血小板减少性紫癜有原发性与继发性之分，原发性血小板减少性紫癜病因不明，一般认为与自身免疫、脾脏破坏、毛细血管脆性增强等因素有关。继发性者与再生障碍性贫血、急慢性感染性疾病等有关。其临床表现以皮下、粘膜和内脏出血为主要特征。血小板减少性紫癜属中医血证范畴。笔者治疗此病７０余例，有效率达９０％以上。
（一）血热壅盛症见起病急骤，初有寒热，斑色紫赤，量多成片，或衄血、尿血，或月事淋漓不断，血色鲜红，面赤心烦，舌质红绛，脉象滑数。治法：清热解毒、凉血止血。
案例：刘某，女，３０岁，工人。经水来而不止，血注如崩１０余天，伴全身出现多处斑点，口鼻衄血，身热。在某医院住院治疗，诊断为血小板减少性紫癜。经输血、止血、抗感染，血略止，倏息又发。刻诊所见：除上症外，并有心烦、不寐、溲赤、脉数、舌红等。血热之证显然。
（二）阴虚内热症见紫斑较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头眩耳鸣，低热颧红，心烦盗汗，常在鼻衄，齿龈出血或月事过多等，舌红少津，脉象细数。治法：滋阴清热，佐以止血。
案例：周某，女，２８岁，工人。因产后一月，继发感染，下肢广泛性紫癜，阴道出血淋漓不断，经西医抗感染、止血等处理，病无显效。现症：下肢广泛紫斑，颜色紫红，头昏目眩，低热盗汗，心烦不眠，阴道出血，舌红苔少，脉象细数。
（三）心脾两虚症见紫癜时愈时发，稍劳则甚，面色萎黄，精神委顿，头昏乏力，心悸气短，动则明显，食欲不振，常见便血，月事过多，舌淡无华，脉象细弱。治法：健脾和胃，益气摄血。
案例一：王某，女，４０岁，农民。１９７６年１２月初诊。下肢紫斑，经来量多５年余。每逢月经期下肢紫斑增多，且血来不止，延至１０余日或更长时间。此次适值经事，大量出血，面色苍白，神情烦躁，急诊来院。经对症处理，疗效不显。诊时所见，除上症外，心悸气短，脉细弱。乃心脾血虚使然。
血小板减少性紫癜一般以上述血热壅盛、阴虚内热、心脾两虚为多见，循此而论治多有效验。除此而外，民间尚有用单方如花生衣、牛西西（土大黄）、马兰根、紫珠草等治疗血小板减少性紫癜者，然效不如汤，若与复方汤剂参合使用，则可提高临床疗效。
