在过去很长一段时间里,心理咨询在中国是个不太受欢迎的“冷”行业。然而发达国家的心理研究、心理咨询体系十分完善。一项调查显示,美国1000人中就有一个心理咨询师,许多家庭还有自己的私人心理医生。心理治疗还被纳入医保体系,费用可以报销。反观中国,心理咨询的模式没有被中国市场广泛接受。就目前而言,按照美国每100万人中有1000人(1000:1)提供心理咨询服务的比例计算的话,中国的心理咨询师尚有47.6万的缺口。
正是由于对心理咨询的长期忽视,才使我国的心理咨询体系一直没有发展起来。尽管发展势头明显,国内心理咨询行业还未形成成熟的心理研究、心理咨询体系。各机构服务形式、商业模式五花八门,心理咨询师从业和监管规则也并不完善。目前有以下特征:
问题一:发展缓慢
中国心理咨询行业起步较晚,虽可追溯到1985年,但直至2001年,劳动和社会保障部开始推行心理咨询师国家职业资格鉴定制度,心理咨询师才成为一种职业。可以发现中国的心理咨询在很长时期内不受重视,这与国民性格、文化传统、价格-医疗体制和心理咨询需求-供给矛盾等有关。
公共事件是催熟心理咨询市场的一大因素。2008年汶川大地震后,大众对心理咨询的关注度逐渐上升。从百度热词搜索指数看,2011年平均为1678,到2016年增长到5613,转折点出现在2015年,由前一年的2500上升到4230。
另外据壹心理提供的报告显示,心理咨询热度排名前十的城市主要位于沿海经济发达地区,北京、上海需求尤为强烈。在咨询问题中,恋爱咨询占比达20.7%,心理健康19.4%,婚姻家庭占比19.1%。从年龄分布看,20-29岁是心理咨询最核心人群,其次是30-39岁,这两个年龄段占比达85.3%。小于19岁的用户主要关注焦虑、抑郁、恐惧等。医院的就诊人群也以中青年为主。这与承担压力的年龄分布有关。大多是自己或家人、身边同事朋友发现患者情感或精神行为有异常,但很少有人定期进行心理健康检查。
问题二:乱象不断
这个本应专业、谨慎的行业在私人诊所中却乱象丛生,不但管理混乱,部分从业者缺乏系统培训,甚至可能出现漏诊误诊。鱼龙混杂的市场现状也成为乱要价的根源。
1.入行门槛低,培训时间短。在国家二级心理咨询师执业证书取消之前,一个没有任何相关知识背景的人,只需交几千块钱培训20天,就可以考取执业证书。不合格咨询造成误诊漏诊。不少咨询师为了增加治疗次数,会轻易下结论,并把咨询者情况说得很严重,反而增加了他们的心理压力。
2.国内心理咨询页管理模式落后。在美国、德国等心理咨询行业相对成熟的国家,会有相应的专业配套管理模式。美国要求咨询师必须具有临床心理博士学位,并有2—3年实习期,后期还有一系列考核。国内因为该行业刚起步,配套审核模式都未建立起来。
3.心理咨询收费无统一标准。根据咨询师的经验和知名度要价成了“惯例”,资深咨询师的价格高达800到1500元一小时不等,普通咨询师是200到400元一小时。按照“最少做一个疗程,6次,一周一次”的常规说法,至少要花费1000多元。
通过对我国心理咨询行业现状分析认为,当前我国心理咨询行业价格乱象也不断凸显出来,相关行业政策亟待出台,以推进心理咨询业的进一步发展。
痛点总结:
1、服务的分层。精神科的从业者有医师资格证,所以有处方权,可以对外开各类精神科的药物,而心理咨询仅提供咨询服务,没有开精神科药物的资格。由于没有开药权,心理咨询师遇到需要吃药或住院的重性精神病必须转介给精神医院。这就造成了服务的分层。
2、缺乏转诊机制。在发达国家,许多慢性疾病如抑郁症被列为初级保健服务,由社区周边的家庭医生负责一线筛查或控管,再转向专科医院。国内尚未完善此机制。
3、心理咨询服务未纳入医保体系。在我国,部分有心理咨询需求的民众的收入水平无法承担每疗程5-8个小时,每次几十到几百不等的心理咨询费用。定价太高或者太低,都无法满足双方需求。
4、监管的缺失。目前,我国心理咨询师的资质认可和证书颁布属人力资源和社会保障部,由各省市的人力资源和社会保障厅、局管理。心理咨询师申请开办心理咨询室,仅需通过当地工商局注册审批,不在卫生部门的监管范围内,导致专业咨询方面出现监管空白。
5、从业者水平层次不齐。因为心理咨询行业缺乏有效的监管和规范,从业者鱼目混珠,影响了心理咨询师的整体形象,成为制约行业发展的重要因素
6、缺乏成型的产品。心理咨询行业是一个新兴的行业,它的弱点是没有成形的产品,更没有一种成熟的商业运作模式,也无法进行口口相传的宣传,大家都是在摸索中前进,所以要获利并不是一件容易的事。这也是许多心理咨询师选择离开的原因之一。
商业困局
市场升温早已受到资本关注。据不完全统计,2015年获得融资的企业有11家,2016年有9家。融资金额也屡刷新高,如壹心理获得1000万美元,好心情获得恩华药业5000万注资。但中国心理咨询市场还未迎来爆发。有以下原因:
1.中国心理咨询市场还处在早期阶段,衡量市场是否成熟,可从业者全职与兼职占比作为参考依据。目前全职比例仅占38%,兼职高达62%。
2.价格也是心理咨询市场难点,目前市场价格在200-1500元每小时,且一般需要多个疗程,每疗程5-8小时。综合费用不菲。
