记一次甲状腺结节切除手术

    最早发现存在甲状腺结节,应该是在2016年。当时在体检时,医生便告知在我的右侧甲状腺存在多发性结节,体积不大,为0.5平方厘米左右,定期查看即可。后来网上查询,大部分甲状腺结节无碍生命,因此也一直没有在意。后来到2020年,体检对结节的定级均为2级,也就是说大约10%的可能性为恶性,并告知我需定期复查。2019年,在广西医科大学做了一次复查,那时候还没成立甲状腺诊疗中心,要到肿瘤医院做造影检查,一进门就是满眼肿瘤患者,气氛压抑,没做检查就出来了。然后在家乡的人民医院托熟人咨询了医生,医生说2级的只需要定期复查关注即可。到2021年,体检的时候,做B超的医生当时语气就有点不对了,叮嘱我有必要去做复查,应为B超显示该结节不太好。然后过了半个月左右,拿到体检报告书,对这个结节的分级判定为4B(也就是50%以上为恶性结节),医院还专门通过单位与我联系,再次叮嘱我引起重视,尽早复查。

    于是,8月的某天,我就去做了复查。先做了造影B超,手臂上扎上留置针头,做检查的时候要两个医生相互配合,一个推液,一个看成影。检查结果出炉,医生一看,就说,从B超结果看,我的右侧甲状腺上长了4个结节,其中两个基本判断为恶性,等级为4C(50%—80%为恶性),另外两个为良性囊肿,没有再做穿刺检查的必要,建议尽快做手术切除。虽然甲状腺癌是一种“懒癌”,不容易转移,恶化,致死率低,但是身体内存在着癌细胞,就有万一的可能。医生介绍,按照我的情况,将采取日间手术,只需要提前一天做检查,当天入院并进行手术,次日即可出院。手术将先切除右侧甲状腺,术中进行冷冻活检,判定性质,如果是良性,则手术结束;如果是恶性,就会检查转移情况,清扫被转移淋巴结。由于将甲状腺切除,手术后将长期服用补充甲状腺素的优甲乐,定期复查。正常情况下手术不会对喉返神经损伤而导致声音变化,除非肿瘤已经侵入了喉返神经,术中会被迫触动,同时手术时也会使用喉返神经保护监测仪,起到识别并保护喉返神经的作用。于是,经过跟家人商量,我决定了接受手术。同时我也在自己进行心理建设,查阅了一些关于甲状腺癌及其手术的资料,咨询一些做过相关手术的朋友。

    手术前一天,完成了抽血、心电图、胸部CT、麻醉测试、核酸检测等术前检查。由于安排我的手术时间是当天第一台,八点开始,因此早上七点就要空腹来到医院报到,在护士的引导下,患上了医院的条纹服,进行术前的最后准备。大约8点15分,进入手术室,手术室的空调温度很低,加上紧张,还是觉得有点冷,自己爬上手术台躺好,按照医生的要求,脱掉眼镜、上衣。医生反复地确认我的姓名、体重、要做的手术,耳边只有医生、护士的对话,仪器的滴答声。听得出医生护士倒是挺轻松的,都在闲话家常,医生特地向我交代,待会进入麻醉后,其将对我插入喉管,所以我手术苏醒后喉部会有点不适,这个需提前向我告知,以免术后引起心理不适。准备就绪后,医生告知,准备开始手术,开始进行麻醉,然后拿出一个呼吸罩,指导我进行深呼吸。当时我心里就想,终于要开始了。没吸几口,不到一分钟,我就不省人事了。

    就像一觉醒来,由于没有眼镜眼前一片模糊,能够感受到口中确实插着喉管,略有不适,脖子处贴有纱布,耳边有护士在聊天对话。我继续躺着,待意识又恢复了一些,便开始扭动下身体,提示护士我已苏醒。护士很快过来,查看我的仪器数据情况,并让我用力捏下她的手,我便用了捏了一下,她说,好了,可以推出去了,便拔掉喉管、氧气管等等,把我推去病房。我到病房安顿下来,一看时间,十二点四十五分了。我在手术室中呆了4个多小时。

    在病房安顿下来后,我认真的感受了下自己,没有特别的不适,吞咽口水有点疼痛,医生说是正常反应,脖子上包着纱布,颈部下方还插着引流管,脚上扎着输液管,手臂上套着血压仪,手指上戴着脉搏监护仪。当天只能喝医院安排的营养液。下午护士陆续来拔掉脚上的输液管,血压仪和检测仪,整个人都逐步轻松。我也就下床走了一下,还是有点疲倦,毕竟半天没有进食。只是晚上没得睡好,入夜后吞咽口水的疼痛更明显了,翻来覆去,大概也就睡了三个小时吧。第二天护士抽血、量体温,做了个雾化缓咳嗽化痰。医生来帮换了药,了解情况,便告知上午可出院,叮嘱近期饮食要清淡,禁吃紫菜、海带,吃无碘盐,术后每两天要换药,4天后拔引流管,3周后进行复查,还有最重要的,每天一颗优甲乐。

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