近年来,听到越来越多的身边人发生疾病风险,一旦发生健康风险,医疗费用也成为家庭中一笔不小的支出,而人们在基本医疗需求得到满足后,也希望自己通过使用进口药、自费药等得到更好的治疗。有调研数据表明,2015年-2017年,中端医疗险规模分别达到5亿元、12亿元和80亿元,2018年还将再度翻番,达到200亿元,2020年更将达成800亿元。在市场对中高端医疗的需求下,自2016年各家保险公司相继推出保费低、报销范围广的百万医疗产品。
一顿饭钱,换来百万医疗保障,网红百万医疗险填补了医保的缺口,满足了我们更高的医疗需求。但这款人人都买得起高端保障,我们还需注意以下几个问题。
一、病了就可以一次性赔付几百万吗?
这是一款报销型医疗保险,分为二项,一是一般医疗保险金给付。一般医疗保险金又分为2项。分别是1、住院医疗保险金;2、特殊门诊医疗保险金。二是恶性肿瘤医疗保险金给付。也分为住院和特殊门诊2项。保险公司是根据您的实际治疗费用进行报销。现在也有保险公司推出的产品,条款里明确写有可以为保户垫医疗费的。但大部分公司的产品,是需要保户先自行花费,然后再到公司报销。
二、自费药、进口药、靶向药可以报销吗?
百万医疗险是可以报销这些社保不能报销的药品费用的。只要是根据医生处方使用的具有国家药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书的国产药和进口药品都可。这点即扩大了药品报销范围,也满足了我们对中高端医疗的需求。但不包括滋补药品、部分动物及动物脏器、中药材炮制的酒类等。
三、什么医院都可以住吗?
保险公司认可的医院,一般是指卫生行政主管部门医院等级分类中的二级合格或二级合格以上的公立医院。不包括康复、疗养、美容、特需、外宾病房等,除非保险合同有明确约定的。市场上有很多业务员会有误导客户的形为,说什么样的医院都可以报销,这是不准确的。
四、保证续保不停售吗?
百万医疗险属于一年期保险,即缴费1年保1年。有作为附加险附加在主险合同上的,只要按时支付保险费,一般会随主险延续有效。也有单独销售的,是否续保,需要看合同中是否有“保证续保”条款,保险公司有可能随时停售。
五、免赔额
免赔额一般是指被保险人自行承担,保险公司不予报销的部分。各家公司推出的产品基本在5000元---10000元不等。
百万医疗保费便宜,保障范围更广,是一款人人都能买得起的医疗保障。保险产品是专业性非常强的,同时市场上也没有十全十美的产品。但很多人在购买时没有认真阅读过保险条款,只一味凭想象或仅听销售人员的介绍,事后发生不能理赔或理赔不满意的情形,就各种埋怨,各种被骗。所以今天在这里,和大家再聊聊这两年来,市场销售火爆的网红“百万医疗”的几点需要仔细关注的地方,也希望这样的一款保险产品真正能为大家带来更好的保障。