第八章 客体关系心理治疗师必须考虑的四个问题
治疗师需要认识到:早期客体关系在动机上的重要性及其对后期关系的影响,分裂和投射性认同对于精神病理的发展和表现方式的影响。
治疗师的人格和治疗体系的要求之间需要有一个契合点。
治疗师应了解成为个案的投射性认同的目标意味着什么。当治疗师以此方式被个案“利用”时,这对治疗师本身的心理健康又有什么重大意义?治疗师如何处理那些作为治疗过程的一部分而必定会出现的受挫、愤怒或抑郁的个人感受呢?
治疗师需要处理反移情的重要问题。如何区分被个案投射性认同所激发的感受和与投射性认同无关的类似感受。
一、如何处理治疗中的负面情绪
内疚、自杀威胁的强烈感受、愤怒等。
要处理这种两难处境没有什么简单的办法,治疗师必须下决心将他的感受和经历完全分离开。一方面,治疗师必须提醒自己不要过于陷入投射性认同中去,并且提醒自己不要由于受到操控而变得愤怒并将此情绪发泄到个案身上;另一方面,治疗师也不应该在情感上与所发生的事情过于疏远,以免反移情在本质上阻碍。可以说,从事客体关系心理治疗的心理治疗师被迫走在情绪的薄冰上。
治疗师有很多的方法处理成为个案投射性认同目标所带来的愤怒。其中之一就是将治疗经历看作自我探索的机会,并将体验到的负面情绪当做学习过程所必须付出的“代价”。虽然客体关系心理治疗聚集于个案的各类投射性认同,但我们每个人都有这些成分。与个案的互动让治疗师能探索自己的这部分,否则其永远都是被隐藏的;其二,治疗师使自己陷入投射中,并充分利用它,甚至是沉迷于它。不管是体验什么样的投射,治疗师接受它并从中发现自己的不足,改进工作模式。