缩、瘦体组织量减少等。这些变化可明显影响老年人摄取、消化、吸收食物的能力,使老年人容易出现营养不良、贫血、骨质疏松、体重异常和肌肉衰减等问题,也极大地增加了慢性疾病发生的风险。因此,老年人在膳食及运动方面更需要特别关注。
老年人膳食应食物多样化,保证食物摄入量充足。在一般人群膳食推荐上增加如下几条:
【关键推荐】
少量多餐细软;预防营养缺乏。
主动足量饮水;积极户外活动。
延缓肌肉衰减;维持适宜体重。
摄入充足食物;鼓励陪伴进餐。
考虑到不少老年人牙齿缺损,消化液分泌和胃肠动减弱,容易出现食欲下降和早饱现象,造成食物摄入量不足和营养缺乏,因此老年人膳食更应注意合理设计、精准营养。食物制作要细软,并做到少量多餐。对于有吞咽障碍和高龄老人,可选择软食,进食中要细嚼慢咽,预防呛咳和误吸对于贫血、钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人,建议在营养师和医生的指导下,选择适合自己的营养强化食品。
老年人身体对缺水的耐受性下降。饮水不足可对老年人的健康造成明显影响,因此要足量饮水。每天的饮水量达到1500~1700ml。应少量多次主动饮水,首选温热的白开水。
骨骼肌是身体的重要组成部分,延缓肌肉衰减对维持老年人活动能力和健康状况极为重要。延缓肌肉衰减的有效方法是吃动结合,一方面要增加摄入富含优质蛋白质的瘦肉、海鱼、豆类等食物,另一面要进行有氧运动和适当的抗阻运动。
老年人体重应维持在正常稳定水平,不应过度苛求减重,体重过高或过低都会影响健康。从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑,老年人的BMI应不低于20kg/㎡为好,鼓励通过营养师的个性化评价来指导和改善。
户外活动能够更好地接受紫外线照射,有利于体内维生素D合成,延缓骨质疏松和肌肉衰减的发展,因此老年人应积极进行户外活动、积极主动参与家庭和社会活动,鼓励与家人一起进餐,主动参与烹饪;独居老年人,可去集体用餐点或多与亲朋一起用餐和活动,以便摄入更多丰富的食物和积极参加集体活动,增加接触社会的机会。
以下关键事实是在充分的科学证据基础上得出的结论,应牢记:
☞老年人咀嚼吞咽能力和消化功能减退,食物摄入量减少,营养风险增加。
☞少量多餐、食物细软,有助于增加食物摄入和消化。
☞主动足量饮水有助于减缓老年人隐性缺水和维持健康。
☞老年人体重过低和肥胖都可能增加死亡的风险。
☞合理营养、增加抗阻运动是减缓老年肌肉衰减的主要措施。
有人步入老年也会感到疾病接踵而至,老年≠疾病,对老年状态有认识,不盲从,科学对待,保持身体健康,做到成功衰老!
《中国居民膳食指南2016》