骨科医学课学习笔记

保护运动系统,就是保障生活品质。

腰椎键盘突出,原因是久坐。天天低头玩手机、刷剧,就会患上颈椎病,脖子疼、手麻、胳膊痛。

背疼,特别是从脊柱中间向两边辐射的那种疼,是骨质疏松的典型表现。

1、运动系统

骨骼、肌肉、软骨和韧带,组成了人体的运动系统。

粗壮坚硬的骨骼支撑着身体,维持一定的形状和外观;数量众多且收缩效率特别高的肌肉,提供持续的动力;覆盖着软骨的关节面,就相当于汽车的轮胎,可以缓震减压,让活动变得更顺畅;强韧的韧带,就像螺丝一样,将各部分连接起来,确保各个部件的稳定。

相对来说,软骨耐受负荷的能力是最差的,所以一旦肌肉和韧带的“火力掩护”丧失,超量的负荷压到软骨表面,就会导致软骨磨损、变薄,甚至脱落。

2、系统失衡

人体运动系统出问题,几乎是个必然的结果。身体的巅峰基本是在35岁之前。很多人在35岁后,常常感到肌肉强度变差、爆发力和耐力下降,甚至关节僵硬。就像原本一辆车的设计寿命是35年,现在非要跑100年,它的零件出问题是必然的。

对于肌肉和骨骼,适当的损伤可以超量修复;而韧带和软骨,常常修复不足,留下后遗症。韧带和软骨的特点都是结构致密,韧性很强,但缺点也很明显——缺乏血液供应。

有些人因为肌肉发育异常,或者走路的姿势不对,常常会让膝关节的内侧受到更多的压力。这样,关节内软骨的受力就不均匀了——外侧部分受到的压力小,磨损少;内侧受到的压力大,磨损就更严重,越磨越薄

膝关节内侧和外侧的软骨不一样厚了,关节内侧的间隙变小了,原本紧绷的韧带就会变得松弛。不仅走路不舒服,还会产生膝盖疼痛的症状。

3、干预

骨科医生解决问题有四种方法——切除、修复、重建和再生。

针对所有的骨科疾病,所有的治疗手段都是为了实现重建平衡这一目的。

4、脊柱

颈椎和腰椎容易出问题的原因有两个,直立行走是根本原因,久坐、经常伏案的现代生活方式是直接原因。

常说的椎间盘,是一块软骨。椎间盘可以随着外力改变形状,相当于一个缓冲装置,在运动的时候起到承受压力、缓冲震动的作用。

“腰肌劳损”“颈肩劳损”,本质上都是肌肉长时间超负荷工作,得不到休息导致的。如果疼痛单纯来自肌肉劳损,那服用消炎止痛药物,配合适当的休息、局部的热敷、按摩,就可以解决问题。如果出现了椎间盘破裂等不可逆的改变,早期可以考虑微创手术,清理椎间盘泄漏的组织,解除对神经的压迫。 

5、上肢

灵活,是上肢最大的特点。因为灵活,上肢可以从事很多精细操作。但也由于过度灵活,导致上肢关节的稳定性不够,经常出问题。

肩周炎、网球肘和扳机指,都是关节过度劳损而产生的炎症导致的,和“风寒”没有任何关系。只要注重休息,配合消炎止痛的药物,一般都能治愈。

保护上肢的关节,最重要的就是让它们获得足够的休息。劳逸结合,避免劳损。

6、下肢

膝关节的软骨承受的负荷,是全身关节里最大的,所以就最容易损伤。最容易出问题的,是一块叫作“半月板”的软骨。它位于大腿骨与小腿骨之间,就像缓冲垫一样缓冲膝关节的压力。

下肢的各种骨科伤病,基本都和负重有关。由于下肢要承担全身的重量,所以脆弱的膝关节和踝关节很容易出问题。保护下肢关节,最重要的还是避免损伤,起码减少损伤关节的行为的频次。

崴脚后一定不能热敷,也一定不要勉强行走。正确的做法是第一时间停止运动冷敷消肿止痛,然后耐心休息、等待恢复。

7、代谢

在人体内激素和维生素的调节下,成骨细胞和破骨细胞分别进行骨合成和骨溶解,共同完成骨骼的代谢。

基因决定身高的上限,营养和运动决定身高的下限。

0-2岁的婴儿,要加强补充维生素D,防止骨骼发育畸形;中老年人,则要预防骨质疏松。

8、攻防

骨折手术后,该活动就去活动,特别是老年人,一定不能长期卧床。因为长期卧床,非常容易引起各种并发症。现代医学证明,适当运动会刺激骨折部位的生长,加快骨骼恢复。

如果外力超过骨骼的承受范围,就会导致骨折,只能靠骨骼的自我修复能力去修复。如果细菌潜入骨骼内部,就会导致骨感染,用抗生素杀菌是关键。

如果免疫系统出了问题,错误的攻击脊柱、关节处的骨组织,就会带来自身免疫性疾病。对于这类疾病,目前没有太好的治疗方案,只能缓解症状。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 194,088评论 5 459
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 81,715评论 2 371
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 141,361评论 0 319
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 52,099评论 1 263
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 60,987评论 4 355
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 46,063评论 1 272
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 36,486评论 3 381
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 35,175评论 0 253
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 39,440评论 1 290
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 34,518评论 2 309
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 36,305评论 1 326
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 32,190评论 3 312
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 37,550评论 3 298
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 28,880评论 0 17
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 30,152评论 1 250
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 41,451评论 2 341
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 40,637评论 2 335

推荐阅读更多精彩内容