上海医院的架构,是三级二级到社区,还有专科医院和民营医院,其中社区医院约占三分之二。社区医院最接地气,大部分患者首诊在社区,社区是就诊者最先接触到“医院”的地方,也是对医疗环境最初的印象。如何提高医疗质量,改善医疗环境,我觉得首先从社区抓起,要想办法让广大患者、人民群众体验到良好的医疗资源在社区,如果患者在社区就能享受到优质的医疗待遇,那么就会对医院和医生有信心,不再认为在社区看不好病。
就超声检查而言,如果检查结果与二三级医院基本一致,可以大大改善检查排队的问题,二三级医院可以提供更进一步的精准检查,例如各种超声新技术。如何才能实现呢?首先是硬件设备,众所周知社区机器最差,各方面都不如二三级医院,患者当然要怀疑其检查结果的准确性。举个简单的例子,三级医院报了2-3毫米的息肉,到了社区有可能就没有了,因为分辨率低看不出来。所以社区其实是最应该用好机器的地方,这不但弥补了医生的不足,也给患者很大的信心。
社区医院只需要分辨率优良的机器,不需要携带什么新技术,在二三级医院好机器都是为了应用新技术,而社区只要分辨率好就行,这大大的缩减了成本。所有这些都得依赖政府的投入,社区医院的效益不足以提供这样的条件。政府在这方面投入,可以很好的改善老百姓的就医体验。既然硬件设施改善了,接下来当然是提高医生的诊断水平,定期培训,分级会诊,解决患者的后顾之忧。这样,患者就不再需要挤在大医院排队做检查,大大缩短了看病时间。