第一、首先质量评估
呼气中
1）F-V曲线中，呼气起始无犹豫，呼气剑锋流量迅速出现；
2）外推容积小于150ml，或小于5%的FVC；
3）V-T曲线中，呼气时间长于6秒，或者已出现平台长于1秒，表示呼气完全
吸气中
4）呼吸过程平顺无断气，吸气环闭合；
重复性
5）呼气三次结果中，FVC和FEV1的变异均小于5%以及小于150ml。
第二、观察评估
测定流速-容积曲线（F-V曲线），曲线呈现勺形凹陷伴流速-容积环变小，阻塞性可能较大；F-V曲线斜率增加，曲线呈现高尖礼帽伴流速-容积环变小，限制性可能较大。
1）首先看FEV1%，FEV1%为通气功能障碍评定的标准，FEV1%正常值80%-120%，异常分级如下：
严重程度 FEV1% 预计值
轻度 ≥70
中度 60%~69%
中重度 50%~59%
重度 35%~49%
极重度 小于35%
2）观察FEV1/FVC，若小于70%，说明有阻塞性通气功能障碍。
一般有大气道阻塞性通气功能障碍的患者，小气道都有障碍。因为慢阻肺的病例机制就是从小气道疾患开始。
3）若FEV1/FVC大于70%，说明无阻塞性通气功能障碍。此时评估FVC、TLC，若FVC与TLC都低于预计值80%，说明有限制性通气功能障碍（FVC低，TLC正常，不能说明有限制性通气功能障碍）。
4）FVC与TLC都低于预计值80%，说明有限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍有肺外源性限制和肺内源性限制，其中肺内源性限制需要评估对于弥散功能的影响。
此时需要看一氧化碳的校准值（DLCO/VA）,弥散功能下降原因包括：弥散面积减少疾病以及弥散厚度增加疾病。一般DLCO低于预计值50%以下，提示有肺实质或肺血管疾病，需要检查明确。
备注：（1）以上为一般情况，需要注意一些特殊情况。比如限制性疾病中，因为FEV1、FVC都下降，可能引起FEV1/FVC＜70%，需要使用矫正公式予以矫正。
（2）部分患者FEV1%低，但FEV1/FVC以及FVC、TLC均正常。此时需要测定气道阻力，若气道阻力高，说明有阻塞性障碍，多见于肥胖和哮喘患者。若气道阻力正常，说明为非特异性模式（肺计量仪器功能的缺陷）
（3）肺功能检查单仅仅是检查单，需要与患者临床症状结合综合分析。FEV1%低于50%大多数患者就会出现劳力性心慌、气促症状。假若肺功能结果FEV1% 30%，患者健步如飞，则此肺功能可信度必然需要打折扣，需要复查。
（4）GOLD指南提出的慢阻肺诊断标准，是基于吸入支气管舒张剂后的诊断，需要注意。
