问：某女士离异，儿子跟前夫，现在孩子进入青春期沉迷游戏，不上学，孩子父亲打骂为主无效果，女士有愧疚，甚至带着孩子看过心理医生，前来求助希望孩子回归正常生活继续上学。

答（根据新阳光李克富老师课程整理，问题编者所加）：

[if !supportLists]1、        [endif]能否快速区分来访者是否求助者？

如果你是咨询师，面对求助的这个女士你首先会如何做，那就是判断是否求助者，就是看是否认为自己负有责任愿意改变，如果只是希望改变孩子，就是来访者，要转换为求助者，否则只能提供咨询而非心理咨询。

[if !supportLists]2、        [endif]能否始终围绕目标、欲望、需要讨论呢？

咨询开始就要问对方诉求，能够帮你什么呢，这是心理咨询的关键。坚决不能用主观愿望去咨询，否则一定是好心做坏事，因为你做什么不重要，重要的是你做的是否满足了对方需要，为此要问需要是什么。我们是否好心人不要紧，要紧是满足对方需要，帮助对方就是帮助人家实现需要，行为如何在心理上就是看是否满足需要。

不要以为满足对方需要很简单，关键时候就会自我中心主义，为此见人要琢磨他想要什么，情绪困扰后面缺少什么需要，这时候我们单方想是不行的，要问他想要什么，如果说不知道就继续慢慢梳理出来。

情绪痛苦在于不想要什么，反过来的对立面就是想要什么。

[if !supportLists]3、        [endif]如何理顺边界不清导致心理问题？

如果对方咨询说需要让孩子继续上学，反问你能支配孩子吗，孩子事情你能说了算吗，你和孩子是一个人还是两个人，这是关系边界不清晰，不能把孩子当作孩子，不把他人当他人，导致问题维持。

由此可以理解，心理问题的发生在于不能把别人当别人，而是把别人当作自己，我会的孩子就会，我想要的就是孩子想要的，自我中心。

解决问题出路就是把自己当别人，你是孩子亲娘，就要换位思考，从孩子角度出发思考，孩子做不到有三种可能，不想、不能、不敢，到底哪一个呢。

能做到这些就取决于把自己当自己，就是自尊，假如孩子就是不能上学了，无法改变外界了，你能先做好自己吗。

心理问题形成是把别人当自己（自我，为自己），出路是把自己当别人（利他，为他人），方法是把他人当他人（边界），把自己当自己（自尊）。

做不到把他人当他人，原因有能力问题——能不能，胆量问题——敢不敢，主观意愿问题——想不想。

[if !supportLists]4、        [endif]愧疚与羞耻区别何在？

愧疚是可以弥补的，看看能够作甚，有时候“作为”可以弥补，有时候“不作为”可以弥补。而羞耻不同，很难弥补来处理。

5、如何让对方先接受现状？

孩子现状是无法上学，问孩子现在正常不正常，回答正常的话就要问有何表现，因为这是不敢承认或者欺骗，真的正常不会前来咨询。告诉异常三原则，不要直接说，让对方自己判断后说出不正常，再次问真的不正常吧，确认后类比不正常就是病了，如果是肝炎肺炎会治疗，现在更严重，也要先治疗。这就是技术上使得接受。

6、接受后如何让对方做好且改变？

改变自己改变关系再改变孩子，为此接受后做好三陪工作，即陪伴，心理的，陪护，身体的，培养，社会的，改进退行，这就是套路。

7、如何把握求助者提出的曾经咨询无效问题？

首先认为咨询水平没有高低只有匹配度差异，其次可能在于求助者不遵要求，如不尊医嘱，或不执行建议，三是问明白曾经咨询谈了什么，如何做的，以便避开无效，变通去做。

8、如何理解心理咨询是个科学流程？

在于有规定格式，规定设置，哪个环节出了问题可以找到，不要糊里糊涂活着，宁可明明白白死去，死的多了有了经验。人生目标是活着，科学却是不断试误走到今天。

心理咨询是梳理自我需要的过程。

你会如何回答下面问题？

1、如何将来访者转化为求助者？

把握求助者三要素：自己感到痛苦，愿意担责做出改变，付费。

付费是咨询有效的前提设置。感到痛苦才有咨询作用，谁痛苦谁改变。常见问题是被迫咨询，或者认为不是自己责任，不想改变自己只想改变别人，这就是来访者，不是求助者，需要转变为求助者。

方式就是按照来访者边界不清思路提问，自己与他人是否不是一个人，是否各负其责，自我边界是否混淆，我们能代替他人生活决策一辈子不，要把他人当他人，不是当自己。

我们无法直接改变别人，但是可以间接改变别人，这个方式就是先改变自己，进而改变关系，最后改变别人。当然最终如何也是多因素结果，尽力而为就是。

2、简述心理状态正常与异常的三原则、四标准。

郭念锋教授的心理正常异常三原则，一是主客观不一致，就是自知力问题，一朝被蛇咬十年怕井绳；二是知情意不一致，心理过程是否一致，说好事情不去做反着做胡乱做，认知为血压高服药即可，情绪却害怕要死认为几天就血压超高完蛋；三是人格稳定性如何，突然怕人。

李心天教授认为，心理正常异常四标准，一是医学标准，属于躯体疾病，归结为脑功能失调；二是统计学标准，偏离正态分布的平均值程度；三是内省经验标准，包括病人与观察者主观感受；四是社会适应标准，社会功能受损程度，是否社会适应性行为。

3、结合自己生活实际，简述本讲中对孩子实施的三陪经历。

小学之前时候更多是陪伴，心理上的情感爱恋，表露无遗，游玩开心为主。上学之后，更多是陪护，吃喝拉撒睡，搞好后勤服务，情感陪伴上的爱之切有时表现为抱怨之切。后来认识到孩子成长过程是家长陪着自我成长过程，于是培养心态出现，培养孩子向前看，有自己决策权利，同时也是自我培养过程。

4、列出心理咨询完整流程。

分作心理诊断和心理咨询两个阶段，每个阶段又有五步骤。

心理诊断包括明确问题、明确程度、明确原因、明确诊断、心理测验，作为案例报告就是前五部分，即一般资料与案情介绍、观察了解情况、功能状态、原因分析、初步诊断。

心理咨询包括建立关系、制定方案、实施方案、效果评估、跟踪回访，作为案例报告就是后五部分，即咨询经过、效果评估、案例归类、咨询反思、跟踪回访。制定方案包括商定目标与商定方案，实施方案包括实施策略与框架（调动积极性、启发引导支持鼓励、克服阻碍咨询因素）、参与性技术、影响性技术、具体咨询技术、效果评估等。