3.医保无法报销也是市场尚未井喷的主要因素。在美国,心理治疗纳入医保体系,而国内的医保报销刚刚起步,仅在北京、徐州等地部分三甲医院、特定的心理咨询室可以刷医保卡。不纳入医保会影响患者积极性。而即便实现医保报销的海外市场,同样面临就诊积极性问题。
心理咨询市场分析
中国每年自杀死亡的人数已达28.7万人,每年有200万人自杀未遂者; 1990年中国2560万例抑郁症患者,仅有5%得到治疗,而15%的抑郁症患者抱有自杀倾向。可以发现缺乏从事心理咨询的专业人才是造成我国自杀率相对较高的原因之一。据调查, 13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万,中国有1.9亿人一生中需要介绍心理咨询和心理治疗,1.5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的青少年就有3000万。
随着互联网+的时代浪潮铺面而来,内容付费,知识变现成为潮流,原本一潭死水的中国心理咨询行业开始沸腾了起来,泛心理学(大众心理学)开始流行。一个又一个泛心理学APP,公众号如雨后春笋般破土而出,个人心理健康咨询开始兴起。
这些APP和微信公众号的兴起改变了以往心理咨询师们的变现方式,使得从事心理咨询服务行业的人员有了更多的选择和可能,也破除了心理健康咨询需求者的心理障碍,可以更加方便地去寻求帮助。整个心理咨询行业迎来了曙光。
以壹心理为例,专耕耘于心理健康领域,依靠心理咨询,心理课程,心理测试,心理FM等成功的实现了其的商业化。累计拥有了1200万用户,6372名心理专家,600多位专栏作者,并且其还和全国792家心理机构建立起了合作关系。这样耀眼的成果成功吸引了投资者的关注。
我国绝对是有上亿人需要心理咨询的,而且还有更多人需要不定期的关注自己心理健康。这是相当巨大的市场。但真的走出这一步的人却少之又少,原因很多,消费水平和消费意识是其中最重要的一块。合格的心理咨询,确实能够让你花的钱物超所值,当然市场上更多的是不合格的。
21世纪我国经济不断发展、生活节奏加快,由此给人们带来的一系列心理问题逐渐增多,心理健康对工作生活的重要性已日益彰显,据国内外多家权威机构预测,心理咨询业蕴藏着巨大的潜力和商机,具有广阔的发展前景,心理咨询师未来也将成为我国新世纪的热门高收入职业。
心理咨询发展趋势
现从五大行业现状来分析心理咨询发展趋势。
1、民众对心理咨询的接受程度还有待增加,虽然近些年各级部门、机构为心理咨询、心理学的普及做了很多工作,民众的接受程度也提升了很多,但是真正可以承认自己有问题,并且愿意走进心理咨询室的人仍然是那些问题严重到一定程度,实在没有办法的人,这样的人是少数的。故民众对心理咨询的接受程度还有待增加。
2.来访者对咨询的费用有很大顾虑。这主来源于两个方面的原因:一是大家对心理咨询的收费标准不熟悉,觉得聊一下天就要那么多钱,很多人还是无法接受;二是对于很多普通大众来说,心理咨询的费用确实也不低,以深圳为例,深圳一般机构的收费标准在300-1000元/小时,以平均500元/小时、每周一次来计,一个来访者每月咨询4次就需要2000元,而深圳的平均收入在4700元左右,当然这还是平均了那些高收入群体,实际上很多人还达不到这个水平,而很多时候这些低收入群体面临的问题更多,反倒没有能力承担这个费用,另外即使经济收入达到这个水平,甚至超过这个水平一定范围,考虑的深圳的房租、教育成本,很多人对每月2000元左右的咨询支出还是有所顾虑的,更何况很多好一点的咨询师收费更高。
3.免费心理咨询机构的冲击,带走了一部分来访者。心理咨询发展趋势分析,目前深圳已经有不少免费的心理咨询机构,有些是由政府买单,以与社工机构类似的模式运营,有些是心理咨询爱好者自愿组成的咨询师团体,还有很多免费咨询的网站、手机软件,虽然这些机构、团体、平台在咨询师专业水平、督导等方面未必完善,但对于那些无力、或者还只是想试试看有没有效果的来访者来说确实是很大的吸引。
4.缺乏专业的管理、运营、推广、销售人员。大部分心理咨询机构的负责人、管理人员、咨询师、甚至普通员工都是心理学的爱好者,他们对心理学、心理咨询有着执著的追求,而且很多人自己在这个过程中受益颇多,所有虽然行业不景气、待遇底,仍然很多人选择坚持。心理咨询发展趋势分析,但是管理与运营是另外一回事,虽说学习心理学、心理咨询可以帮助更好的了解人,但是管理、运营、推广、销售都是专业的领域,需要专业的人才去从事,热情可以保证坚持,但是不一定可以保证效果。
5.与心理咨询相关的业务没有完善起来。心理咨询发展趋势分析,笔者目前在深圳还没有听说过有心理咨询机构只开展心理咨询业务,一般都会同时开展企业EAP、咨询师培训等其它业务,但是与心理咨询相似,这些其它的业务大多也没有完善起来,加上一些专项培训机构(比如只做EAP的机构、只做咨询师培训的机构、只做成长类课程的机构等)的竞争,也加剧了的完善的难度和过程。
尽管发展势头明显,国内心理咨询行业还未形成成熟的心理研究、心理咨询体系,各机构服务形式、商业模式五花八门,心理咨询师从业和监管规则也并不完善,市场还处在早期阶段,很难集中爆发。