4月11日,世界帕金森病日。在神经变性病中,帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大疾病。随着老龄化社会的到来,它的患病率也随之增高。
帕金森病(parkinson’s disease,PD)是一种常见于中老年的神经系统退行性疾病。病因相对复杂,目前认为与环境、遗传、神经系统老化等因素有关。一般表现为手脚不自主抖动,肢体和躯干的僵硬,特发性震颤等病理现象。
目前认为帕金森病形成机理是a-突触核蛋白(a-synuclein ,a-syn)异常聚集形成路易小体。研究表明:肠道中特定的大肠杆菌菌株能产生一种Curli的蛋白质,能促进包括a-突触核蛋白在内的其他蛋白质发生错误折叠。这些错误折叠的蛋白质能通过迷走神经将这种折叠错误传递到大脑。路易小体包括带有辐射细丝的中央致密核(脑干)或纤维结构(皮质),并会招募具有膜结构的细胞器(线粒体,内质网和高尔基体)大量聚集,影响它们的正常生理功能。
对帕金森病患者体内的肠道菌群检测显示:肠杆菌科(Enterobacteriaceae) 丰度增加并与患者运动障碍程度正相关,同时普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)丰度降低。乳杆菌属、Akk菌属、双歧杆菌属富集,而毛螺菌科及粪杆菌属等重要的产短链脂肪酸菌减少。在帕金森病(PD)小鼠模型中,口服小檗碱(BBR)可通过增强肠球菌属的酪氨酸羟化酶活性,促进肠道中的左旋多巴产生,从而增加大脑中的多巴胺水平,以改善PD症状。
帕金森疾病患者机体中丁酸盐的水平会下降,而且其肠道粘膜的炎症水平和通透性会增加。肠黏膜通透性增加可能是肠脑调节失衡的重要环节。肠道菌群失调可能引起肠道炎症和氧化应激反应,促进多种炎症因子的释放,包括使a-突触核蛋白发生错误折叠。
帕金森病本身是一个缓慢进展的过程,在疾病的早期往往不典型或症状比较轻微。帕金森病的胃肠道症状经常早于运动失调等运动症状的出现。老年人随年龄的增长,体内肠道菌群的多样性下降,有益菌减少。当父母出现肠胃不适时应及时治疗,注意饮食健康与均衡,同时注意出现神经性疾病的可能性。有家族性神经性疾病的高危人群,日常饮食调节肠道菌群可以起到一定的预防作用。