笔记

针灸 :针灸是针法和灸法的总称。

针法是指在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。刺入点称为人体腧穴,简称穴位。根据最新针灸学教材统计,人体共有361个正经穴位。

灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨,利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用,故而称为艾灸,另有隔药灸、柳条灸、灯芯灸、桑枝灸等方法。如今人们生活中也经常用到的多是艾条灸。

针灸由“针”和“灸”构成,是东方医学的重要组成部分之一,其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具,在形成、应用和发展的过程中,具有鲜明的中华民族文化与地域特征,是基于中华民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

2006年中国中医科学院申报针灸经国务院列入第一批国家级非物质文化遗产名录。

记载文献

针灸[acupuncture and moxibustion] 以针刺艾灸防治疾病的方法。针法是用金属制成的针,刺入人体一定的穴位,运用手法,以调整营卫气血;灸法是用艾绒搓成艾条或艾炷,点燃以温灼穴位的皮肤表面,达到温通经脉、调和气血的目的。

释义:中医针法和灸法的总称。针法是用特制的金属针,按一定穴位,刺入患者体内,运用操作手法以达到治病的目的。灸法是把燃烧着的艾绒,温灼穴位的皮肤表面,利用热刺激来治病。针灸是我国医学上的宝贵遗产。

针灸介绍

针灸

针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段。它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用,以及应用一定的操作法,来治疗全身疾病的。

在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因,找出关键,辨别性质,明确病变属于哪一经脉,哪一脏腑,辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型,做出诊断。然后进行相应的配穴处方进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,脏腑功能趋于调和,从而达到防疾病的目的。

针灸疗法是祖国医学遗产的一部分,也是我国特有的一种民族医疗方法。千百年来,对保卫健康,繁衍民族,有过卓越的贡献,直到如今,仍然担当着这个任务,为广大群众所信赖。

分类

艾灸法

用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健目的的一种外治方法。

穴位

其他刺法

三棱针刺法,皮肤针刺法,皮内针刺法,火针刺法,芒针刺法,电针刺法,温针疗法,埋线疗法。

拔罐法

应用各种方法排除罐筒内空气以形成负压,使其吸附体表以治疗疾病的方法。又称吸筒疗法、拔筒法。古代有以兽角制成的,称角法。通过吸拔,可引致局部组织充血或郁血,促使经络通畅、气血旺盛,具有活血行气、止痛消肿、散寒、除湿、散结拔毒、退热等作用。

梅花针疗法

梅花针疗法,也称皮肤针疗法,即由五根或七根针结成丛针,弹刺皮肤经络穴位。

艾灸

艾灸疗法有艾条灸、艾炷灸和温针灸等。艾条灸分温和灸、雀啄灸和熨热灸三种。艾炷灸分直接灸和间接灸两种。温针灸又称针上加灸或针柄灸,即针刺得气后在针柄上套艾条,点燃,使其通过针体传入穴位内。

现代刺法灸法

耳针法,头针法,眼针法,手针法,足针法,腕踝针法。

声电波电针法,电火针法,微波针法。

穴位激光照射法,穴位贴敷法,穴位埋线法,穴位磁疗法,穴位注射法,穴位指针法,穴位电离子透入法,穴位割治法,穴位结扎法。

特点

针灸疗法的特点是治病不靠吃药,只是在病人身体的一定部位用针刺入,达到刺潋神经并引起局部反应,或用火的温热刺激烧灼局部,以达到治病的目的。前一种称作针法,后一种称作灸法,统称针灸疗法。

针灸疗法在临床上,按中医的诊疗方法诊断出病因,找出疾病的关键,辨别疾病的性质。然后进行相应的配穴处方,进行治疗。以通经脉,调气血,使阴阳归于相对平衡,使脏腑功能趋于调和,从而达到防治疾病的目的。

针灸疗法具有很多优点:

第一,有广泛的适应症,可用于内、外、妇、儿、五官等科多种疾病的治疗和预防;

第二,治疗疾病的效果比较迅速和显著,特别是具有良好的兴奋身体机能,提高抗病能力和镇静、镇痛等作用;

第三,操作方法简便易行;

第四,医疗费用经济;

第五,没有或极少副作用,基本安全可靠,又可以协同其他疗法进行综合治疗。

这些也都是它始终受到人民群众欢迎的原因。

针灸在长期医疗实践中,形成由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部和孙络、浮络等组成的经络理论,以及361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,发现了人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。

应用

针灸在长期的医疗实践中,形成了由十四经脉、奇经八脉、十五别络、十二经别、十二经筋、十二皮部以及孙络、浮络等组成的经络理论,和361个腧穴以及经外奇穴等腧穴与腧穴主病的知识,并发现人体特定部位之间特定联系的规律,创造了经络学说,并由此产生了一套治疗疾病的方法体系。

