【伤寒强化学习训练】打卡第十天   一期90天

1.10号少阴病大总结:

1、 少阴病的特点

1. 少阴病是一个心肾之病,心肾受邪,肾阳不足,志气不足,心情大于身体状况的病,心里想做一件事身体却不去行动的那种状态,感知力明显下降,甚至连自己发烧都没有感觉的那种。

2. 脉沉而细,尺脉浮。

3. 少阴不可汗、吐、下,要用和法。

2、 少阴病常用方剂

1、吴茱萸汤:

主证:吐是主证,利是兼证,烦躁,手脚冰冷,破肝阴实。

烦躁欲死:在床上打滚,手指头在床上乱扣,烦到受不了,不懂要怎么活下去的那种焦虑不安的状态。

躁烦:阳气虚到极点,心阳没有了,躁就是意识稀薄,不由自主很多动作,不停的抖身体。

吴茱萸汤的应用:

①心脏病吐涎沫

②下体阴道发言发痒,坐立不安,手脚冷

③慢性直肠炎:烦躁,手脚冰冷,肠子发炎,下利后重。

④比较偏旁边腰的肾脏绞痛

⑤月经病、妇女病、带下病、乳腺癌等有吴茱萸汤主证的都可以用。

⑥青光眼、视网膜长肿瘤,鼻窦炎流鼻涕、打寄生虫、慢性肝炎,动不动偏头痛。

2.麻黄附子细辛汤:

①方剂组成:麻黄二两,细辛二两,炮附子一枚

麻黄外发

附子补阳

细辛通经去寒

②临床应用:

单纯地少阴流鼻涕

腰酸腰痛,一感冒直立不起来

一感冒就扁桃腺发炎

感冒什么症状都没有,尿不出来,可以用麻附辛;

麻附辛通鼻涕、通尿,通“九窍”,男人“不射精症”可以用麻黄、附子两味药去调自律神经,女人“经闭”也可以用麻附辛;

坐骨神经痛用麻附辛合芍药甘草汤;

低血压、嗜睡症、肾绞痛用麻附辛

细辛有钻痛跟驱寒的机能;

调体质,皮肤晦暗,人比较钝,走路不平衡,皮肤粗糙麻木用麻附辛通窍;

忽然瞎掉、聋掉、哑掉,吹了冷风牙痛开麻附辛;

头通如劈,不烦,脑冷,有寒气用麻附辛;

腰痛到不能转身用麻附辛;

怕冷,皮肤水肿,肾功能低落,牙龈出血都是用麻附辛驱寒;

麻附辛的调性:鼻子一整天不通,一整天都没有尿。

三、麻附甘:

1、冠心病患者不能用麻附辛,细辛会伤心阳;

2、临床经验:

麻附辛吃了不会出汗,多半是尿解

麻附甘比较容易出汗

《金匮要略》的麻附甘退水肿的辨证点:

Ⅰ脉是沉的;

Ⅱ“发汗会好”的水肿,上焦水肿,从脸到头部;

Ⅲ效果:先出汗,再尿,一半汗解,一半尿解

四、黄连阿胶汤(朱鸟汤)

1.朱鸟汤药解:鸡蛋黄、阿胶滋阴,黄芩、黄连消炎

2.朱鸟汤主症:阴虚失眠,烦到睡不了觉,精神上的疾病,热毒痢,肚子痛,下利,拉出来的血像鸡鸭肝。

3.心气不足是心阴不足,肾气不足是肾阳不足;

4.朱鸟汤的应用:

上热下寒体质的血崩、尿血、便血、咳血,朱鸟汤有止血、修补的效果;

干燥综合症:眼睛干、嘴巴干、嘴巴发红,睡眠很差;

阴虚到五心烦热,枯瘦;

便利脓血,可以合桃花汤用

五、附子汤

1.主症:整个背部发冷,口不渴,身体痛,骨节痛,手足寒,脉沉

2.背部冷归总:

①背冷如巴掌大是痰饮

②背微恶寒,白虎加人参汤(口渴)

③整个背部发冷怕冷,附子汤症(口不渴)

3.附子汤的临床应用:

月经痛的时候手脚冰冷,酸痛可以用附子汤。

一个人背部莫名其妙地怕冷

头上各种发炎

六、当归四逆汤(厥阴病)

1.主症:手足厥寒,脉细欲绝

2.临床应用:

身体一动就扯痛的感觉

治手脚冰冷、脉细欲绝的血冷、血虚

月经痛、心脏病、头痛、高血压、脑梗塞的手脚冰冷,脉细欲绝

盲肠炎

假少阳,真厥阴的下腹腔淋巴一坨一坨的

乳腺炎的调理思路:葛根汤——柴胡——吴茱萸

肺炎:麻黄系

鼻窦炎:葛根汤

中耳炎:柴胡剂

眼睛发炎,眼白特别红用麻杏甘石

肠炎下利,急性肠炎:葛根芩连汤

七、桃花汤:

1.主证:大便拉稀,里面带一些血丝,水泻地拉,开始是水水的,滑滑地,然后开始带血,肛门松掉一样,来不及跑厕所那种滑出来的感觉,越拉越虚,颜色不鲜艳,紫紫的,暗暗的(寒利)。腹痛不是桃花汤的主症,喜温喜按,寒症的腹痛。

2.朱鸟汤:阴虚发炎的大便带血,肚子痛不喜按。

3.白头翁汤:大便偏热,又热又臭,拉不干净地拉稀,带血带脓,热利后重,热利下重,肛门有账账塞塞的感觉,细菌性痢疾,阿米巴原虫痢疾(热利)。

八、猪肤汤

1.下利、咽痛、胸闷、心烦

下利:不一定是下利,而是下焦是寒的,肚子不暖,喜欢捂肚子,脚也冷,下焦冷,上焦阴虚。

2.主症:喉咙干,全身发干,胸口上焦燥热,下焦冷

3.煮法:一斤肥肉,十碗水煮成五碗水,加一碗蜂蜜,半碗米粉,搅一起。

九、甘草汤

甘草汤用的是生甘草

主症:喉咙痛,发炎,白色痰

十、桔梗汤:

当喉咙发炎越来越严重时,从白白的黏液到黄而浓,最后化脓了,就可以用甘桔汤

甘草汤是痛而肿,桔梗汤是肿而有浓痰。

桔梗汤再加生姜、大枣就变成排脓汤,主要作用在皮肤,用姜、枣去引,桔梗汤作用在喉咙。

甘草汤或桔梗汤想消炎效果更好一点,可以加一味马勃。

十一、苦酒汤

主症:喉咙烂了,喉咙两侧红红的,像长疮一样,讲话也难,吃饭也难

十二、半夏散

“缠喉风”,受了风寒,喉咙像塞住一样那种痛。

脉浮怕冷,平常不怎么痛,冬天吹冷风特别痛的情况,还有就是猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤都用过不好就可以用半夏散。

脉弦,口苦,咽痛:小柴胡加石膏、桔梗

一个人三焦不通,掐住一个人的胸部,阴虚在三焦用猪肤

阴虚:有形的脑无形的心的阴用鸡蛋黄,凝聚中间的胆固醇

全身性的阴虚,要全身胆固醇,用肥猪肉

十三、白通汤

白通汤、四逆汤、通脉四逆汤用生附子,麻附辛、麻附甘,真武汤、附子汤用炮附子。炮附子补阳气,生附子破阴寒。

生附子加了甘草也有温养肾阳的效果,且药效很绵长,身体慢慢温暖,没有甘草,药效一下就会过去。

白通汤:少阴下利,脉细欲绝,无脉,脸浮肿。

通脉四逆汤:戴阳

真武汤:沉重为主的痛,小便不利,肚子痛

附子汤:骨节刺痛为主

四逆、白通:手脚冷、下利清谷

通脉四逆汤:手脚冷,下利清谷,头痛

十四、通脉四逆汤

1.方剂组成:

炙甘草二两  生附子一枚    干姜三两  人参二两

2.症状:戴阳、发烧还手脚冰冷,下利,脉细欲绝

3.加减法:

①脸色发红:加九根葱,用葱白

②腹中痛加白芍

③呕吐加二两生姜,再加一把白米一起煮

④喉咙痛加桔梗

⑤肚子不拉了,脉没有回来加二两人参

4.阳虚到极点,要衰竭了,又是通脉四逆汤症,可以用独参汤来救

5.临床应用:

①厥阴证出大汗,阴中之阳,已经脱阳了,用通脉四逆汤

②寒到极点,吃不下去,拉不出,用通脉四逆汤

③体质太寒,发不出声音也可以用通脉四逆汤

十五、四逆散

1.宋本方剂:炙甘草  枳实  柴胡  芍药各10分

2.桂林本方剂:甘草二两  大附子一枚  干姜一两半    人参二两

3.主症:手脚冰冷,肝气郁结

4.临床加减法:

①咳嗽去人参加五味子,干姜,并主下利

②心悸加桂枝补心阳

③小便不利加茯苓

④泻利下重加薤白

5.薤白:辛滑通阳,民间叫“荞头”

①治疗胸痹,胸口绞痛,闷塞,腌制成泡菜的荞头药效更好

②下利便脓血,肠子里面不干净,可以用薤白来扫干净

③慢性细菌性肠炎:荞头稀饭

④新鲜的荞头捣烂加一点海盐敷各种疮,排毒排脓。

⑤挤黄脓鼻涕

十六、猪苓汤

1.方剂组成:

猪苓一两  茯苓一两  阿胶一两  泽泻一两    滑石一两

2.主症:心烦,不得眠,小便不利

3.小便带血,尿黄,小便不利,下部发炎

4.如果是尿道炎,加一把生薏苡仁。

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