这是西西心理2018年的第17篇文章。
历史上最早具有伦理争议的文章，心理咨询师需要有高度的伦理敏感性才行。
Tarasoff這個有名的司法精神醫學事件，是發生在加州的故事。[1]
Tatianna Tarasoff，女性，19歲，是位加州大學柏克萊分校的在學生，被一位加州大學柏克萊分校的畢業生Prosenjit Poddar所殺害。Poddar之前曾到學生健康中心求助，向一位臨床心理師Lawrence Moore表示，他可能要殺害一位女孩。
Prosenjit Poddar生於印度孟加拉地區，屬於賤民階級。由於在印度大學成績優異，得以在1967年9月，進入加州大學柏克萊分校成為研究生，住宿在國際宿舍，主攻電機與海事工程。
1968年秋天，他因為參加民俗舞蹈班而認識Tatianna Tarasoff。Poddar向一位同樣來自印度的朋友Farrokhg Mistree提到，自己很想和Tarasoff進一步交往，Farrokhg則勸他，應該專心追求學業而不要談戀愛。Farrokhg認為，Poddar在社交與性方面，都還很天真的。
在1969年新年夜，兩人在派對碰面。當兩人獨處於電梯的一刻，Tatianna Tarasoff給了Prosenjit Poddar一個新年之吻，這舉動讓Poddar覺得兩人關係非比尋常。
但是，之後兩人相處卻不如Poddar想像。Tarasoff表示自己無意與他交往，反而對另一位男性友人有好感。Poddar認為Tarasoff會在約會爽約，或是無視於自己的存在。
1969年春，他偶而會看到Tarasoff，而且私自錄下兩人近40小時的談話，來反覆確認，彼此間的感情與關係。Poddar無法度過這個危機，變得不修邊幅，不在乎健康，也無法持續就學而停止冬季課程。Poddar常常一個人，失神地說話，或是自己哭泣。在朋友的建議下，Poddar試著淡化兩人的關係，保持距離，減少接觸。情形似乎略有好轉，但是，3月間，Tarasoff打電話給Poddar，說她想念兩人的談話，於是Poddar再度感到苦惱。月底，他向Tarasoff求婚，據稱，對方沒有拒絕也沒有接受，Poddar又開始重複聽兩人的錄音帶，想從裡面確定事情到底怎麼了。Poddar開始覺得，Tarasoff都會嘲笑自己，甚至對自己的朋友Farrokhg Mistree，都感到懷疑，他曾對Farrokhg說「連你也在笑我，嘲笑我的狀況，我可是像動物一樣，我什麼事都可以做出來。我可以殺了她。如果我殺了她，你該怎麼辦？」Mistree說如果這樣，他會把一切真相說出來。Poddar接著說「那麼我也會殺了你」。
1969年夏天，Tarasoff去巴西旅遊。Poddar接受Mistree的建議，向大學合作的Cowell紀念醫院求助。評估與治療Poddar的精神科醫師Stuart Gold診斷他是妄想型，精神分裂症，且開立抗精神病藥物，然後將Poddar轉介給臨床心理師Lawrence Moore進行心理治療。Poddar曾向Stuart Gold表示，他無法信任心理師，不過，Gold仍然建議他繼續接受心理治療。Poddar也在夏天，認識了Alex Tarasoff，Tatianna Tarasoff的哥哥。
Poddar後來向Mistree說，他想要買一把手槍，同時想終止心理治療。Mistree用電話向Lawrence Moore透露這些事情。1969年8月18日，Poddar向治療師Lawrence Moore表示，如果某位女孩從巴西回來，自己可能會殺害對方，Moore向Poddar表明，如果他繼續這麼想，想要殺害Tarasoff小姐，治療師就必須採取某些行動來限制他。Poddar之後很生氣地離開。
8月20日Lawrence Moore向督導，以及精神科醫師Gold諮詢，三人都同意Poddar應該強制住院。並且向加州校園警局提出請求。
Moore除了向校警聯絡外，也以一封信函說明狀況。他認為Poddar處於妄想型，精神分裂反應狀態，有時相當平靜，有時卻處於精神病狀態。信中也說明他威脅要殺害一名未言明的女子，因為覺得遭受背叛與失去榮耀。這封信的目的是要依據，當時加州才立法通過約兩個月Lanterman-Petris-Short法案，讓Poddar接受60天的強制住院。
校警找到Poddar並且短暫留置，詢問他的情形，當時Alex Tarasoff也在場。Poddar平靜地向警察保證自己不會有危險行為，而且會遠離對方，於是警方將其釋放。Alex Tarasoff似乎也不覺得有立即通知自己家人與姊妹的必要。由於加州立法才通過不久，校警，精神科部門，對於新的精神衛生法案，並不了解。根據當時法律規定，應該由柏克萊市警察局接手，將Poddar轉送到郡立精神科部門接受評估。
校警之後通知精神科部門，決定不將Poddar轉送強制住院。Harvey Powelson，精神科負責人，瞭解整個情形後，要求警方退回信件，並且將相關紀錄銷毀。也不同意繼續嘗試將Poddar強制住院。
