你到底有没有上火?

节选自《选择中医》

两广人有种关于“热气”的说法,认为吃点热性食物(如烧烤、油炸、葡萄酒、芒果、荔枝、龙眼等等)后出现口腔溃疡、咽喉肿痛、脸上痤疮等,都是热气的表现。因此人人都认为自己热气太多了,要清热。这种说法好像已经有数百年的历史了。

目前电视等媒体大肆宜传寒凉药物,从排毒养颜类药物到各种清火中成药,仿佛当前天下全是一派火气,一定要清火。上火、热气,几乎成了现代人的口头禅。而且,一提起上火,几乎第一个想法就是吃抗生素消炎。每次有病人问我上火、热气、口舌生疮是怎么回事,我就从阳虚于内、火炎于上来解释。这里把我关于热气的理解写在这里,希望因此能帮助病人知道如何治疗热气,从而少些病痛,也不至于产生其他疾病。

热气的真正原因

什么是热气?热就是火之热。首先我们来看看到底有什么火在绕我们。我们常听中医讲过有实火,有虚火,有阴火,有心火,等等。但其实,哪里来的这么多的火呀?因为“火”之一词,意义多有不同,让人糊
涂。我认为,真正的火,是实火,或者说是实热。这样的火热,尽管清好了。葛根各连汤、白虎汤都是清这样的火的。而且,一清就降,效果迅速。但如果清后,还是反复发作的话,那就要考虑是不是实火了。

临床上常见阴火,是阳虚之火热。这种火表现出来也是热象,比如现在常见的咽喉痛病人,多是从这个火来理解的。这样的火,就不要清也不要降了。因为清火只会让火更旺。今天清好了,明天又发出来了。面且越治越顽固,好像永远清不完。两广的很多人都在努力地清火,凉茶非常普及即是明证。事实是,人人都在清火,永远在清火。这就很难让人理解了。既然是实火,一用苦寒,当清干净了。为什么这个火清不干净呢?它到底是个什么火呢?其实,它根本不是实火,是虚火。是不是相火呢?那要让这个火归位,归哪里?肝,或者三焦吧,那你
试试让它归位,好像无位可归。其实,它也不是相火。这个火是因为阳虚,阳不制浮阳,浮阳上升,发为虚火,也叫阴火。这个火的唯一治法,就是补充阳气。阳气足了,火自然降了下来。

所以说,下焦丹田里的阳火旺盛,则不易起阴火,即使吃点上火东西,也不会上火。看当前门诊医生,听患者说吃点上火的东西,就长口疮,长痘痘,便断为火热,即建议病人大吃特吃凉茶或者泄火药。不知此病本属
阳虚,以此法治火,越治越旺,直至大病生成。

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