保险医学与临床医学的区别

“终于下定决心买保险了,保险公司还不让买?”

“我只是稍微超重了一点点,血脂有一点高,医生都说没事,加强锻炼注意饮食就可以了,怎么还要多加保费呢?”

“医生说了,这个结石现在很小,多喝水多运动就可以,医疗险为什么还不保这个病呢?”

你是不是也有这样的疑问过,这是为什么呢?

其实是因为临床医学和保险医学考量的点不一样,下面来讲解一下,哪儿不一样了?



1、研究对象不同

临床医学的研究对象是患者,主要关注当前疾病或症状的诊断、预防和治疗,更强调短期内的生存率。

保险医学的研究对象是被保险人,会对不被保险人的发病率和死亡率进行评估和预测,注重长期预后。所以长远来看,这两者的发病率和死亡率肯定是不一样的,被保险人的疾病发生率和死亡率要低于已经患病的人。

2、研究方式和目的不同

临床医学主要根据患者的病变部位、性质、严重程度来制定不同的治疗方案,目的是治病救人,促进康复,还提倡通过心理干预增强患者的治疗信心。

而保险医学是以临床医学为基础,还涉及统计、法律、数学等多门学科,考量到精算、理赔等各个环节。目的是确保被保险人群的实际患病率和死亡率,因此会结合保险公司的经验数据,确定不同程度健康异常中,被保险人会发生疾病和死亡的概率。

3、成本考量不同

临床医学来说,患者都是主动去医院,担心医生误诊会主动给医生提供比较多、和全面的信息,医生为了防止漏诊误诊,会要求做大量的检查,予以排除,提高疾病确诊的精准度,所以经常出现,去医院看一种病的,却检查好多项目。以及医生还要根据病情的轻重、恢复情况来不断调整治疗方案,因此病人可以随访,整个治疗过程,这些成本都是患者自己承担。

而对于保险公司,有的客户投保时会避重就轻,不一定会如实告知所有情况,对保险公司来说就比较被动,相比较临床医学获取的信息量少而单一 一些,保险医学要考量成本,信息不全面的情况下要求检查的项目也有限,费用也是保险公司承担,还要付出时间成本。而且有的病情短期内也无法明确,这时保险公司就不会再花时间和花钱去弄清楚这个问题,从而出现了延期、责任免除、加费、拒保这些结果。

4、总结

所以综合下来各方面的考量不同,临床医学和保险医学对于疾病和健康的定义就不一样了。

比如临床医学对于肥胖,或者常见的结节、结石初期都不会去特地治疗,最多的建议是多运动,调整生活作息,保持良好的心情为主。还有乙肝病毒携带者,没啥症状的时候也不需要特地治疗,这些情况在临床医学里都会被认为是正常健康的。

而保险医学对于上面这几种情况就有可能加费承保、或者责任除外等其他判断。

生活若能幸福安稳,又愿意颠沛流离呢 ?人生不是能飞多高,而是能否平稳落地。

现在由于环境、生活压力、饮食等等各方面的因素,谁能保证自己一辈子不会去医院呢?早买保险让自己未来无论何时,飞得多高多远,都可以平稳落地吧~

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