Poddar隨即中斷了進行8次的心理治療。1969年秋，Tarasoff回到美國加州。Poddar則搬到Tarasoff家附近的公寓與Alex Tarasoff同住。Tarasoff和Poddar仍然會在民族舞蹈班見面，Tarasoff還會笑著提到在巴西旅遊時，和一位瀟灑的阿根廷男性的邂逅。對Poddar來說，這是刻意又殘酷地怠慢。他開始隨身攜帶槍枝。
1969年10月24日，Poddar請求Alex Tarasoff替自己說情，Alex告訴Poddar不要再去騷擾自己的姊妹，並告訴他，兩個人結束了。Poddar仍然堅持要見面，Alex把Poddar推到牆上，並且警告他最好離Tarasoff遠一些，否則，這會讓他們的老爸震怒。
1969年10月27日，8點左右，應該是Tarasoff父親離家去工作後，Poddar跑到Tarasoff家中，Tatianna
Tarasoff請母親應門，並且告訴這位年輕人，回印度去，回到自己該去的地方。
Poddar回到公寓，感到混亂和氣憤，他自述有聽到一些聲音，然後決定再去找Tatianna Tarasoff，這次卻帶著廚房用刀與散彈槍。
Poddar出現後，Tarasoff希望他立即離開，而且說父親很快就會回來，兩人似乎發生爭執，Tarasoff大聲喊叫，Poddar向Tarasoff擊發散彈槍，Tarasoff逃出家門，Poddar抓住她並且刺了14刀，Tarasoff當場死於自家前門。之後，Poddar自行報警等待警方到達。
之後，Tarasoff的家人向法院提起民事訴訟，認為Moore和被Moore徵詢意見的同事，還有精神科主任有過失，他們有義務通知Tarasoff，由於這個疏忽直接造成TatiannaTarasoff死亡。
經過數年的審理及上訴，1976年加州最高法院變更1974年的自身裁決，認為心理治療師，面對具有明顯可能危險性的病人時，對於可能受害者有保護之義務。
問題是，加州最高法院並沒有說明，受害者要多明確才能算數？治療者的措施要做到什麼地步？還有許多問題沒有解決。
以美國的狀況，或許法院之後審理的結果可以作為參考，因為如果有裁定結果，總是可以形成判例。臨床工作者十分關心幾個重點，一是，Poddar並沒有說出所要殺害的人究竟是誰，雖然很容易找出來，這樣的被害人算不算可以被辨認？其次，Moore也通知了警方，而且建議住院，這樣到底夠不夠，還要做其他措施嗎？
法院根本沒有機會作出裁定，來釐清相關的問題。加州最高法院作出裁定後，在加州上訴法院再次審理前，Moore及同事和Tarasoff父母達成和解（和解金額不明），留下法官和各種爭議，各自回家去了。
至於Poddar呢？1969年Poddar被檢方以一級謀殺罪起訴，在一審法院被判二級謀殺罪送入州立監獄。Poddar以無罪抗辯，並以精神異常抗辯，辯方找來3位精神科醫師與1位臨床心理師說明他是妄想型精神分裂症，而法庭僱用的精神科醫師則認為他只是類分裂型人格。
Poddar上訴，上訴法院在1972年認為一審法官沒有給陪審團正確的指示，因此將犯行減為過失殺人。Poddar繼續上訴，1974年加州最高法院撤銷他的判決，要求法院重新審理本案，並且認為，如果不是一審法官對於陪審團不當的指示，Poddar可能獲得更有利的判決結果。[2]Poddar這時面臨重新審理的機會，然而檢察官提出條件，與之達成認罪協議，Poddar承認蓄意殺人（比二級謀殺較輕的罪行），同時因為Poddar已服刑多年，已達假釋門檻，可以出獄，但是條件是必須離開美國而且永遠不能回來。
Poddar離開美國回到印度，結婚，在印度生活。
[1] 關於Tarasoff的刑事與民事判決，可以在網站上找到許多判決的節錄本與摘要。本篇主要描述來自於Glenn S Lipson and Mark J Mills:
Stalking, Erotomania, and the Tarasoff Cases. In The Psychology of Stalking:
Clinical and Forensic Perspectives. J Reid Meloy (Ed). Academic Press: San Diego
1998, p258-71. 以及Leon VandeCreek and Samuel Knapp: Tarasoff
and Beyond: Legal and Clinical Consideration in the Treatment of Life-Endangering
Patients, Third edition. Professional Resource P: Sarasota 2001.
[2] 加州最高法院的此案刑事判決：People v. Poddar , 10 Cal.3d 750 可於此下載http://scocal.stanford.edu/opinion/people-v-poddar-22924