由于针灸疗法具有独特的优势,有广泛的适应性,疗效迅速显著,操作方法简便易行,医疗费用经济,极少副作用,远在唐代,中国针灸就如今传播到日本、朝鲜、印度、阿拉伯等国家,并在他国开花结果,繁衍出具有异域特色的针灸医学。到如今为止,针灸已经传播世界140多个国家和地区,为保障全人类的生命健康发挥了巨大的作用。

针灸在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝,应该受到更好的保护与利用。

针灸治疗的适应范围很广,举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的许多疾患,大部分都能应用针灸来治疗,世界卫生组织(WHO)也公开宣布针灸对一些疾病确实有帮助。以下列出世界卫生组织(WHO)公布的43种针灸有效的病症,包括:(1980年)

一、呼吸系统疾病

1.过敏性鼻炎 2.鼻窦炎 3.鼻炎 4.感冒 5.扁桃腺炎 6.急、慢性喉炎 7.气管炎 8.支气管哮喘

二、眼科疾病

8.急性结膜炎 9.中心性视网膜炎 10.近视眼11.白内障

三、口腔科疾病

12.牙痛 13.拔牙后疼痛 14.牙龈炎

四、胃肠系统疾病

15.食道、贲门失驰缓症 16.呃逆 17.胃下垂18.急、慢性胃炎 19.胃酸增多症 20.慢性十二指肠溃疡(疼缓解) 21.单纯急性十二指肠溃疡炎 22.急、慢性结肠炎23.急性(慢性)杆菌性痢疾 24.便秘 25.腹泻 26.肠麻痹

五、神经、肌肉、骨骼疾病

27.头痛 28.偏头痛29.三叉神经痛30.面神经麻痹31.中风后的轻度瘫痪 32.周围性神经疾患 33.小儿脊髓灰质炎后遗症34.美尼尔氏综合征 35.神经性膀胱功能失调 36.遗尿37.肋间神经痛38.颈臂综合征 39.肩凝症 40.网球肘41.坐骨神经痛42.腰痛43.关节炎44.小儿脑瘫等。

2010年11月16日中医针灸列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。

名词集释

1.针,古作“针”,字从金从咸。金表示古代制作针具的材料为金属。易经中有泽山咸卦,咸作感意。即少男少女感应而玩乐之最纯真美好情感也。针之咸即为此意。针刺疗法是用金属直接刺激而使人体产生经络酸麻困胀或者循经走行触电感应的治疗方法。

2.灸,字从久从火。“久”意为“时间长”,“火”指“烧灼”。“久”与“火”联合起来表示“慢火烧灼(皮肤)”。

3.砭,远古时代的手术刀,“针”的前身。字从石从乏。。“石”表示“石制的(工具、器具)”、“石刀”、“石针”;“乏”意为“减损”。“石”与“乏”联合起来表示“以石刀切割痈肿以减损其体积”、“以石针穿刺脓包以减损其体积”、“以石制医具排脓”。本义:以石针排脓、放血。引申义:a.专用于排脓、放血的石刀、石针。b.专用于刺激穴位的针灸用针。

4.痈,古作“癕”,字从疒从雍。“雍”意为“在外围加上一圈”。“疒”与“雍”联合起来表示“皮肤表面不断加大的肿块”。

5.疡,字从疒从昜。“昜”意为“播散”、“散开”。“疒”与“昜”联合起来表示“人体表皮脓肿的溃烂”。

6.疮,字从疒从仓。“仓”本义指存储粟米的圆形建筑物,或指粟米的堆垛。“疒”与“仓”联合起来表示人体表皮上出现的粟米堆垛样的脓肿。

7.创,字从仓从刀。“仓”本义指粟米的堆垛,转义指人体表皮上出现的粟米样脓肿。“仓”与“刀”联合起来表示“用石刀或金属刀切割脓肿(以引流脓水)”。

8.金创,或作”金疮“,指用金属刀具切割脓肿。这是中国古代医学体系分类中的“外科”。

9.脓,字从肉从农。“农”本义指乡村的生业,转义指乡村粪水及其气味。“肉”与“农”联合起来表示“人体表皮生长出来的粪水般的溶液(它和粪水一样臭,一样混浊,一样能长蛆虫)。

10.穴,字从宀从八。“宀”指特定场所、处所,“八”意为“分开”。“宀”与“八”联合起来表示“开口的所在处”。在针灸术中指人体体表的一些特殊位点,其下连接肌体中的刺激感传递通道——腧。

