至真要大论005

大家好,我是老白加老黑,今天这是第五期节目。同样的,咱们先回顾一下上期的要点,上期的前一半部分呢,说了南北政的问题的后半部分。后半部分就说了那个六气的在泉内淫病,这个呢咱们还没有说完,说完以后再具体总结。咱们现在总结一下上期的关于南北政问题的要点。要点实际上就是一句话,就是知其要者,一言而终,所谓一言而终,知其要呢,要知阴阳之所在,这个我不想再过多的重复。知阴阳所在,主要是少阴所在的位置,是在左、在右,还是在尺、在寸,这个南北政还是有变化的。具体的内容呢,还请大家听我上一期的内容,或者是关注一下我简书的文章-至真要大论提要。

上期呢,我留了一个小问题。也是这句话,叫知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷,王冰在注解当中说:常三岁一差。我没有解释这一个,什么叫三岁一差,这里具体的解释。常三岁一差,它主要指的是用地支。地支比如亥、子、丑这三年。这三年具体来说呢,亥年是厥阴风木司天,子年是少阴君火司天,丑年是太阴湿土司天,这是三阴司天。寅、卯、辰这三年呢,寅年是少阳相火司天,一定是厥阴风木在泉。卯年是阳明燥金司天,就一定是少阴君火在泉。辰年是太阳寒水司天,一定是太阴湿土在泉。总体来说,寅、卯、辰三岁是厥阴、少阴、太阴在泉,三个阴在泉。这巳、午、未三年呢,就和亥、子、丑是一样的格局,是三阴司天。申、酉、戌这三年呢,和寅、卯、辰这三年实际上是三阴在泉。

所以说,这三年以后就开始变动了,从司天变为在泉,或者在泉变为司天,就是这样,所以叫常三岁一差。他没有说必须是三岁一差呢?因为还有南北政的问题,这也是一个重点。王冰认为呢,这个五运呢,以土为尊,甲己年,十二年呢,是南政,六甲六己,然后已、丙、丁、戊、庚、辛、壬、癸这四十八年呢,是北政,面北,然后这样来论述。这个问题呢咱们就解释到这儿,下面开始正文。

咱们上期呢,已经说完了太阴湿土在泉,下面就该说那个少阳相火在泉。下面开始读经文,岁少阳在泉,火淫所胜,则焰明郊野,寒热更至。民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚则血便。少阴同候。这里呢,王冰这里注解说:谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。主要是六己、六巳,和六亥岁,就是说巳亥年嘛,巳亥年是厥阴风木司天,?????,一定是那个少阳相火在泉,在泉是中之气,也就是六之气。

我的节目当中,把具体的计算方法,有时候会把它说出来,说出来以后咱们可能不再具体地说计算方法,就在这个节目当中可能就这样一次次慢慢说,大家就会知道这个计算方法到底是怎么计算的。咱们继续注解:处寒之时,热更其气,热气既往,寒气后来,故云更至也。他主要说的是寒热更至这一句。余候与少阴在泉正同,为什么他说寒热更至呢,你看这个少阳在泉嘛,它虽然是在泉,它是六之气,六之气如果主气的话是太阳寒水司天,正好是那个从小雪一直到大寒结束吧,这两个月的时间,正好是冬天最冷的时候,在我们中原的地方是这样,可能其他的地方不是这样,尤其是在赤道附近可能没有明显的季节变化。

他这个就是说,因为少阳和少阴都是火嘛,他这个病候是相似,但是明显这个少阳的病候可能更严重一些,因为它这个火和少阴那种闷火还不太一样。咱们看下一句:岁阳明在泉;燥淫所胜,则霿雾清暝。民病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。王冰注解:谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。这是说阳明在泉是子午年,五子、五午这十年。子午年是少阴君火司天。少阴君火司天呢,是?之气。君火司天一定是阳明燥金在泉,在泉是中之气,六之气,也就是…接着注解说:霿雾,谓雾暗不分,似雾也。霿雾这里多说一句啊,霿和雾在古代是有区别的。一个是天气下降不交于地,一个是地气上升不交于天,这两个东西形成这霿雾。注解:心胁痛,谓心之傍,胁中痛也。面沉,谓面上如有触冒尘土之色也。(新校正云:按《甲乙经》病喜呕,呕有苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则面尘,身无膏泽,足外反热,为胆病。嗌干面尘,为肝病。盖阳明在泉之岁,金王克木,故病如是。又按《脉解》云:少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。)就是说它这个病候呢,主要还是来自于现在的《灵枢经》,《经脉篇》中的一个肝病和胆病。这里新校正有所注解,咱们看下一条。

岁太阳在泉,寒淫所胜,则凝肃惨栗。民病少腹控睾,引腰脊,上冲心痛,血见,嗌痛颔肿。王冰这里注解:谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。是五丑、五未,丑未年。丑未年呢,是太阴湿土司天。司天三之气,太阴湿土司天,一定是太阳寒水在泉,在泉就是六之气,中之气。王冰注解:凝肃,谓寒气蔼空,凝而不动,万物静肃其仪形也。惨栗,寒甚也。控,引也。睾,阴丸也。颔,颊车前牙之下也。(新校正云:按《甲乙经》嗌痛颔肿,为小肠病。又少腹控睾,引腰脊,上冲心肺,邪在小肠也。盖太阳在泉之岁,水克火,故病如是。)主要是这个病候呢,就在于小肠。小肠为火之外腑,手太阳小肠经,它虽然叫手太阳,但是它是手少阴心经的外腑嘛。

下面说治法。帝曰:善。治之奈何?歧伯曰:诸气在泉(总而论之,就是所有的在泉),风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之。王冰注解:风性喜温而恶清,故治之以凉,是以胜气治之也。佐以苦,随其所利也。木苦急,则以甘缓之。苦抑,则以辛散之。《脏气法时论》曰:肝苦急,急食甘以缓之。肝欲散,急食辛以散之。此之谓也。食亦音饲,己曰食,他曰饲也。大法正味如此,诸为方者不必尽用之,但一佐二佐,病已则止,余气皆然。王冰注解在这里的意思呢,我们抓住一个要点,他是用气来对峙。他这个风性温呢,他就是要治之以凉,以胜气治之,然后他有佐以苦嘛,就是随其所利,随其五脏所利嘛,佐以苦。然后其他的以甘缓之,以辛散之,这个就可以见到在《脏气法时论》。

其中《脏气法时论》呢,有机会咱们以后还会学。《脏气法时论》可以说也是运气学说当中,比较核心的篇章。它因为奠定了一系列的五脏所急、所苦、所欲,以及它的治疗大法都在这里边儿。王冰在这里的注解,这个食呢,有时候是度食,有时候读饲。己曰食,就是说自己吃,叫食;然后给别人吃呢,叫饲。都是这一个字,都是粮食的食。大法如此就是包括六气在内。不必尽用之,就是说后边的这个以甘缓之,以辛散之,这个可能只需要根据具体情况,可能需要一个,或者两个,不必尽用,然后就要根据具体的人来选择。

我们看下一条,说:热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。王冰注解说:热性恶寒,故治以寒也。热之大盛甚于表者,以苦发之,不尽复寒制之,寒制不尽,复苦发之,以酸收之。甚者再方,微者一方,可使必已。时发时止,亦以酸收之。

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