高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），会逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致。同时可能出现与之相关的冠心病、心房颤动等心脏合并症。

高血压性心脏病有哪些典型症状?

高血压性心脏病早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。

由高血压引起的心衰的临床特点如下：　　

1、由于左心室舒张或收缩功能异常，可导致肺淤血。主要表现为劳力性呼吸困难，平卧时出现气急，坐起后即好转。活动量不大，但出现呼吸困难，患者可在睡梦中惊醒。严重时出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。　　

2、左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为少尿、颈静脉明显充盈、右上腹疼痛，并有肝肿大。严重时可出现双下肢水肿及全身水肿。

得了高血压该如何预防高血压性心脏病?

高血压性心脏病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。长期正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压，忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。

饮食宜忌有哪些？　　

高血压性心脏病患者要适量的限制食盐的摄入，以免引发水肿。患者不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。

西医治疗高血压性心脏病的常规方法：　

高血压性心脏病治疗的首要任务是早期降压达标。此外，本病的治疗具体如下。　　

1、逆转左室肥厚（LVH）的重要性　　

心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗，如优化生活方式、低盐饮食、控制体重、限酒、减少某些交感活性激素等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB）可能预防LVH及心肌纤维化的发生。动物实验和人体研究也证实钙拮抗剂（CCB）能逆转LVH。　　

2、心衰治疗　　

心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰的防治。　　

3、合并冠心病的治疗　　

有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP>140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。对于合并冠心病的高血压患者，降压目标值　　

4、合并房颤的治疗　　

高血压是心房颤动的最常见的合并症，也可能是房颤的一个可逆的致病因素。对于高血压合并房颤的患者，应充分评估其发生血栓栓塞的风险，除非有禁忌，否则大部分患者应接受口服抗凝治疗以预防脑卒中及其他栓塞事件。高血压合左室肥厚或心功能不全的患者中，推荐使用AECI或者ARB，可预防房颤的发生。

中医推荐的调养方法

（一）起居调养法

（1）忌受寒：受寒能使交感神经兴奋性增高，血管收缩，血压升高。

（2）注意穿戴适当：穿戴过紧，可影响体表的血液循环，使血压升高。

（3）宜经常平卧休息：当人从平躺转向站立时，由于地心引力的作用，心血排出量要减少30％～40％。为了适应这一急剧变化，血管反射性地收缩、变窄，使其容量与心排血量相当。这时可使血压升高。

（4）宜适当节制性生活：性生活不仅使性神经处于高度兴奋状态，也使交感神经兴奋，血管收缩，心率加快，血压升高。

（5）忌大便干燥：便秘患者在排便时腹压增加，会导致血压骤然上升，严重时可诱发脑溢血。

（二）心理调养法

（1）忌情绪波动：愤怒、痛苦、恐惧等，均能使血压升高。患者应学会用克制、转移、躲避或哭诉等方法来避免情绪波动。

（2）忌看惊险、凶杀的电影或电视，以免引起紧张、恐惧等不良情绪。

（三）推拿调养法

按摩推拿治疗仅适用于早、中期高血压，不适用于晚期高血压。

（1）取坐式，医者用五指拿法从前发际向后发际缓慢移动，操作5～8遍。

（2）用大拇指按揉两侧太阳穴。

（3）点揉颈后的风池穴，以出现酸胀感为度。

（4）俯卧，用拇指平推背部脊柱两侧肌肉，从上向下，约5分钟。

（5）仰卧，医者用掌根揉摩整个腹部5分钟。

（6）点按梁门穴，着重点按右梁门穴1～3分钟，此穴为降血压之要穴。

（7）医者立于患者头部前，用双掌从太阳穴向风池穴推3～5次，随后用双手五指交替抓拿头顶及头侧5～8次。

（8）指揉内关、足三里、神门、合谷、三阴交、曲池、神门等穴。

（9）搓揉足底涌泉穴半分钟。

（10）取坐式，医者立于患者身后，拿肩井、搓肩背各半分钟。

（11）患者自己可用两手手指抹前额数分钟，随后用手掌擦头部两侧，持续1分钟。

（四）体育调养法

（1）宜练太极拳。体育锻炼能通过增强体质达到防病治病之目的，但大运动量锻炼或剧烈运动会增加体内氧的消耗，会使血压骤然升高，不利于高血压的治疗。太极拳是一种动静结合、刚柔相济的独特养生方法，对高血压患者非常适宜。

（2）宜常作“气健运动”。“气健运动”是指一些促进人体使用氧气的运动，包括多种轻量的健身运动，如慢跑、踩“静止脚踏车”及原地慢跑等。“气健运动”有降血压作用，但只限于温和性的血压偏高。如病情严重，不宜作这种运动。

（五）药物调养法（常用药方）

（1）天麻钩藤饮：天麻10克，钩藤10克，石决明30克，黄芩10克，山栀子10克，牛膝10克，杜仲20克，桑寄生20克，夜交藤20克，茯神15克。每日1剂，水煎服，分2次服。用于肝阳上亢。

（2）大补元煎：熟地15克，山茱萸15克，山药15克，杞子10克，人参10克，当归10克，杜仲20克。每日1剂，水煎服，分2次服。适用于肾阴虚。

（3）加味四物汤：当归10克，白芍15克，生地15克，川芎10克，菊花15克，蔓荆子10克。每日1剂，水煎服，分2次服。用于血虚。（4）半夏白术天麻汤：半夏10克，白术10克，茯苓15克，陈皮5克，生姜3克，天麻10克。每日1剂，水煎，分2次服。用于痰浊中阻。（素材来自网络，仅供参考，具体情况请遵医嘱）