创面愈合可按时间先后发生分为三个阶段(炎症期、增生期、成熟期),每一个阶段发生彼此重叠。
一、炎症期(清创期) 发生时限:伤后即刻至12-36小时。
1. 病理特征:
血小板活化→血液凝固,血块填塞伤口;
纤维连接蛋白出现在血块中;
微血管通透性→炎性细胞渗出;
中性粒细胞最早进入伤口,清除坏死组织/ 异物,释放介质使成纤维细胞和内皮细胞趋化迁移;
单核细胞转化为巨噬细胞,吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物,释放活性物质,促成胶原合成,分泌的EGF(表皮细胞生长因子),促进血管内皮细胞增生,血管形成,对伤口组织的重建期重要作用;
2.临床意义:伤口止血;清除致伤因子(如病原体)和坏死组织,防止感染。
3.绿尔洁™消毒液应用:用绿尔洁™消毒液对伤口进行喷涂或冲洗,进行彻底清创:
绿尔洁™消毒液pH值为6.5±0.2 与人体pH值接近,不会像酒精或双氧水对创面造成二次疼痛;
绿尔洁™消毒液含有正价氯(Cl+),且其氧化还原电位为4027mV,其杀菌率可高达99.999%,故可达到彻底清创的目的;
使用浸透绿尔洁™消毒液的无菌纱布覆盖止血。
二、增生期(肉芽期)发生时限:伤后24~48h开始。
1. 病理特征:
上皮细胞增生,基底细胞向缺损区移行;
成纤维细胞增生,纤维连接蛋白沿胶原分布于肉芽中;
毛细血管胚芽形成,毛细血管新生支生长速度每天可达0.1~0.6mm,甚至2mm;
肉芽组织增生:成纤维细胞和新生毛细血管的形成;
2. 临床意义:预防感染,填补、修补创面缺损。
3. 绿尔洁™消毒液应用:绿尔洁™消毒液浸透后的无菌纱布湿敷:
用浸透绿尔洁™消毒液的无菌纱布湿敷,每次15-20分钟,每天3-5次;
其99.999%的杀菌率可预防细菌膜的生成,预防感染产生,预防因感染引起的并发症;
其4207mV的电位可促进上皮细胞、基底细胞、成纤维细胞的再生速度,从而加速伤口愈合;
三、成熟期(重构期)发生时限:无菌手术伤口约1~2周开始;感染伤口约2~3周开始。
1. 病理特征:
血管的萎缩:肉芽组织由鲜紫红色变为鲜红、浅紫红及至淡粉红色,最后与周围皮肤类似的着色;表皮细胞的颜色变化也如此,可持续6月到数年。
胶原蛋白的重组:不规则或排列不整齐的胶原蛋白纤维渐由新合成的较规则有弹性的胶原蛋白纤维所取代,该过程不断进行,直到瘢痕组织渐变柔软、浅色、平滑及有序。这种重新组合的过程不停地进行数年,伤口的抗拉强度也得到一定的恢复。
2.临床意义:瘢痕逐渐形成,伤口抗拉强度得到加强(瘢痕可使创缘比较牢固地结合)。
3. 绿尔洁™消毒液应用:绿尔洁™消毒液浸透后的无菌纱布湿敷:
自第2周开始用浸透绿尔洁™消毒液的无菌纱布湿敷,每次10-15分钟,每天1-2次,继续连续使用1-2周左右;
预防感染,保持湿性愈合,清除自由基,减少疤痕面积。
综上所述,绿尔洁™消毒液,其正价氯(Cl+),其氧化还原电位(4207mV),其杀菌率,其pH6.5±0.2对于创面伤口愈合都具有积极的作用,值得医用及家用普及应用。