很多人肩膀疼，针灸、按摩、拔罐、药熏，好几个月，没有疗效，皮肤都花花了，紫的、黑的等等，还有局部水肿的。

其实看病的医生和患者都弄错了，大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种 ——神经根型颈椎病！

真正意义上的肩周炎很少，只占20-30％，还伴有一些神经根型颈椎病症状！那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关，或者说是神经根型颈椎病的一个症状！

正常的颈椎有八对颈神经，左右各一分支！第五对颈神经分布在肩关节周围，所有对第五支颈神经造成影响的因素，都会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎！按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了！

神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点：

１、有颈椎病的常见诱因

长期低头造成颈椎曲度变直；颈4-5椎间孔增生变窄；颈4、５椎体的旋转侧偏移位；

２、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状

3、开始时候是肩关节活动时候疼痛，各个方向活动正常。

很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部，好长时间没有疗效，不敢活动，局部软组织黏连后，形成真正的肩周炎了！

4、肩周疼痛夜间加重，疼痛剧烈，严重影响睡眠休息!

这个时候其实不是肩膀压疼了，血液循环不好造成的，而是枕头高度不适当，压迫颈椎。

5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!

大家现在明白了吗？肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，还去治疗肩膀吗？那么久治肩周炎没有效果的医生们，你不要眼睛总去盯着肩关节，不妨看看患者颈椎有没有问题，改变一下思路会别有洞天！

警惕！警惕！还有一种更要注意的情况

肩、腰背、髋关节顽固性疼痛，久治不效，警惕癌症骨转移！

我们患者和医生们都要注意，反复治疗没有疗效，可能是我们的思路出了问题，千万不要一条道跑到黑呀！

教你如何判断肩周炎

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。

2、怕冷、有压痛：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

4、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

哪些措施预防肩周炎

一、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

二、加强功能锻炼

肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

三、纠正不良姿势

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

最后讲一下专业的肩颈保养方法：

保养

方法

推法

用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

作用：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。

拿法

用大拇指和食、中两指或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。

力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

作用：拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。

按法

用指、掌、肘等按压体表 ，称按法。力量应由轻而重，稳而持续，垂直向下，不可使用暴力。着力点应固定不移。

作用：按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背及下肢部；肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿部。

穴位

保养

1

艾灸大椎穴

《针灸大成》中说道“头项寻列缺”，这颈椎问题同样可以通过艾灸列缺穴来改善，同样若是想要效果更好地话，我们可以加上——大椎穴。

低头的时候，手顺着颈椎中间往下摸，当摸到一个鼓起的骨头的时候，再往下一点，您就会摸到一个凹陷的小坑，即为大椎穴。

艾灸方法：艾灸的时候用两个手指夹住大椎穴位，让它俩担负起警报的作用，及时感受热度变化，随时调整艾灸高度，以防烫伤。

艾灸时间：先灸列缺穴10-15分钟，再灸大椎穴30分钟。

2

按摩后颈部穴位

双手微微分开，沿着后颈部脊柱左右，轻按穴位。“风”，指穴内气血为风气也；“府”，府宅也。中医认为，督脉之气在风府穴吸湿化风，所以刺激这个穴位有散热、吸湿的功能。

这个穴位的位置在后脑勺，后背正中往上，头发边缘。如果后脑勺疼痛、麻木，按摩这里可以有效缓解。

风池穴有两个，也在后脑勺。中医认为，胆经气血在此吸热后化为阳热风气。风池穴具有壮阳益气作用。

如果头痛头晕，容易耳鸣，可以多按摩这个穴位。经常偏头痛的人，也可以留意找找这个穴位。平时如果偏头痛，就按摩疼痛方向对应的那个风池穴，见效会很快。

3

按摩手背的三个穴位

中渚位于小指和无名指指间，下方约2厘米处(手腕侧)的部位。用手指触摸时，大约是在小指和无名指指骨之间的凹处。

阳池位于手腕中央，靠近小指侧的部位。仔细地说，就是将指尖反翘起来，各手指在手腕处会形成很粗的筋，在中指和无名指的粗筋交叉至手腕为止的部位，就是阳池的位置。

关冲位于无名指指甲、靠小指侧的下端。正确地说，应该是在无名指指甲左边，画上一条直线，在指甲下端画一条横线，这二条线相交的地方，就是关冲。