生物免疫疗法其实是个统称。就是指那些可以提高人体免疫力的方法。这当然不是个骗人的疗法。全球可能有几百万人在研究呢。虽然魏则西使用的那个疗法很可能是骗人的。
生物免疫疗法的类型很多。也不仅仅治疗肿瘤。比如类风湿也可以。其实免疫治疗只是生物治疗的一个子集。
生物治疗对于肿瘤来说,本质上是除了手术,放疗和化疗之外的第四种疗法。就是调动人体天然的免疫力,而不是像放化疗使用外来的能量或者药物治病。目前主要包括以下类型。基因治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、细胞因子治疗、病毒增殖治疗和联合治疗。
一、 基因治疗
主要是通过腺病毒介导将野生型p53基因转入人体细胞。p53基因是一个最重要的抑癌基因。除此之外还有ING4基因等。目的都是调强抑癌基因。抑制癌基因。这也是最根本的治疗方法。
除了导入基因,还有一种方法是反义核苷酸方法。就是向细胞内导入本来核苷酸的反义核苷酸。所谓反义是指,由于DNA是由ATCU四种碱基组成的,A与T配对,C与U配对,所以相反的那个,就是反义。反义DNA可以结合原本的DNA,导致原本的基因失活。
中国科学院院士刘新垣和他的团队正在研究一种疗法,将抗癌基因与插入到溶瘤病毒中,称为OV-Gene 治疗。他专门开创了一种学说,癌症靶向基因-病毒治疗学说(CTGVT),这种疗法的理论效果非常好,能杀灭全部癌细胞,不过似乎尚未商用。
二、 免疫治疗
免疫治疗包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、单克隆抗体及偶联物治疗、肿瘤疫苗治疗。
1、 细胞因子治疗
所谓细胞因子,就是一类可溶性多肽类活性小分子物质。说白了就是多肽。当然并不是吃进去的那种。这些多肽具有控制细胞生长、发育,参与机体免疫应答、炎症反应,抑制或促进肿瘤细胞生长的功能,主要包括干扰素、白细胞介素、造血刺激因子、肿瘤坏死因子、修复因子等。当然其中还有很多分类。
细胞因子对肿瘤的作用主要是诱导人体免疫细胞扩增,活化,从而杀灭肿瘤细胞。最常用的是白细胞介素。目前已经进入临床。
2、免疫细胞治疗
所谓免疫细胞指的是患者自身的免疫细胞。从血液中采集一部分免疫细胞以后,在体外经过大量扩增,从而产生很多具有高度抗肿瘤活性的免疫效应细胞,然后再回输到患者体内。这样就可以杀伤肿瘤了。
这些细胞包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、树突状细胞 ( DCs)、CD3 抗体激活的杀伤细胞(CD3AK)和用生物工程改造过的细胞毒 T 细胞等。这些细胞都有杀伤肿瘤的作用。目前该方法已经进入临床使用。
该方法由于是利用患者自身的免疫细胞,所以几乎没有副作用。
3、 单克隆抗体及偶联物治疗
单抗这个方法比较热门,目前已经有很多上市的单抗药物。主要目的还是利用了人体的抗体补体系统来杀灭肿瘤。
这种方法是利用脾细胞与骨髓瘤细胞融合,从而能无限量生产抗体。目前单抗主要分为三种,嵌合型抗体,人化型抗
体和全人型抗体。现在的靶向治疗有一部分也就指的是单抗。
4、肿瘤疫苗治疗
肿瘤疫苗预防性肿瘤疫苗与治疗性肿瘤疫苗,主要是用肿瘤细胞或其提取物注射入患者体内,激发患者的免疫反应,阻止肿瘤的生长、扩散和复发。目前黑色素瘤和结肠癌有肿瘤疫苗。目前正在研究端粒酶疫苗。
三、抗血管生成治疗
肿瘤血管生成过程受到血管生成刺激因子和抑制因子的双重调节。如果能抑制这些因子,也就可以抑制肿瘤的生长。肿瘤没有血液供应自然死亡。TNP2470(烟曲霉素衍生物)就可以直接抑制血管生成和内皮增殖。
还有一些单抗,比如贝伐单抗,也可以阻断血管内皮生长因子通路。所以这也同时是一种靶向方法。2004年国家食品药品监督管理局批准了我国自行研制的重组人血管内皮抑素(endostar, 恩度)上市 ,对小细胞肺癌比较有效。
四、病毒增殖治疗
也称为溶瘤病毒治疗。就是用病毒溶解肿瘤。包括我们在基因治疗中提到的,刘新垣的OV-Gene 治疗,也是一种溶瘤病毒治疗。
这类病毒能选择性的感染肿瘤细胞,最终裂解肿瘤细胞从而释放出更多病毒。理论上这些病毒对正常细胞没有杀伤作用。它们主要有四个作用:(1)增殖病毒在肿瘤细胞内增殖并释放,导致肿瘤细胞溶解;(2)病毒在肿瘤细胞内复制所产生的毒性蛋白颗粒,能
诱导肿瘤细胞发生凋亡;(3)诱导机体产生抗肿瘤免疫反应;(4)增强肿瘤细胞对放疗和化疗的敏感性。
目前已经应用的细胞主要有主要有腺病毒、新城疫病毒、单纯疱疹病毒、呼肠孤病毒等。
魏则西所使用的DC-CIK疗法的确存在。也不是假的。DC指树突状细胞,是目前已知功能最强的专职抗原呈递细胞,而CIK指细胞因子诱导的杀伤细胞。这两种细胞一起培养,具有很高的抗肿瘤活性。这本身是一种免疫细胞治疗。
DC的作用是激活免疫细胞,将抗原传递给CIK。然后CIK利用自身的细胞毒性和分泌的细胞因子杀伤肿瘤细胞。这些细胞都来自患者自身,在体外培养后再回输入患者体内。
在目前的临床研究中,该疗法对肺癌,消化系统癌症和黑色素瘤都有比较好的效果。但是,尚未进入临床。所以,武警二院使用该疗法是违法的。他们很有可能也没有进行正规的操作。所以导致治疗失败。
生物免疫疗法并非骗人的把戏,而是未来医学的方向。仅仅因为魏则西事件就认为生物免疫疗法是假的,也有过分之嫌。
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