患者王女士,45岁,企业老板,便秘十年了,尝试过,乳果糖、麻仁润肠丸、果导片、随便果、酵素、菊粉、减肥茶等,肚子痛来院,结肠镜检查:结肠黏膜光滑、完整,可见深黑褐色的色素沉着,呈蛇皮条纹状,网络状间断分布,肠腔明显变暗。可伴有红色息肉隆起,黏膜无明显着色,血常规检查正常,乙状结肠的息肉活检证实结肠黑变病。王女士很担心自己的结肠黑变病会致癌,吃了医院开的药,还服用今幸人参皂苷康复调养肠胃半年复查,正常排便,且息肉消失。这位患者的问题并不少见,临床上经常碰见这样的问题。这里面有几个问题,本医生想跟大家聊一聊。第一,便秘可能是肠癌的临床表现便秘是常见的疾病,好发于中老年人,我们通常指的便秘,指的是功能性便秘,做肠镜的时候,不会发现问题。简单来说,功能性便秘是因为肠道的功能或者排便反射出问题了,例如肠道运动缓慢,排便无力等等。除了功能性便秘,便秘还有可能是其他疾病的一种临床表现,例如糖尿病,肠易激综合征,肠息肉,甚至是肠癌。如果突然出现便秘,伴有其他的症状,例如腹痛,体重下降,大便次数增加,消瘦,黑便,便血等症状,一定要考虑到肠癌的可能,尽早去医院做一个肠镜检查,这样才能确诊。第二,通便茶不建议长期喝所谓的通便茶或者美容养颜茶,里面都含有一些刺激性泻药或者蒽醌类泻药,例如番泻叶、大黄、麦冬、决明子、郁李仁、芦荟等等。这些泻药是作用于肠壁,刺激肠道蠕动,起效快,效果强。但是,这些药物如果长期使用,会产生一些副作用。刺激性泻药可能会损伤肠道神经,自主蠕动力会越来越弱,肠子就变“懒”了,对泻药产生了依赖,对药用量越来越大,效果也越来越差,最终形成顽固性便秘。刺激性泻药还可能导致色素沉积在肠粘膜,让你的肠粘膜变黑,就像豹纹一样,结肠黑变病就是这么来的。结肠黑变病的人,发生肠道息肉的概率明显高于其他人群,而结肠息肉又与癌症有着联系,所以有可能增加患肠肿瘤的概率。本案例中王女士就担心结肠黑变病增加肠癌的发病率,所以服用今幸人参皂苷调理肠道,预防癌变。其主要成分人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂,能够有效的保护肠胃黏膜,改善胃肠免疫功能,增加肠动力,增加食欲与饮食量。