11.腧,字从肉从俞。“俞”意为“捷径”,引申为“通道”。“肉”和“俞”联合起来表示“人体中的通道”。在针灸术语中指“人体中传递体表刺激感的通道”。

12.经,字从丝从巠。“巠”本义为织布机上纵列的排丝,引申为人体中自上而下布列的用于传递信号的纤维束。

13.络,字从丝从各。“各”意为“十字交叉”。“丝”与“各”联合起来表示“丝麻纤维以十字交叉方式组织起来的网”。在针灸术语中指沿着经脉一路向左右伸展出去的支纤维束,它们与经脉构成了许多“十字交叉”之形。

14.痏,字从疒从有。“有”意为“皮肉”、“肌肉”、“软组织”。“疒”与“有”联合起来表示“皮肉伤”、“软组织挫伤”。《灵枢经》:“已发针,疾按其痏,无令其血出。”“两手外内侧各三,凡十二痏(外侧指少泽、关冲、商阳;内侧指少商、中冲、少冲)。”《素问·刺腰痛篇》:“刺之三痏。”

15.肿,繁体字从肉从重。“重”意为“下沉感”、“下坠感”。“肉”与“重”联合起来表示“全身,或身体某一部分因病变而增加分量,带来下沉感、下坠感”。本义:身体全部或局部因病而增加分量。

疼痛原因

针灸产生疼痛的原因:

1.进入皮肤时疼痛,因进针不够快速,针尖在进入皮肤时会刺激人体神经末梢的感受器,致使人感到疼痛。

原因有二:

一、医者手法不到位。

二、针具不够锐利,或带有倒刺(如今少见,因多为一次性针具)

2.针具进入人体时,病人感觉疼痛。

一、针刺到血管膜壁或肌肉的感觉神经末梢,强烈刺激致使病人觉疼痛,此时若减缓刺激,稍作调整,可使病人自觉症状消失。

二、针刺时,有酸麻重胀等“针感”,而每个人大脑判定疼痛的程度不同,所以造成各种不同的感觉,酸麻重胀,都是疼痛的表现,病人对其承受力不够则引起疼痛保护机制。

3.针具拔出时,经过皮肤,引起的疼痛与第一条相同。

拔出后引起的疼痛,原因有二:

一、残留感觉,即针感,体质敏感者易有,与人当时状态有关。

二、针刺时,因体内毛细血管繁多,时有刺破,造成皮下淤血或者出血,因此造成疼痛。

4.心理因素,因疼痛为主观感受,无客观标准衡量,故心理紧张、害怕者易疼,放松,舒缓者不易觉不适。


不当针灸

看似安全的中医针灸治疗,其实也存在相当的风险。我就遇到过一位患者,被家人送到上海市第八人民医院外科就诊时,医生惊讶地发现,一周内,针灸针从患者臀部左侧,经盆腔、腹腔、移动到腹部肚脐眼处,断针在体内移动这么长的距离,实属罕见。幸运的,断针在移动时没有刺破体内的血管或脏器,否则后果不堪设想。

断针或称折针,是指针体折断在人体内。其原因有针具质量欠佳,针身或针根有损伤剥蚀,进针前失于检查,针刺时将针身全部刺入腧穴,行针时强力提插、捻转,肌肉猛烈收缩,留针时患者随意变更体位,或弯针、滞针未能进行及时正确处理等。

可见,为了防止折针,操作前应认真仔细地检查针具,对认为不符合质量要求的针具,应剔出不用;操作中应避免过猛、过强的行针;在行针或留针时,应嘱患者不要随意更换体位,如抬头接手机和扭曲身子与人谈话等;操作者在针刺时注意不要将针身全部刺入腧穴,应留部分针身在体外,以便于针根断折时取针;在进针、行针过程中,如发现弯针时,应立即出针,切不可强行刺入、行针;对于滞针等亦应及时正确处理,不可强行硬拔;万一行针时或出针后发现针身折断,操作者必须保持镇静,嘱患者勿更动原有体位,若残端部分针身显露于体外时,可用手指或镊子将针起出,若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应送急诊处理。

患者在接受针刺过程中,若突然出现胸闷、恶心、头晕、出汗,甚至面色苍白、四肢冰冷或抽搐、晕厥,很可能是“晕针”。晕针多因精神紧张、饥饿、疲劳,或因医生针灸手法刺激过大而导致。发生晕针时,医生应迅速把针取出,让晕针者平卧,并按压相应的穴位,很快就能缓解症状。严重者要给予必要的药物抢救。

总之,对初次接受针灸治疗的人,在针灸前要向病人解释清楚,使其消除紧张情绪。患者接受针灸治疗前须安神定志,先吃点东西,选取卧位或舒适的体位。医生也应采用适度的刺激手法,以避免晕针的发生。另外,有些穴位如风池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三阴交、涌泉等,对针灸反应较敏感,容易引起晕针,医生在扎这些穴位时,应加倍小心。(内容来自网络)

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