喂养那些事儿
我是曾经的奶粉研发科学家Ro姐。毕业于新加坡国立大学食品科学本科、美国西北大学MBA。先后在雀巢、雅培从事过食品、奶粉的研发工作。在十年研究吃的道路上，看过黑幕遭过毒手还是不减我一颗热腾腾爱吃的心。目前备孕中，和姐妹们一起用科学武装自己，既不做小白兔也不做白莲花，做个爱研究讲道理管吃管学的好妈妈。
说明：我的观点不代表任何一间我以前服务过的公司，如果有任何利益牵连，我会提前告知。
还在奶粉公司工作时，公司的福利非常好，有设备齐全的母婴室，鼓励妈妈们背奶上班。当时我们80个人的小部门，就有好几个母乳喂养的妈妈，母婴室比厕所还紧俏呢！:-)
虽然知道母乳的重要性，但是我也懂很多妈妈的苦！没有奶，奶水不够，或者上班没有办法背奶怎么办？那么只能靠婴儿奶粉来帮忙了。
关于奶粉的一些基本但是重要的信息，我在这里给大家再陈述一下。
Q
喂多少宝宝够吃？
通常来说，喂养量因人而异，宝宝的需求和生长曲线是最重要的判定标准。
根据荫士安《人乳成分》一书，妈妈产后第一天约分泌50毫升乳汁，第二天约分泌100毫升，至第二周时增加到约500毫升，在产后10-14天，就可达到有效和持久的正常泌乳量，到一个月时，每日泌乳量约650毫升，三个月后，营养状况良好的每日泌乳量约750-1000毫升。
但是，我从很多医院产科的一线工作人员处得知，实际母乳量尤其是初乳大都达不到这个数据，第一天便顺利开奶的，初乳有时都不到10ml。妈妈其实并不需要估算泌乳量，单次喂养量和总喂养量都是因宝宝的需要而异的。
Q
如何判断宝宝是否吃饱？
Tip 1
短期的，可以通过宝宝的尿量和情绪（如哭闹等）来判断宝宝吃饱了没。
新生儿的胃容量非常小，单次喂养量很小，一般都是少量多次（6个月内，一般早期10次以上，后期8次以上，但不必强求），宝宝饿了就喂，多次吮吸也可以刺激和增加母乳分泌。妈妈也可以观察宝宝的排尿，一般宝宝出生后三天开始，每天排尿6-8次。
Tip 2
长期的，纯母乳喂养期间，如果婴儿的成长曲线（身长、体重、头围）在正常范围内（参考WHO），就不需要添加婴儿奶粉。
Q
什么情况需要添加婴儿奶粉？
有的妈妈第一天开奶不成功就急着用奶粉，这绝对没有必要。宝宝出生时所储备的能量可以满足至少三天的要求，妈妈只要努力尽早开奶，第一口奶是母亲的初乳才是对宝宝最珍贵的保护。
接下来，新生儿出生后的一周内会出现生理性体重下降，这是正常现象，妈妈千万不要焦虑，做好开奶和初乳黄金期的喂养就好了。如果体重降低在正常范围（7%）内，不需要额外添加婴儿奶粉。
在观察宝宝的成长曲线，和努力过增加母乳后，如果母乳确实无法满足宝宝的需要，再选择添加使用婴儿奶粉进行混合喂养。
Q
为什么喝婴儿奶粉的宝宝通常比母乳喂养的宝宝壮呢？
一是多数婴儿奶粉会添加比母乳更高的蛋白量。
二是婴儿奶粉容易导致过度喂养，宝宝吮吸奶瓶比较轻松，父母也不清楚宝宝的需要量，经常会出现比如宝宝只需要100毫升，却喂了150毫升。
另外，我研究了市面上婴儿奶粉包装上推荐的使用量，尤其是一段奶粉，一般都高于母乳喂养量，这是生产商为了保证营养充足，以及考虑到用奶瓶冲泡婴儿奶粉进行喂养时，有时奶液并不全部被使用完毕而作的补充。
为此，婴儿奶粉喂养时，妈妈一定要特别注意，不要老觉得宝宝没吃饱。另外，还要特别监控宝宝的成长曲线，如果体重超重，说明喂得太多，需要限制一下喂养量。
决定喂养量时，可以参考母乳的泌乳量，市面上婴儿奶粉按标准冲调，能量密度都是与母乳平均水平相当的。
最后，最重要的事说三遍，母乳一定比奶粉喂养好，更胖不代表更健康。儿童肥胖在婴儿奶粉喂养的宝宝中的发生率更高。
Q
婴儿配方奶粉该如何冲调？
当母乳不足或宝宝由纯母乳喂养过渡为混合喂养后，就需要用到婴儿配方奶粉了。
冲调婴儿配方奶粉，冲调比例和步骤要遵循包装上的指导，使用40度左右温水，先加水再加粉，摇晃瓶子时使用水平螺旋的方向，切忌剧烈摇晃，以减少气泡的产生，冲调以后不要放置太久，否则奶液中的多种维生素会在有光和热的条件下降解。
按照奶粉罐子上的说明冲泡非常重要，因为水加多了， 宝宝喝不完，营养就不够了；如果水加少了，奶粉泡得过浓，宝宝容易吃得过量，还会增加宝宝的肠胃和肾脏的负担，甚至引发多种疾病。
Q
需不需要喂水？
0-6月内未另外添加辅食的宝宝，除了母乳或婴儿奶粉按包装指导冲调的标准奶液外，一般不需要另外喂水。
6个月以内的婴儿，肾脏还没有发育完全，奶液已经可以满足宝宝对水分的需求，额外喂水只会增加其肾脏的负担。除非小便特别黄而少，否则都不需要喂水。
有些妈妈担心宝宝大便干燥、便秘，觉得喂一些水会有帮助，这种想法是完全错误的。喂水并不能对宝宝的大便产生影响，关于大便干燥、上火的问题，我会在以后的专题里专门来讨论。
六个月以后的宝宝，开始摄入其他液体和食物了，喝水量可以根据宝宝的需求和尿液的情况进行调整。
参考文献
1.Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46(1):99–110
2.《人乳成分——存在形式、含量、功能、检测方法》荫士安 主编，化学工业出版社，2016年5月
3.《中国居民膳食指南（2016）》中国营养学会 编著，人民卫生出版社，2016年5月
4. 各婴儿奶粉产品标签冲调建议
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