人体关节运动方向须知(1)——肩关节

(写在前面的话语:相关肌肉解剖彩图参考《肩康复必要解剖——肩胛关节、肩胸关节主要肌肉群》,此篇章个人把它定义为肩康复的更深层理论储备)

人体的大关节运动,也是人们生活中经常会出现疼痛的关节,比如:肩周炎、股骨头疼痛、膝盖疼痛、崴脚或足踝跟腱疼痛。肘关节疼痛较少见,电脑和智能手机使用频繁,十指和拇指关节疼痛现在也很常见。

了解人体运动面:

解剖学姿势:双腿双脚并拢,直立站姿、双臂自然下垂于身体两侧、掌心向前。

所有方位词,以解剖学姿势为标准定位,进行区分:内和外、上和下、屈和伸。

人体解剖学与人体功能学意义一起的关节更具实用性。

一、肩关节定义:一般定义为连接肱骨与肩胛骨的关节。

1、整体运动:屈曲和伸展、外展和内收、内旋和外旋

肩胛骨运动方向

2、当整体运动很大幅度时,会影响胸廓和脊柱的活动度,例如以下动作:外展+上举、内收或外展、肩环转等。

肩关节大幅度运动影响胸廓和脊柱

3、肩胛骨运动方向:外展、内收、上提、下移、环转运动(内环转、外环转)

左图肩部形态    右图肩胛骨运动关联的主要肌肉肌肉

4、锁骨的运动方向:前移、后移、上提、下移、下回旋、上回旋

二、关节主要活动方向及相关联肌肉

使肱骨向肩胛骨运动的肌肉(群):斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌、菱形肌、前锯肌、胸小肌、锁骨下肌、冈下肌、小圆肌、肱三头长束、三角肌后束

使肩(肩胛与锁骨)向胸廓运动的肌群:胸大肌、三角肌、冈上肌、大圆肌、背阔肌、肱二头肌、喙肱肌

附着于多块骨头上的肩部肌群,从上往下依次为

颅骨:斜方肌、胸锁乳突肌

颈椎:斜方肌、肩胛提肌、菱形肌

锁骨:锁骨下肌、斜方肌、胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌前中束

肩胛骨:前锯肌、胸小肌、菱形肌、肩胛提肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌、肱二头肌、喙肱肌、肱三头肌

胸椎:斜方肌、菱形肌、背阔肌

肋:前锯肌、胸小肌、锁骨下肌、背阔肌、胸大肌、

腰椎:背阔肌

肱骨:肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、胸大肌、背阔肌、大圆肌、肱二头肌、肱三头肌长头、喙肱肌、三角肌

髂骨和骶骨:背阔肌

肩关节身体前后肌肉图

肌肉起止点和功能可参考 《肩康复必要解剖——肩胛关节、肩胸关节主要肌肉群”》

三、影响骨头运动方位的肌肉

肩胛骨运动方位及肌肉

上提:上斜方、菱形肌、肩胛提肌

下抑:下斜方肌、前锯肌

外展:前锯肌

外旋:前锯肌、上斜方肌、下斜方肌

内收:斜方肌、菱形肌

内旋:菱形肌、肩胛提肌

肱骨运动方位及肌肉

前屈:三角肌前束、胸大肌、喙肱肌(附带肱三头肌与肩胛下肌)

后伸:三角肌后束、背阔肌、大圆肌

外展:三角肌、冈上肌(附带冈下肌与肱二头长头)

外旋:冈下肌、小圆肌、三角肌后束

内旋:肩胛下肌、背阔肌、胸大肌、大圆肌、三角肌前束

内收:背阔肌、胸大肌、大圆肌;(附带小圆肌、宮二头肌、肱三头肌长肌、喙肱肌)

注意:

1、肩关节内、外旋的幅度较小,要与前臂的内旋和外旋区分。

2、锁骨下肌:现在较多解剖书籍普遍认为“锁骨下肌在四肢行走时具备有功能意义,直立形态下功能作用不大”

3、肩关节屈的角度可以大于90度,甚至大于180度,明显大于伸的幅度。

4、肩部回旋会导致胸椎回旋。

5、警惕肩关节整体运动的大幅度运动,对胸廓和脊柱的影响。肩关节屈大于90度,会使脊柱后伸,胸廓扩张;肩关节后伸会使背部(特别是颈椎和胸椎)前屈倾向,前上胸廓程现闭合状;肩关节外展上举超过90度,大于180度,会使同侧身体向对侧侧屈,使得同侧胸廓扩张,同侧腰拉长。以上几点在日常生活运动不注意就会引起代偿模式,在康复运动中都是非常重要的细节点。

6、胸锁关节和肩锁关节与肩胛骨运动性互为关联,使得肩胛骨能向多个方位移动。

运动意义

1、警惕肩关节整体运动大幅度运动,对胸廓和脊柱的影响,深得此原理去设计相关的动作,以达到体态矫正:扣肩、溜肩、翼状肩、脊柱侧弯。脊柱回旋。

2、重点关注斜方肌和前锯肌。

平板撑前锯肌启动对比图

备注:但因肩胛骨本身如同一个可转向的平台,和锁骨与胸廓相连,功能意义上出现附加关节:肩锁关节和胸锁关节。锁骨内侧端与胸骨柄上端相连部分称为“胸锁关节”。肩峰与锁骨外侧端相连而成的称为“肩锁关节”。这两附属关节运动幅度较小,此篇不展开分析。

文章为自我学习和笔记整理,错漏之处难免,仅供参考。

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