作者：天天健康中心

图源：网络 

你是否经常忍不住想上厕所方便？

你是否连续起夜导致失眠？

膀胱里存不下一点水，只要喝了水就想去小便？

什么是尿频？

正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，次数明显增多称尿频。尿频一般是由于多种原因引起的，常见表现为小便次数增多，但无疼痛，因此又称小便频数。

尿频的病因中，最常见的为尿路感染，妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致，发生尿频的原因很多，应结合具体表现和化验检查，综合分析，找出原因。

这里我们需要先了解一下夜尿的概念。

夜尿是指入睡以后起床上厕所的次数，不是天黑以后排尿的次数都算夜尿。曾经有个病人，说夜尿4到5次；仔细一问，原来她是指天黑——大概七八点以后就开始计算排尿的次数。

常人每次尿量大概是200到400毫升，一天总的尿量是1000到2000毫升左右，如果排尿的次数明显增加，我们称之为尿频，尿频按照一天排尿总量是否超过正常值，分为多尿性尿频和非多尿性尿频，这也很容易理解，非多尿性尿频就是指排尿次数增加，但是尿量的总量并不增加。

这里罗列了一些导致尿频的常见原因，前列腺炎其实是一个排除性的诊断，尿频跟前列腺炎的关系也可以这么理解，导致尿频的原因非常多。

如何尿频到底是不是由于前列腺炎导致的？

判断尿频一定要看是否摄入了过多的水分，多饮必然会导致多尿，另外一点是有没有喝了比较多的咖啡、浓茶之类的这些也容易造成排尿次数的增加和尿量的增加。

我把这些常见的疾病罗列出来，是为了做一个参考，部分人的尿频可能跟前列腺炎并没有多大的关系。如果尿频合并前列腺炎，该怎么处理？

要正确评估是不是尿频、了解尿频的概念，我们需要同时完善排尿日记。

排尿日记是记录一天24小时的饮水量和排尿量，为什么要做这个排尿日记？

一方面是有助于我们了解具体每天的一个排尿情况，比如说是排尿量、排尿次数；另外一方面，可以排除一些假性的尿频，我遇到过一个病人。他说自己有尿频情况，但写了几天排尿日记以后，发现他根本就没有尿频，很可能我们就是以前没有仔细评估我们是不是尿频，只是自己估摸着做了判断。

做完排尿日记以后，一般需要医院就诊，排除其他原因导致的尿频。

前列腺炎导致的尿频一般是非多尿性的尿频，如果发现尿量明显增加，那肯定要找一下其他的原因，就不一定是前列腺的问题了。

如果最终发现尿频跟前列腺的关系比较密切，这个时候可以考虑一个叫做行为疗法的：定时饮水，定时排小便，逐渐延长排尿的时间。

就是不能因为尿频而不敢喝水，而是把水平均分配到一天当中去喝。

比如说每半小时喝一点，每一小时喝一点这样子，而不是说想起来就喝一两瓶，其它时间不喝。

定时排小便，就是比如原来一个小时上一次厕所，那么我是不是可以尝试一个半小时，进而延长排尿的一个时间，前提是不感觉难受，逐渐打破原来存在的一个尿频恶性循环。

很多前列腺导致的尿频有三个比较典型的特点，闲的时候比忙的时候多，坐的时候比站的时候多，睡前比傍晚多，有时候并不是膀胱胀的难受，而是就是想上厕所，似乎像完成了一个任务，心里会放松一些，没那么难受，这种情况的话很难说尿频单单是由于前列腺炎本身导致的，心理过于紧张和焦虑，无疑也起到了非常重要的作用。必要的时候要排除一下，比如说过于焦虑的情况，如果行为治疗效果不好的话，并且残余尿不多，可以服用一些托特罗定，药物的方式改善一下尿频，对于部分患者也是有效的。

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讲完尿频，我们顺便讲一讲其他几个排量相关的症状。

1.尿等待：前列腺炎患者也会出现一个尿等待的情况，对于年纪比较大的患者要排除前列腺增生，因为前列腺增生也会出现尿等待的情况，如果是尿等待合并尿纤细，排尿滴沥可以服用一些坦索罗辛，当仅仅是出现尿等待这一个症状的时候，一般是不需要特殊治疗的。

2.性生活或者是早晨刚起床的时候，小便解出来比较费劲，需要等待的情况：这个主要是阴茎在勃起后，海绵体里面的充血，没有完全的消失，从而导致了一个尿流不畅，再加上尿道括约肌过度紧张，出现了一个痉挛，你可能会感觉稍微有点不舒服，这也是一个正常的生理反应。

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