今天星期四,今天白班。天气有点阴,看样子要下雨。
早上一早去了科室,交完班。开始查房,首先查的是56床,胫骨上段开放性骨折的病人,主任过来看了一下伤口,伤口周围皮肤情况,下一步继续换药伤口周围用碘伏,罗红霉素软膏涂抹,待皮肤情况好点,再决定手术。
8床,打开纱块,用手挤了挤伤口,挤出脓水出来,一般有脓,肿,发热,就代表伤口有感染存在,今天换药,换引流管,双氧水,碘伏冲洗里面,减少细菌滋生。
44床,有渗出,打开敷料纱块,用碘伏冲洗,足背外侧皮肤发黑坏死,用剪刀把周围坏死皮肤,组织,腐肉,剪去,露出新鲜肉芽(红红的)用双氧水,碘伏冲洗,凡士林覆盖,纱块,棉垫,绷带包扎。
19床,腰椎翻修术后,引流壶液体<30毫升,拔管,挤血,擦干,敷贴覆盖。
中途,来了个左足背2✘3厘米范围内的伤口感染,没有缝合,用碘伏先消毒,双氧水洗,再碘伏消毒,覆盖凡士林,纱块,绷带包扎。
换完药已经11点多了,然后又下手术室去做一个跟腱断裂缝合的手术。从11点30打完麻药开始到下午1点做完。跟腱断成几束了,中间缝合,2边缝合一拉,对齐。
下午整理病历,快5点来了一个9岁的小女孩,左肱骨下段骨折,X线示:骨折对位对线良好,但从片子上看关节内怀疑有小骨块,又拍了个CT,先复位,打石膏固定,观察血液循环。
下班。
2018/11/15日
落款:张 治 宙