体温表,带病人入病房,通知医生查看病人情况,病情严重或者喘的厉害的病人立即给予吸氧,心电监护。询问是否有过敏,三个月内是否有跌倒,有无糖尿病心脏病高血压,及其他手术史
建立病例家属签字,不是走着来的建立压疮单子,体温单,住院病人需知,陪护病人需知,消防安全,自己能力评分表,七掌握,腕带,床头卡,尿便痰,根据病人实际情况给予跌倒,防压疮,过敏标识。
接到主班医嘱,抽血,雾化,长期,临时输液卡,执行单,拿基数或借药为病人输上,可为病人抽血输液一起进行,待主班取药回来后补齐。主班打印执行单,输液卡,雾化药物,口服药,
监护更新病人之后应该在30分钟内打印出。
计费:抽血根据医嘱几管录入空管几次收费,一次性一体式氧气吸入,有心电监护病人录入长期电极片3个QD,静脉留置针正压防刺伤,留置针穿刺,静脉输液长期,肝素钠➕氯化钠长期,输液器长期QD或者BID,有输泵的病人根据小时数计泵辅助费用。如果有呼吸兴奋剂走泵,应该录Q1H长期,医嘱什么时候停止,什么时候停泵。