血透室的医生常常会听到长期维持性血液透析的患者这样向自己抱怨：“医生啊，我这两只腿一静下来就老是说不出的难受，好像有蚂蚁爬，动起来还舒服一点，晚上睡觉的时候特别明显，我都睡不好觉啊！
其实，这些透析患者无处安放的双腿是长期透析的神经并发症之一----不宁腿综合征(restless legs syndrome，RLS)，又称为不安腿综合征，它是尿毒症患者常见的神经系统并发症，主要表现为双侧膝关节以下肢体难以形容的感觉异常，如蚁走、针刺、烧灼或瘙痒样感觉，夜间休息时出现或加重，活动患肢后症状可减轻。
不宁腿综合征分为原发性和继发性两大类，后者常继发于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、类风湿关节炎、糖尿病及帕金森病等疾病。继发于尿毒症的RLS较原发性RLS发病率及病死率更高、 症状更重、患者生活质量也更差。RLS还可加快患者心血管疾病的恶化、缩短其生存时间。
如何防治不宁腿综合征呢？
1.规律性有氧运动
日常生活中缺乏规律锻炼的维持型血液透析患者可能更容易发生不宁腿综合征。对维持型血透合并RLS患者，有研究认为骑自行车等规律性有氧运动可作为非药物性治疗手段，降低患者RLS的病情。RLS患者在透析治疗期间积极进行有氧运动，不仅可降低RLS的严重度评分，还可改善患者的生活质量，提高睡眠质量，减轻部分患者的抑郁症状，提高体力，协助控制血压等。
2.充分有效透析
不宁腿综合征属神经病变范畴，透析患者为何发生神经病变？透析不充分占很大因素，残余肾功能如何？一周3次的透析是很有必要的，联合血滤，KT/V要达标，不然吃药效果也不好，血磷高要控下来。
3.药物治疗
补充叶酸、B族维生素，缺铁需补铁，症状较明显时可以据情使用普拉克索、加巴喷丁、美多芭，但要注意副作用。
因此，各位出现相关症状的肾友们要保持有规律的透析，同时也可使用相关药物。特别是要注意运动，这是很多肾友们缺乏的，一定不要忽略。
参考文献：
［1］ 杜亭 , 甘华 , 陈泽君 , 等. 维持性血液透析患者不宁腿综合征 的临床特点及相关因素 . 中华肾脏病杂志, 2017, 33(3):198203.
