二是,在了解到这三类治疗咳嗽的药物区别后,就要根据孩子的咳嗽特点来选择用哪一类药物了。
当孩子咳嗽时,到底应该选择什么样的治疗咳嗽的药物呢?我的意见是,还是应该听从儿科医师的建议,不能靠自己的“感觉”,或靠自己的想象,或靠广告等,来选择药物,更不能听从药店的销售人员的推荐了。
另外,家长还要知道,咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状,咳嗽也是一种保护性反射,具有促进呼吸道的痰液和异物排出体外,保护呼吸道清洁与通畅的作用。在应用治疗咳嗽的药物前,必须寻找引起咳嗽的原因,并针对病因进行治疗,而且这是最最主要的。
选择治疗咳嗽药物的一般原则是:
1、对于剧烈无痰的咳嗽,如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽,或者经过针对病因治疗后,咳嗽未见减轻者,为了减轻患儿的痛苦,防止原发疾病的发展,避免剧烈咳嗽引起一些并发症,可选用镇咳药物来治疗。
2、如果咳嗽伴有咳痰困难,或者有较多痰液时,要选用祛痰药,而慎用镇咳药,以防痰液排不出来,而继发感染,并且阻塞呼吸道,引起窒息。
3、对于小儿来说,应选择周围性镇咳药,而慎用中枢性镇咳药。
4、在细菌感染引起支气管炎或肺炎时,只抑制或治疗咳嗽是不合适的,应该在使用抗菌药物控制感染的同时,应用镇咳药或祛痰药来对症治疗。
5、支气管扩张药是小儿常用的平喘药,这些药有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型,可供临床治疗选择。
6、糖皮质激素吸入剂,主要用于治疗支气管炎扩张药不能有效控制病情的慢性哮喘的患儿,长期应用可以减少发作或终止发作,可减轻病情的严重程度。
在选择治疗咳嗽药物时,家长还应注意以下几个问题。
一是,以上这三类治疗咳嗽的药物,都只是对症治疗药物,而不是对因治疗的药物,也就是说,这些药物都只能起到对症治疗、缓解症状的作用,而不能起到治愈疾病的作用。
二是,在给孩子使用这三类药物时,一定要看看药品说明书,看看这些治疗咳嗽的药物都含有什么成分、属于哪一类治疗咳嗽的药物,然后再给孩子使用。
三是,家长如果自行在药店选择治疗咳嗽的药物,一定要看清药品名字,而不是商品名字,并仔细阅读药品说明书。
四是,有些治疗咳嗽的药物,同时含有祛痰药和镇咳药,但一定是以某种药物为主,另一类药物为辅,可根据孩子咳嗽的性质,来选用镇咳药、祛痰药或平喘药。
五是,在使用平喘药物时,最好在专业儿科医师的指导下使用,因为,有些平喘药副作用很大,需要谨慎选用。