工作程序
(一)确定会谈的目标、内容与范围
1、求助者主动提出的求助内容
2、咨询师观察到的疑点
3、心理测评结果发现问题
4、上级咨询师的要求
5、会谈目标有一个以上,应分别给处理。弄清其中关系,把问题分清前后、主次,再依次提问,进行摄入性会谈。
(二)确定提问方式
根据:会谈目的、收集资料的性质和内容
方式:开放式、封闭式
一般情况,使用开放式,不使用封闭式提问。
特殊情况下,可使用半开放式提问(或称为限制性开放式提问)。
有时为确保某种现象是否存在也用封闭式提问。
到底用哪种提问方式?依据会谈目标、收集资料性质和内容来确定的。
(三)倾听
1、功能
(1)搜集资料 (2)表达支持(3)情绪宣泄 (4)提供自我审视的空间
2、方法
(1)不评论——表达接纳、扩大空间。(2)思考传递的信息。(3)关键点——危机程度的考察、主观事实的了解、情绪的把握。
(四)控制会谈内容与方向
1、释义
最常用。重复、解释,解释完后,立即顺便提出另一个问题。
2、中断
(1)使谈话暂时休止,然后再谈。
(2)不要强迫对方停止谈话。
(3)建议变换地方再继续谈。
(4)时间有限,暂时停止,下次再谈。
3、情感的反射作用
有意识的激一下患者。
初次会谈尽量不使用。
4、引导
由目前的话题引向另一话题。
不直接建议转换话题。
由原来的话题引出新话题。
(五)归类
1、成长和发展问题——重大生活事件
2、现实生活状况
3、婚姻状况
4、人际关系中的问题
5、身体方面的主观感觉(主观症状)
6、情绪体验、生活态度
7、其他
(六)结束会谈
1、功能
结论:给出问题的判断或病情的诊断。
讨论问题的症结和改善方案。
再次强调心理咨询的特点。
2、技巧
直接商讨。
给出部分建议,讨论以后的工作。
相关知识
会谈法
1、会谈中听比说更重要
2、会谈时的态度:非批判性态度
3、区别:程度、情绪、真伪、回避
4、会谈法种类:摄入性、鉴别性等
5、背景资料采集法
6、了解求助者的精神状态和行为特点
7、怎样提问题
8、选择会谈内容的原则
1、会谈中听比说更重要
(1)耐心听取谈话,不能表现漠不关心、不尊重和急躁等。
(2)不应为取得信息而不断打断求助者的谈话。
(3)一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去。
(4)只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌。
2、非批判性态度
非评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素,它可以使求助者无所顾及,从而把内心世界展现在你面前。
中立性态度
(1)对其情绪和行为发生的规律或必然性给予肯定。
(2)对其情绪和行为后果采取保留态度。
(3)对其情绪和行为的社会效应采取保留态度。
(4)是理解而不是支持或反对。
3、会谈内容的区分和鉴别
(1)会谈内容作程度上的区分。
(2)区分情绪(或想法)与行为。
(3)会谈内容的真伪进行鉴别。
(4)回避现实症状的真实原因进行鉴别。
4、会谈法的种类
“摄入性”会谈收集资料,最常采用的是病史采集法。
“鉴别性会谈法”通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验。
“治疗性会谈”针对心理问题和行为问题所进行的会谈。
咨询性会谈:会谈涉及的是健康人的某些问题,职业选择等。
危机性会谈:当事人发生意外,遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤。
5、背景资料采集法
最常使用的摄入性会谈方式是背景资料采集法。
这种以问题为中心的会谈,将能获得求助者个人的背景材料、咨询目的和对咨询的期望等。
6、精神状态和行为特点
外表和行为
语言特点
思维内容
认知过程及功能
情绪
灵感与判断
7、怎样提问题
(1)咨询师对求助者心理问题缺乏基本理解
(2)咨询师对求助者谈话内容缺乏基本理解
(3)咨询师不善于掌握和使用语言交流的技巧
最有帮助的办法是把各种封闭性提问变为开放式提问。
不恰当提问的消极作用
1、造成依赖
2、责任转移
3、减少求助者的自我探求
4、产生不准确的信息
5、心理防卫——阻抗
6、影响必要的概括和说明
摄入性会谈应避免的提问错误(问答题)
(1)“为什么……”的问题-具有强烈的暗示性
(2)多重选择性问题-仍然是封闭性问题
(3)多重问题-连珠式提问
(4)修饰性反问-空洞而抽象
(5)责备性问题-产生很大威胁感,应严加杜绝
(6)解释性问题-不利于求助者自我探索
8、选择会谈内容的原则(问答题)
1、可接受:求助者能接受,符合其兴趣。
2、有效:对求助者的病因有直接或间接的针对性;对求助者的个性发展或矫正起关键作用;对深入探索求助者深层病因有意义;对求助者症状的鉴别诊断有意义;对帮助求助者的改善认知和正确理解问题有帮助。
3、积极:对改变求助者的态度有积极作用。
注意事项(问答题)
1、态度必须保持中性。
2、提问中避免失误。
3、不讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
5、结论不能绝对。