在《清单革命》一书中,阿图医生给出了美国每位医生部分工作量的统计数据:
门诊医生一年平均要诊断250种疾病,要开300种药物和100多种化验单,要进行40种不同的治疗,而病人们还准备了900多种健康问题询问答案。
普内科医生一年要诊断371种疾病,要开出627种药,要进行36种治疗,并考虑1010种健康问题。
医生们要记忆多少种药物?要掌握多少种不同门类的知识?面对不同的人,应该给出怎样合理的治疗方案?
不仅如此,现代医学为了提升专业性,首先要学习四年本科,进入医院后,会接受3~7年的住院医生培训,之后还有1~3年的专业进修培训。
而且,科技在继续进步,更多的医学研究需要用于实践,更多有利于治疗的器械被制造出来。医生们还要不断学习最新的知识、学习使用最新的仪器。
医生们在各自的狭小领域不断磨炼自己的技艺,直到自己在这个领域比其他人干得更好。他们知道更多重要的细节,而且还学会了如何掌控特定工作的复杂性。
但无论是在医疗行业,还是在其他领域中,一些工作的复杂性远远超出了个人可以掌控的范围,即便是最能干的超级专家也难免会犯错。
可以说,在如此复杂的系统里工作,人们犯错是必然的;然而医学领域不能犯错,一个小小的错误,就可能造成病人身体、乃至生命的损失。
面对如此尖锐的矛盾,我们该怎么办?
阿图医生想到了几十年前发明飞行清单的试飞员:
当崭新的299型轰炸机展现在他们面前时,他们想到的却是:没有人能够保证自己在驾驶这么复杂的飞机时不犯一点错误。
他们也可以让飞行员接受更多培训,或者把飞行事故简单地归咎于飞行员技艺不精。但他们没有这么做,而是承认人类的不完美,并且发明了简单、实用而且有效的清单。
我们应该注意到,在极端复杂的世界里,相同的错误会一遍又一遍地发生,即便是那些英勇果敢、才华横溢的人也不例外。
只要统计出犯错的数据,总结出犯错的规律,这时候精心设计的清单就可以派上用场。
我们不妨来看看清单的力量:
1、在军事领域,
二战时飞行清单投入使用以来,299型轰炸机的无事故安全飞行里程达到了290万公里。最终,美军总共订购了13000多架这个型号的飞机,并将其命名为B-17。
2、在医学领域,
普罗诺弗斯特和他的同事在随后的一年中一直对清单进行跟踪。试验结果令人惊奇:插入中心静脉置管10天引发感染的比例从11%下降到了0。
密歇根州的平均感染率显著下降,在全美名列前茅。项目实施18个月后,参与行动的医院总共节省了1.75亿美元,挽救了1500多人的生命。
3、在投资领域,
帕巴里对100多家公司进行了调查,并将其中10家公司的股票添加到自己的证券组合中。他说如果缺少了清单的帮助,自己根本无法完成那么大量的分析工作,而且对分析的结果也不会那么有信心。
一年之后,他旗下投资组合的市值增长了160%。帕巴里完全没有犯错。
为什么我们需要清单?
因为清单会让你把有限的脑力节省出来,去用于处理更困难的问题,它的可操作性,可以在危机时刻带给慌乱人心安全感与方向感;
因为清单提醒我们必要的操作步骤,它既是一种检查方法,还为我们提供了一种认知防护网,它能够抓住每个人生来就有的认知缺陷,如记忆不完整或注意力不集中;
因为人类并不完美,而清单帮助我们查漏补缺、化繁为简,是避免“无能之错”的思维工具,更是一场深入人心的观念革命。