脊髓损伤是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害,造成脊髓平面以下不同程度的肢体运动、感觉、二便功能障碍等表现,通常把涉及到双下肢的部分或全部躯干的损伤称为截瘫,四肢躯干部分或或全部均受累者称为四肢瘫。无论是截瘫,还是四肢截瘫,早期进行正确的康复护理措施对患者以后的康复都是非常重要的。
一、脊髓损伤康复护理措施有哪些?
1.防止褥疮,勤翻身叩背,防止形成坠积型肺炎;在翻身时应注意患者保持轴线翻身,以防脊柱扭曲,加重脊髓损伤。随时保持患者身体清洁干净、避免骶尾部、足跟部等骨突处受压,需经常给患者做按摩以促进局部皮肤血液循环。
2.加强二便的护理,脊髓损伤的患者大部分都需要间歇导尿,或者因常年带尿管,需保持会阴部位的清洁,定期更换留置尿管,定期进行膀胱冲洗,防止泌尿系统感染。
3.注意营养的补充,脊髓损伤后的患者应多吃高蛋白质、高维生素、富含纤维的食物,补充身体所需的能量。
4.长期卧床的脊髓损伤患者也容易出现双下肢的静脉血栓,需对下肢进行气压泵的治疗,或对下肢进行按摩,必要时遵医嘱使用抗血栓的药物。
5.早期需加强康复功能锻炼,主动或被动地活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
6.提供积极的心理指导。在患病期间,脊髓损伤患者的病情往往比较严重且复杂,患者很可能产生恐惧、绝望、悲伤的心理,要帮助患者消除负面情绪,提供良好的治疗环境,帮助其建立恢复疾病的信心。
二、常见康复护理误区有哪些呢?
误区一:盲目地进行早期训练。
虽然越早开始康复训练患者肢体功能的康复的几率就越大,但是时机很重要。急性期是患者的神经功能恢复的最佳时期,为保证患者的病情稳定,需要一定时间的制动,卧床休养,在患者病情稳定后,根据患者病情,循序渐进的开始训练。如果盲目地进行大量的运动,关节大范围活动有可能造成内固定或外固定的失效,造成脊柱不稳定,造成二次损伤。
误区二:忽视护理工作。
脊髓损伤患者的康复离不开家属的悉心护理,患者在卧床期间可能会诱发生许多并发症,如压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉萎缩等, 为患者造成更多的痛苦,耽误患者的康复进程。
误区三:不科学的康复训练。
许多患者认为练的越多,好的越快;但实际上,过度的训练,超过患者肌肉的负荷,可能会使患者的肌肉过度劳累,导致患者出现局部的酸痛感,关节活动受限,反而不利于患者的康复。
误区四:忽视患者的心理健康。
这是许多家属都会犯的错误,因为太在意患者身体的健康,而忽视了患者的心理健康。患者可能会因为白天训练得不顺利,在晚上因为焦虑的心理导致失眠,影响睡眠质量,对第二天的训练造成影响,时间长了,患者可能还会出现轻生的危险想法。
脊髓损伤患者的康复离不开家属的悉心护理,此病的康复进程漫长,患者在卧床期间可能会诱发生许多并发症,不少的患者在治疗当中会走进一些康复的误区,导致患者离康复越来越远!