半年前有位朋友明明(化名)咨询我一个问题,问我妈妈甲亢是否可以继续喂奶?她孕期发现甲亢,一直在用药,医生说甲亢的药物对宝宝有影响,建议就不要喂奶了。宝宝还在月子里,妈妈舍不得给宝宝断奶,想问问可不可以先不治疗甲亢,喂奶半年后再治疗,或者有没有什么办法可以治疗甲亢又不影响宝宝吃奶。
妈妈把宝宝放在第一位的母爱值得敬仰和尊重,可是宝宝需要的不仅是妈妈的乳汁,更需要妈妈的笑容和健康的体魄,这样宝宝才能获得妈妈持续的满满的爱。放弃自己的治疗是妈妈最后的办法,其实面对疾病我们还有很多选择。
1、 监测甲状腺功能
有些情况确实是不需要药物治疗的,但是仍需要监测甲状腺功能,到结果完全满意才可以停止监测。这需要专业医生的判断,显然这不符合明明的情况。
2、 安全药物治疗
硫脲类药物来减少甲状腺激素合成可以治疗甲亢,哺乳妈妈常用的包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑。甲巯咪唑应在哺乳后分次给药。
母亲使用中等剂量的PTU或甲巯咪唑后,婴儿的血清甲状腺激素水平或甲状腺功能几乎没有差异,也尚未出现婴儿发生粒细胞缺乏或肝病的报告。
母亲的甲巯咪唑剂量>20mg/d时,应在1个月和3个月后评估婴儿甲状腺功能指标,保证婴儿安全。
有时为了让甲亢患者的心跳不那么快,医生也会用拉贝洛尔、美托洛尔,普萘洛尔等药物降低心率,这些药物也是相对安全的,其中拉贝洛尔应做为首选。
3、 维持泌乳
有些情况妈妈需要做放射性碘治疗,或者需要做手术积极治疗时,妈妈也可以选择用吸奶器吸奶或者手挤奶维持奶量,待治疗结束后再给宝宝喂奶。
明明很开心地将这些知识分享给她的内分泌科医生,一起探讨治疗方案。医生也是了解这些情况的,只是没想到一个病人给孩子喂奶的愿望那么强烈,最后她们共同决定口服甲巯咪唑治疗甲亢,然后定期复查妈妈的甲功。现在妈妈的甲亢治好了,宝贝也开始添加辅食了,明明在生病的情况下也能纯母乳喂养宝宝六个月,也和别的妈妈一样“想喂就喂”,做自己生活的主人,她感觉很幸福。