太陽病,欲解時,從已至未上。
[[巳午為陽中之陽,故太陽主之,至未上者,陽過其度也,人身陰陽,上合於天,天氣至太陽之時,人身太陽之病,得藉其主氣而解,此天人感應之理也。
欲自解者,必當先煩,乃有汗而解,何以知之,脈浮,故知汗出解也。
[[欲自解,便寓不可妄治意,諸經皆有煩而太陽更甚,故有發煩反煩更煩復煩內煩等症,蓋煩為陽邪內擾,汗為陽氣外發,浮為陽盛之脈,脈浮則陽自內發,故可必其先煩,見其煩必當待其有汗,勿遽妄投湯劑也,汗出則陽勝,而寒邪自解矣,若煩而不得汗,或汗而不解,則審脈定症,麻黃桂枝青龍,隨所施而恰當矣。
太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振慄,汗出而解,但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微者,下之而解,若欲下之,宜調胃承氣湯。
[[言未解便有當解意,停者,相等之謂,陽脈微二句,承上之詞,不得作三假看,太陽病,陽浮而陰弱,是陽強也,今陽脈微即是陰陽俱停,病雖未解,已是調和之脈,其解可知矣,脈但浮者,為陽盛,必先煩而有汗,陽脈微者,為陽虛,必先振慄,而汗出振搮,是陰津內發之兆,汗出是陽氣外發之徵也,此陰陽自和而愈,可勿藥矣,但陰脈微而陽脈仍浮,陽氣重可知,與風寒初中之脈雖同,而熱久汗多,津液內竭,不得更行桂枝湯,亦不得執太陽禁下之定法矣,表病亦有因裏實而不解者,須下之,而表自解,若欲下之,有躊躇顧慮之意,宜者審定之詞,以其胃不調而氣不承,故宜之。此條是桂枝湯變局,陽已微,須其自汗,陽尚存,當知調胃,以太陽汗多,恐轉屬陽明。
太陽病,下之而不愈,因復發汗,此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得裏未和,然後復下之。
[[太陽病,只得個表不和,初無下症,其裏不和,多由汗下倒施而得也,表裏俱虛,指妄汗下亡津液言,其陽邪仍實,故表裏不解,冒者如有物蒙蔽之狀,是欲汗之兆也,因妄下後陽氣怫鬱在表,汗不得遽出耳,待汗出冒自解,然但得個表和,其津液兩虛,陽已實於裏,故裏仍未和,裏症既得,然後下之,此雖復下,治不為逆矣。
問曰,病有戰而汗出,因得解者,何也,答曰,脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也,其人本虛,是以發戰,以脈浮,故當汗出而解,若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
[[戰即振慄之謂,治病必求其本,本者,其人平日稟氣之虛實,緊者急也,與數同而有別,蓋有虛實之分焉,又必按之芤,不芤而虛實之真假畢實。
問曰,病有不戰不汗出而解者,何也,答曰,其脈自微,此以曾經發汗,若吐若下若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗出而解也。
[[內無津液,安能作汗,戰由汗發,無汗故不戰也,復用此字須著眼,妄治之後,內無津液,陰陽豈能自和,必當調其陰陽,不然脈微則為亡陽,將轉成陰症矣。
問曰,傷寒三日脈浮數而微,病人身涼和者,何也,答曰,此為欲解也,解以夜半,脈浮而解者,濈然汗出也,脈數而解者,必能食也,脈微而解者,必不汗出也。
[[脈而浮數,今三日而轉微,身初發熱,今三日而身涼,即傷寒三日,少陽脈小為欲愈之義也,此傷寒本輕,不須合六七日之期,亦不必再求其有汗,夜半時陽得陰,則餘邪盡解矣,此微與前條不同,因未曾妄治,津液未亡,故三日自解,陰平陽祕,不須汗出也,正教人不當妄汗耳。右論太陽脈症大異。
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太阳病,欲解时,从已至未上。
[[巳午为阳中之阳,故太阳主之,至未上者,阳过其度也,人身阴阳,上合于天,天气至太阳之时,人身太阳之病,得藉其主气而解,此天人感应之理也。
欲自解者,必当先烦,乃有汗而解,何以知之,脉浮,故知汗出解也。
[[欲自解,便寓不可妄治意,诸经皆有烦而太阳更甚,故有发烦反烦更烦复烦内烦等症,盖烦为阳邪内扰,汗为阳气外发,浮为阳盛之脉,脉浮则阳自内发,故可必其先烦,见其烦必当待其有汗,勿遽妄投汤剂也,汗出则阳胜,而寒邪自解矣,若烦而不得汗,或汗而不解,则审脉定症,麻黄桂枝青龙,随所施而恰当矣。
太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解,但阳脉微者,先汗出而解,但阴脉微者,下之而解,若欲下之,宜调胃承气汤。
[[言未解便有当解意,停者,相等之谓,阳脉微二句,承上之词,不得作三假看,太阳病,阳浮而阴弱,是阳强也,今阳脉微即是阴阳俱停,病虽未解,已是调和之脉,其解可知矣,脉但浮者,为阳盛,必先烦而有汗,阳脉微者,为阳虚,必先振栗,而汗出振搮,是阴津内发之兆,汗出是阳气外发之征也,此阴阳自和而愈,可勿药矣,但阴脉微而阳脉仍浮,阳气重可知,与风寒初中之脉虽同,而热久汗多,津液内竭,不得更行桂枝汤,亦不得执太阳禁下之定法矣,表病亦有因里实而不解者,须下之,而表自解,若欲下之,有踌躇顾虑之意,宜者审定之词,以其胃不调而气不承,故宜之。此条是桂枝汤变局,阳已微,须其自汗,阳尚存,当知调胃,以太阳汗多,恐转属阳明。
太阳病,下之而不愈,因复发汗,此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,得里未和,然后复下之。
[[太阳病,只得个表不和,初无下症,其里不和,多由汗下倒施而得也,表里俱虚,指妄汗下亡津液言,其阳邪仍实,故表里不解,冒者如有物蒙蔽之状,是欲汗之兆也,因妄下后阳气怫郁在表,汗不得遽出耳,待汗出冒自解,然但得个表和,其津液两虚,阳已实于里,故里仍未和,里症既得,然后下之,此虽复下,治不为逆矣。
问曰,病有战而汗出,因得解者,何也,答曰,脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也,其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解,若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。
[[战即振栗之谓,治病必求其本,本者,其人平日禀气之虚实,紧者急也,与数同而有别,盖有虚实之分焉,又必按之芤,不芤而虚实之真假毕实。
问曰,病有不战不汗出而解者,何也,答曰,其脉自微,此以曾经发汗,若吐若下若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。
[[内无津液,安能作汗,战由汗发,无汗故不战也,复用此字须着眼,妄治之后,内无津液,阴阳岂能自和,必当调其阴阳,不然脉微则为亡阳,将转成阴症矣。
问曰,伤寒三日脉浮数而微,病人身凉和者,何也,答曰,此为欲解也,解以夜半,脉浮而解者,濈然汗出也,脉数而解者,必能食也,脉微而解者,必不汗出也。
[[脉而浮数,今三日而转微,身初发热,今三日而身凉,即伤寒三日,少阳脉小为欲愈之义也,此伤寒本轻,不须合六七日之期,亦不必再求其有汗,夜半时阳得阴,则余邪尽解矣,此微与前条不同,因未曾妄治,津液未亡,故三日自解,阴平阳秘,不须汗出也,正教人不当妄汗耳。右论太阳脉症大异。